keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Язвы ног при сахарном диабете
Диагностика

Язвы ног при сахарном диабете

Трофические язвы при диабете: лечение должно быть правильным!



Сахарный диабет – серьезное заболевание, при котором возникает множество осложнений. Нередко диабетики со стажем страдают от ухудшения зрения, снижения функции почек, артериальной гипертензии.

Оглавление:

При диабете нарушается кровообращение конечностей, порой приводящее к трофическим язвам на голенях. Такое нарушение трофики тканей не только трудно поддается лечению, но и является очень болезненным, доставляет пациенту много страданий.

Прежде, чем рассказать, как современная медицина проводит лечение трофических язв при сахарном диабете, хотим заметить, что любому пациенту с диабетом надо постараться всеми силами не допустить их образование. Это вполне вероятно, если тщательно соблюдать врачебные рекомендации и постоянно « держать» свой сахар в норме.

Какую стопу называют диабетической?

Для характерных патологических проявлений на коже голеней или стоп при диабете в медицине существует особый термин, который звучит, как «синдром диабетической стопы». Так именуют гнойно – деструктивные изменения, которые нередко заканчиваются гангренозными процессами, и, как следствие, ампутацией конечности. По статистике гангрена на нижних конечностях у диабетиков встречается в 15 раз чаще, чем у людей, не страдающих от диабета.

Синдром диабетической стопы включает:


  1. Трофические язвы.
  2. Флегмоны.
  3. Долго не заживающие раны, часто гнойные.
  4. Остеомиелиты.
  5. Гангрену пальца или нескольких.

Не стоит думать, что при данном синдроме все перечисленные поражения разовьются сразу. Бывает, что патологический процесс начинается с пустяковой ранки или царапины, которую человек долго и безуспешно лечит сам. Применяет домашние средства, различные мази, ранка инфицируется, развивается трофическая язва. Кожа вокруг язвы краснеет, воспаляется, заживления не происходит. Нередко рядом с первой открываются подобные язвочки, конечность начинает сильно болеть и отекать, затрудняя ходьбу.

Диабетики должны помнить, что при нарушенном углеводном обмене, успеха в самостоятельной терапии трофических повреждений добиться невозможно. Поэтому проводить лечение кожных патологий голени или стопы следует только совместно с вашим эндокринологом.

Грамотный подход к терапии нарушений трофики

Мы с вами договорились, что при появлении любых повреждений кожи при диабете первым делом вы отправитесь к своему врачу-эндокринологу. Его задача – подобрать вам индивидуальный курс лечения. Конечно, врач назначит вам обследование, возможно направит на бактериологическое и цитологическое исследование. Только вооружившись результатами анализов, доктор сможет сделать правильные выводы и назначить адекватную терапию для вашей язвы. Тактика, которую выберет врач, может быть разной:

  • Вариант первый: вам назначат хирургическое лечение.
  • Вариант второй: вам подберут медикаментозную терапию.
  • Вариант третий. общий для двух предыдущих: местное лечение язвы и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение трофических язв при сахарном диабете

Такой вид лечения трофической язвы при сахарном диабете используется, когда процесс запущен, присутствует некроз тканей. Хирург удалит участки некроза и воспаления, после будет применяться местное лечение и общая медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами назначается при определенных, нетяжелых формах язвы. Лекарственные средства всегда назначаются комплексно. Их выбор зависит от типа и состояния трофической язвы. Чаще всего доктора назначают:


  1. Антибиотики.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Десенсибилизирующие средства.
  4. Антиагреганты.

Для местной терапии трофических повреждений используют:

  1. Антисептические растворы – хлоргексидин, фурацилин.
  2. Заживляющие мази и кремы – левомеколь, стрептолавен.
  3. Сорбирующие повязки.

После заживления мокнущей раны состав мазей меняется. На этом этапе применяются актовегин, солкосерил, мазь с токоферолом. Врачи могут рекомендовать свидерм, куриозин, альгимаф и другие мази. Повторимся? В каждом конкретном случае необходимые медикаменты будут подбираться индивидуально.

Параллельно с местным лечением трофических нарушений будет назначена терапия основного заболевания, которое спровоцировало возникновение язвы.

Вы представляете себе варикоз в виде синих некрасивых вен на голенях, которые доставляют массу неприятных ощущений. Поэтому давайте разберемся, что представляет собой ретикулярный варикоз нижних конечностей и выберем метод, который способен вернуть ножкам красоту.

О распространенности варикозной болезни напоминать не стоит, потому что она о себе забыть не позволяет. Вот наступает летний сезон и нужно что-то предпринимать. Здесь можно прочитать о народных средствах от варикоза, которые мы с Вами попробуем применить.



Современное физиотерапевтическое лечение

Современные методы физического лечения – это целый комплекс процедур, который успешно применяется в терапии трофических язв. Нельзя сказать, чтобы такие процедуры осуществляются во всех медицинских учреждениях, но в специализированных медицинских центрах они есть. К примеру, известная Балтийская клиника вен имеет огромный опыт в таких подходах. Трофические язвы здесь лечат с помощью новейшей аппаратуры, порой избавляя человека от неизбежной операции и даже ампутации. Применяются следующие методы физического лечения:

  1. Лазеротерапия.
  2. Фотолечение.
  3. Ультразвук.
  4. Магнитная терапия.

Результаты, которые дают данные виды физиотерапевтического лечения, поражают. Заживление язвы происходит буквально на глазах. Конечно, мы не имеем в виду запущенные случаи, для сложных трофических нарушений потребуется больше времени и несколько сеансов физиотерапии.

Однако решение есть, и если вынуждаетесь в лечении трофической язвы, долго не раздумывайте, и не теряйте времени – сразу обращайтесь к специалистам. А уж после выздоровления обратите свои взгляды в сторону народных средств профилактики кожных повреждений, и гигиенических средств ухода за кожей голеней. Награда за ваши правильные действия существенная – даже имея сахарный диабет, вы будете легко передвигаться на своих абсолютно здоровых ногах!

Читайте также:

Источник: http://veinmedical.com/troficheskie-yazvyi-pri-diabete/

Как и чем лечить трофические язвы нижних конечностей у диабетиков

Часто при сахарном диабете наблюдается развитие сопутствующих заболеваний, причиной которых являются нарушения в организме, вызванные гипергликемией. При несоблюдении врачебных предписаний, а также в условиях тяжелого течения диабета могут образовываться язвы, преимущественно на ногах. Диабетические или трофические язвы достаточно распространены. Лечение ран трофической язвы на ноге в домашних условиях при диабете практически невозможно. Пострадавшему требуется медикаментозное и хирургическое вмешательство.



Характеристика

Трофическая язва предполагает глубокое поражение эпителиального слоя кожи и всех подлежащих тканей. Часто заболевание сопровождается воспалительными процессами, развившимися в результате присоединения вторичной инфекции.

Болячки представляют собой мокнущие раны, характеризующиеся крупным диаметром отверстия, большой площадью поражения окружающих язву тканей, наблюдается постоянное кровотечение и отделение гноя с характерным запахом.

Болезни присвоен код по МКБ-10, она относится к хроническим язвам кожи, не отнесенным в другие раздела и ей присвоен номер L98.4.2.

К причинам появления трофической язвы относят:

  • диабетическую нейропатию ;
  • диабетическую ангиопатию ;
  • механическое повреждение натоптышей;
  • разрушение стенок кровеносных сосудов;
  • патология углеводного обмена;
  • гипоксия тканей, возникшая на фоне болезней, связанных с нарушением кровотока;
  • пагубное воздействие токсинов, образованных в результате распада лекарственных препаратов, вывод которых не произошел по причине особенностей течения диабета.

Сахарный диабет – это состояние организма, при котором наблюдается постоянное присутствие в крови большого количества глюкозы, из-за нарушений метаболизма. Глюкоза при длительном нахождении в несвязанном состоянии начинает негативно воздействовать на нервные окончания и кровяные клетки. В первом случае развивается нейропатия, во втором – ангиопатия. Зачастую при отсутствии должного лечения диабета, проявляется и первое и второе одновременно. Именно эти патологические состояния и являются первопричинами нарушений, которые косвенно вызывают трофическую язву.



Раны на ногах образуются не сразу, им предшествуют начальные признаки нарушения венозного кровотока – тяжесть в ногах, синюшность, отеки.

Затем развивается экзема, лимфостаз, видоизменяется внешний вид кожи конечности и при незначительном повреждении начинает образовываться язва. Сначала она разрушает верхние слои кожи и растет вширь, затем запускается процесс деструкции подлежащих тканей.

Диабетические язвы характеризуются следующими признаками:

  • не заживают самостоятельно;
  • при удалении медикаментозными средствами или хирургическим путем на месте ран остаются глубоки рубцы и шрамы;
  • холодность конечностей на начальных этапах развития ввиду отмирания нервных окончаний, расположенных в нижних конечностях;
  • боли, беспокоящие больного преимущественно в ночное время;
  • приводят к гангрене. а затем и ампутации конечности при отсутствии своевременного лечения.

Язвы подразделяются на виды в зависимости от величины сосудов (капилляров, вен, артерий), дистрофия которых стала причиной их возникновения.

Изначально причиной возникновения трофической язвы становится халатное отношение больного к своему здоровью и игнорирование предписаний лечащего врача о надлежащем образе жизни и принципах питания. Только долгосрочное содержание высокого объема сахара в крови приводит к таким последствиям.

Лечение

Лечение диабетической язвы на ногах зависит от степени тяжести заболевания, но в большинстве случаев оно занимает много времени и является достаточно трудоемким.

Терапевтические меры проводятся в 3 этапа, что позволяет лечить болезнь не комплексно, а последовательно, что более эффективно в случаях возникновения глубоких повреждений тканей.

Первоначальный этап

Важно обеспечить нейтрализацию усугубляющих факторов и установление благоприятной атмосферы для положительного исхода лечения.

  • придерживаться принципов питания диабетиков, следить за уровнем сахара в крови, предотвращать его повышение;
  • обеспечить больному покой и неподвижность (язвы, расположенные на подошве стоп подвергаются травматизации, вследствие чего заживают медленнее);
  • стабилизировать уровень сахара медикаментами, если это необходимо;
  • выявить причину заболевания и начать нейтрализующую терапию;
  • восстановить деятельность кровеносной системы.

Кроме того, необходимо применять методы местной терапии:

  • промывание раны антисептическими средствами;
  • очищение раны от гноя, крови, струпа;
  • наложение раневых поверхностей;
  • предотвращение попадания в рану грязи или инородных предметов.

Второй этап

После применения всех перечисленных мер, состояние пациента должно стабилизироваться. Это выражается в стихании болезненности, а также в улучшении внешнего вида рана – она больше не увеличивается в размере, края становятся ровными и розовыми, перестает выделяться гной и сукровица.



Если это произошло, то терапия меня направление и акцентируется на применении ранозаживляющих препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации кожи. Важно продолжать применять противовоспалительные и антисептические препараты внутрь и местно. Кроме того, диетотерапия должна соблюдаться в точности.

В случае, если наблюдаются признаки заражения, края раны становятся припухшими, появляется выраженная гиперемия кожных покровов вокруг язвы, размеры ее увеличиваются и к боли добавился зуд и жжение, это признак того, что трофические язвы нижних конечностей появились вследствие присоединения инфекции к первоначальной ране.

На этом этапе необходимо начать принимать антибиотики и препараты, стабилизирующие и защищающие микрофлору кишечника и слизистых (Линекс). Препараты помогут избавиться от инфекции, а при устранении причины, болезнь начнет отступать.

Если имели место некротические процессы, то требуется хирургическое вмешательство. Важно вовремя удалить отмершую ткань во избежание начала гангрены, которая, в свою очередь, может привести к ампутации.

Завершающий этап и профилактика

На конечной стадии рекомендуется продолжать ранозаживляющую терапию, принимать витамины и иммуномодуляторы для укрепления естественной защиты организма от вирусного и бактериологического воздействия. Можно использовать физиотерапию для возвращения кожным покровам эластичности и здорового цвета.



Для профилактики заболевания необходимо следовать несложным советам:

  • вовремя диагностировать повышение сахара в крови и принимать меры по снижению его уровня ;
  • своевременно подвергать необходимой терапии варикозную болезнь;
  • ограничить активные физические нагрузки, сопряженные с длительным статическим напряжением на нижние конечности;
  • не допускать переохлаждение или перегревание нижних конечностей, перепад температур спровоцирует начало деструктивных процессов в хрупких сосудах;
  • не допускать образование микротравм или незначительных ссадин на поверхности кожи на ногах, ввиду того, что они могут стать первым этапом в развитии трофической язвы;
  • использовать ортопедическую обувь для обеспечения нормализации кровотока в нижних конечностях.

При выраженной гипергликемии крайне важно следить за состоянием своего здоровья и следовать всем рекомендациям эндокринолога. Такое тяжелое последствие как трофическая язва становится сигналом, что форма течения болезни стала более сложной и глубокой. Чем и как лечить трофическую язву при сахарном диабете также подскажет лечащий врач. Не допускается самостоятельное лечение этого заболевания, ввиду повышенного риска развития гангрены. Народные средства не запрещены к применению, но только в комплексе с медикаментозной терапией.

  • Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа
  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги
  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.
  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты
  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете
  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа
  • Алкоголь на диете при диабете
  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

Источник: http://diabet-med.com/kak-i-chem-lechit-troficheskie-yazvy-nizhnix-konechnostej-u-diabetikov/

Язвы на ногах при диабете

Язвы на ногах при диабете

Diabetic Foot Ulcer

Что такое язвы ног при сахарном диабете?

Язвы — медленно заживающие раны на коже. Диабетические язвы стопы возникают у людей с диабетом 1 и 2 типа. У 15% людей с диабетом повышен риск развития язвы стопы. Диабетические язвы обычно возникают на стопах.



Язвы на ногах при диабете — причины

Диабет может привести к повреждению нервов в ногах и ступнях. Это может снизить чувствительность к боли и волдырям на этих участках. Если вовремя не заметить рану на ноге, она может увеличиться в размерах и стать инфицированной.

Диабет также может вызвать проблемы с кровотоком. Плохой кровоток затрудняет заживание язв.

Язву, как правило, вызывают:

  • Повторяющиеся травмы или давление на ногу;
  • Колотая рана на ноге;
  • Объекты в обуви, которые могут привести к повреждению кожи (например, небольшой камешек).

Факторы риска язв на ногах при диабете

Факторы, которые могут увеличить риск появления язвы на ногах при диабете включают в себя:

  • Нейропатия (онемение, покалывание или жжение в ногах);
  • Заболевания периферических сосудов (нарушение кровообращения в ногах);
  • Неудобная обувь;
  • Деформация стопы;
  • Диабет более 10 лет;
  • Плохой контроль диабета (HbA1c> 9%);
  • Хождение босиком;
  • Курение.

Язвы на ногах при диабете — симптомы

Расскажите врачу, если у вас есть любой из приведенных симптомов:


  • Ранки, язвы или волдыри на стопе или голени;
  • Боль;
  • Трудности при ходьбе;
  • Изменение цвета ног: черный, синий или красный;
  • Лихорадка, покраснение кожи, отек или другие признаки инфекции.

Диагностика язв на ногах при диабете

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Тесты могут включать следующее:

  • Выделение культуры раны, чтобы определить тип инфекции;
  • Рентген — чтобы определить, есть ли признаки инфекции в кости (остеомиелит);
  • КТ или МРТ — чтобы найти полости с гноем (абсцесс ) или искать инфекции костей;
  • Лодыжечно–плечевой индекс систолического давления (ЛПИ);
  • Доплеровское или ангиографическое обследование кровотока в ногах;
  • Определение уровней глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c);
  • Клинический анализ крови, чтобы определить, есть ли инфекция — высокое количество лейкоцитов может означать наличие инфекции.

Язвы на ногах при диабете — лечение

Чем раньше начнется лечение диабетической язвы ноги, тем лучше результат. Лечение включает следующее:

Уход за ранами

Хороший уход за раной поможет заживлению язвы и предотвратит заражение. Следуйте указаниям врача по уходу за язвой. Регулярно очищайте рану. Часто меняйте повязку, чтобы предотвратить инфекцию.

Снижение нагрузки на ноги

Постоянное давление на язвы может затруднить заживление. Врач может попросить вас снять нагрузку с области язвы. Вам могут дать специальные ботинки,которые снимут давление с ног, но позволят ходить.

Контроль сахара в крови

Инфицирование язвы может поднять уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара может снизить способность организма бороться с инфекциями и затруднит заживление раны.



Контроль сахара в крови поможет вам бороться с инфекциями и ускорит заживление язвы. Иногда будут необходимы инъекции инсулина, чтобы привести уровень сахара в норму.

Избавление от вредных привычек

Если вы курите, нужно бросить. Курение может ухудшать заживление ран.

Пересадка кожи

Некоторые крупные язвы кожи могут не заживать довольно длительное время. Может понадобиться пересадка кожи. чтобы закрыть рану. Для этих целей может быть использован искусственный материал или трансплантат кожи человека.

Прием лекарств

Если язва инфицирован, врач может рекомендовать принимать антибиотики. Возможно, вам придется принимать лекарства в течение 4-6 недель.

Также доктор может рекомендовать лекарства, которые нужно наносить непосредственно на язву. Эти лекарства помогут ускорить заживление.

Операция для лечения язвы при сахарном диабете

Мертвые ткани могут накапливаться внутри и вокруг раны и замедлять или предотвращать заживление. Вам может понадобиться операция по удалению омертвевших тканей и очистке раны. Эта операция называется хирургическая обработка раны .

Также может быть необходимо шунтирование кровеносного сосуда. для улучшения притока крови к ногам. Эта операция использует здоровые кровеносные сосуды, чтобы обойти пораженные участки. Улучшение кровотока поможет заживлению ран.



Иногда инфекция распространяется или не поддается лечению. В крайнем случае может быть необходима ампутация — удаление части тела, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции.

Другие методы лечения язв ног при сахарном диабете

Гипербарическая кислородная терапия может помочь ускорить заживление язв. Пациент помещается в камеру с чистым кислородом, что позволяет увеличить его уровень в крови и ускорить заживление.

Другой вариант, помогающий ускорить заживление использует метод вакуум–терапии. Для этих целей используются специальное вакуумное устройство и перевязывание, что позволяет создать отрицательное давление на рану и ускорить заживление.

Если вам поставили диагноз язва стопы при диабете, следуйте инструкциям врача.

Профилактика язв на ногах при диабете

Чтобы уменьшить вероятность появления язв на ногах при диабете:


  • Ежедневно мойте ноги. Высушите их полностью, особенно между пальцами, прежде чем одевать обувь и носки;
  • Не носите плотно облегающие ноги носки и чулки;
  • Вы можете использовать вазелин или лосьон, чтобы увлажнить сухую кожу ног. Не наносите лосьон между пальцами. Дополнительная влага может способствовать развитию бактерий;
  • Ежедневно осматривайте ноги. Ищите ранки и язвы, которые вы можете не почувствовать. Используйте зеркало или помощь другого человека, чтобы увидеть все участки ног;
  • Врач должен осматривать ноги и проверять их чувствительность по крайней мере один раз в год. Если вы обнаружили язву на ноге, сразу обратитесь к врачу;
  • Люди с диабетом могут иметь хрупкие ногти, которые трудно срезать. Вы можете посещать мастера по педикюру, чтобы аккуратно подстригать ногти;
  • Носите комфортную обувь, не вызывающую нагрузку на ноги;
  • Бросьте курить;
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу физических упражнений. Ежедневные физические упражнения помогут улучшить кровоток и снизить уровень сахара в крови;
  • Мозоли могут увеличить давление на ноги и привести к образованию язвы. Попросите врача удалить мозоли на ноге, чтобы снизить риск развития язвы стопы;
  • Спросите врача, нужно ли использовать специальный инфракрасный термометр, который поможет измерить температуру ног;
  • Контроль диабета поможет снизить риск образования язв.

Язвы, которые не заживают или поражены тяжелой инфекцией могут привести к ампутации стопы. Около 80% ампутаций ног происходят из-за язв на ногах при диабете.

Источник: http://medicalhandbook.ru/disease/3931-yazvy-na-nogakh-pri-diabete.html

Трофическая язва при диабете

Трофическая язва — это поражение кожи и подлежащих тканей в виде длительно незаживающих ран и дефектов, обусловленное нарушением питания тканей. Трофическая язва при сахарном диабете 2 типа является осложнением диабета, проявлением особого синдрома — диабетической стопы. Чаще всего возникают в местах, наиболее подверженных давлению и трению — на нижних конечностях: стопы, лодыжки.

Среди всех случаев появления трофических язв пациенты с нарушением углеводного обмена занимают небольшую долю. Только, примерно, 1 из 33 пациентов с трофическими язвами — больной с сахарным диабетом. Но отличается тяжелым течением и серьезным прогнозом, в половине случаев ампутации нижних конечностей при трофических язвах производятся у диабетиков.

Причины развития

Язвы при сахарном диабете имеют несколько причин развития. Основной механизм нарушение питания (трофики) тканей кожи. Различаются по форме трофических нарушений.


  • Нарушение иннервации (наиболее частая причина при сахарном диабете) — нейропатические;
  • Патология сосудов (облитерирующие заболевания) — реологические;
  • Смешанный вариант.

Снижают переносимость тканями травмы:

  • Атеросклероз;
  • Поражения крупных сосудов (васкулиты, облитерирующие поражение);
  • Мужской пол;
  • Поражение мелких сосудов (микроангиопатия);
  • Поражение периферической нервной системы (автономная нейропатия).

Увеличивают вероятность травмы:

  • Неправильный выбор обуви;
  • Нарушение чувствительности нервных окончаний (болевой, температурной);
  • Недостаточный уход за состоянием стоп;
  • Ограниченная подвижность суставов (артрозы, артриты);
  • Снижение физической активности, нарушения походки.

Непосредственно предшествовать появлению язвенного дефекта кожи могут:

  • Ссадины;
  • Трещины;
  • Ожоги (воздействие бытовых обогревателей);
  • Мозоли;
  • Ушибы, микротравмы (например, случайное повреждение при ходьбе босиком, давления шва обуви, расчесы, при обработке ногтей).

Признаки и стадии развития

Диабет и появление осложнения — трофическая язва происходит через длительное время от момента возникновения диабета. Через 1 год декомпенсированного течения сахарного диабета, признаки трофических нарушений появляются у половины пациентов. Условно язвы при диабете в своем развитии проходят несколько этапов:

  1. Стадия, предшествующая появления язвенных дефектов при сахарном диабете. Проявляется:
    • Снижением чувствительности рецепторов. Уменьшается чувствительность рецепторов кожи на боль, давление, изменение температуры.
    • Длительные, первоначально слабые, боли в области голеней, стопы. Чувства жжения, иногда зуда. Судорожные сокращения мышц голеней.
    • Отечность стоп, голеней различной степени: от незначительной до выраженных.
    • Изменение окраски кожных покровов: появление темных пятен (гиперпигментация), покраснение, иногда синюшность. Истончение кожных покровов.
  2. Стадия начальных проявлений. Чаще не доставляет беспокойства пациенту.
    • В области потертостей, трещин, микротравм появляются дефекты, эрозии кожи.
    • Дефекты с течением времени не заживают, умеют тенденцию к увеличению в площади и глубине поражения кожи.
  3. Стадия развернутых проявлений.
    • Появляются значительные дефекты с разрушением поверхностных слоев кожи, образованием покрышки (струппа).
    • Первоначально язвы имеют кровянистое отделяемое, а в результате присоединения микробной инфекции становится гнойным, в том числе и значительным по объему.
    • При сахарном диабете, несмотря на выраженные внешние проявления, язвы на ногах самого пациента обычно не беспокоят выраженные боли. Язва продолжает увеличиваться. Могут появляться одновременно несколько язвенных дефектов на различных участках кожи.
  4. Прогрессирование заболевания.
    • Переход трофических изменений в выраженную гнойною инфицированную рану.
    • Признаки интоксикации: повышение температуры, слабость, ознобы и прочие.
    • Усиление болевого синдрома.
    • Возможность некроза глубже расположенных структур (мышц, нервов, костей).
  5. Развитие влажной гангрены участка конечности или прилежащих тканей.

Лечение

Чем тяжелей течение язвы при диабете, тем требуется более интенсивное и дорогостоящее лечение, и одновременно, тем труднее получить положительный эффект. Лечение разделяется на консервативное (направленное на устранение причин и механизмов возникновения язв) и хирургическое (может использоваться как дополнительное, или как основное лечение).



Консервативные подходы. Требуется назначение и контроль лечения врачом (с учетом противопоказаний):

  1. Жесткий контроль уровня сахара крови (гликемии) и гликозилированного гемоглобина. Максимальное приближение к нормальным уровням гликемии. Оптимальные уровни гликемии: 6-10 ммоль/ натощак, 9-10 ммоль/л после еды. В то же время избегать развития проявлений гипогликемий (пожилые люди особенно чувствительны к падению сахара крови). Заключается в соблюдении диеты, назначенного лечения и рекомендаций врача. При тяжелом течении (развитии инфекционно-гнойных осложнений) как правило, производиться перевод или подбор дозы препаратов инсулинов.
  2. Лечение сопутствующих заболеваний: нормализации артериального давления, тромбофлеботической болезни.
  3. Купирование болевого синдрома. Могут использоваться седативные препараты, антидепрессанты.
  4. Использование ортопедических разгрузочных методов для стоп или нижних конечностей (разугрузочная обувь), или иммобилизация.
  5. Применение препаратов улучшающие состояние периферической нервной системы: альфа-липоевой кислоты (Берлитион, Липамид, Октолипен; Тиогамма), витамины группы В, ингибиторов альдоредуктазы (олрестатин, олредаза, изодибут, зополрестат) и других.
  6. Коррекция свертывающей системы крови: препараты ацетилсалициловой кислоты, дипирадамол, курантил, препараты гепарина.
  7. Коррекция нарушений липидного обмена: препараты группы статинов (симвастатин, розувастатин).
  8. Назначение антиоксидантов, сосудоактивных препаратов: мексидол, витамина С, никотиновой кислоты, актовегина.
  9. Назначение антибактериальной и/или антигрибковой терапии.

Хирургические подходы. Объем и характер определяется специалистом:

  1. Чаще проводится местная обработка 0,05% раствором хлоргексидина, 0,01% раствором мирамистина, при необходимости 1,5% раствором перекиси водорода. Нежелательно применение концентрированного раствора перекиси водорода, перманганата магния, йода. Наложение асептических повязок или специальных раневых покрытий.
  2. Вскрытие, дренирование и удаление гнойников с максимальным сохранением тканей.
  3. Сосудистые реконструктивные операции при наличии показаний.

Целью лечения является устранение гнойных осложнений, появление признаков восстановления тканей (грануляций). Если проводимое лечение трофических язв при диабете неэффективно, объем хирургического лечения расширяется. Возможно проведение ампутации пораженного отдела конечности.

Последствия и прогнозы

К осложнениям трофической язвы. в том числе язвы на ногах при диабете, относятся:

  • Возникновение рожистого воспаления;
  • Воспаление лимфатических сосудов, лимфатических узлов;
  • Развитие септического состояния.

Прогноз зависит от тяжести течения основного заболевания, запущенности трофических изменений и формы нарушений трофики. При изолированной нейропатической форме и адекватной терапии прогноз благоприятный. При тяжелом течении диабета, сопутствующих поражениях сосудов — значительно ухудшается.



Источник: http://diabet-help.ru/kategoriya/oslozhneniya/troficheskaya-yazva/

Поражения кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.



Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.



Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.



Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше враз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Опубликовано на правах рекламы.

Препараты йода помогают защитить щитовидную железу в ходе специальных врачебных исследований, при которых медики вводят радиоактивный йод.

С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

28 марта 1840 года вышла статья с описанием диффузного токсического зоба как особого заболевания, позднее названного по имени автора статьи «базедова болезнь».

31 мая 1747 года судовой врач британского линейного корабля «Салисбери» Джеймс Линд провёл первое в мире клиническое исследование с контрольной группой и плацебо.

Источник: http://medportal.ru/enc/endocrinology/reading/15/

Диабет и осложнения на ноги. Болят ноги при сахарном диабете — лечение

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

  • Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
  • Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

  1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия. и из-за нее ноги теряют чувствительность.
  2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Лечение атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний:

Синдром диабетической стопы

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Профилактика ампутации при диабете 2 типа:

Заболевания периферических артерий при диабете

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Какие обследования делают, если болят ноги при диабете

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

  • кожа на ногах становится сухой;
  • возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
  • на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
  • у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
  • кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
  • или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Эффективное лечение диабета 1 типа:

Источник: http://diabet-med.com/bolyat-nogi-pri-saxarnom-diabete/

Лечение язвы на ногах при сахарном диабете: фото трофических болячек

Больше двух миллионов людей во всем мире страдают от трофических язв, появляющихся на стопах и голенях. Трофическая язва – болезнь, при которой возникают глубокие дефекты эпителия либо базальной мембраны, при этом наблюдается наличие воспалительных процессов.

Это заболевание становится причиной потери ткани на ногах, а после заживления язвенного образования на коже остаются шрамы.

Лечение трофических ран на ногах, невзирая на то, что сегодня медицина очень развита, является одним из сложнейших процессов. При болезни в клетках происходит нарушение питательных процессов – трофика.

Также защитные функции организма сильно понижаются, поэтому восстановительные способности отчасти утрачиваются. Одной из самых тяжелых разновидностей трофической язвы является поражение при сахарном диабете.

Диабетическая язва

При такой болезни, как сахарный диабет возникает масса разных осложнений, одно из них – диабетическая трофическая язва. Этот недуг опасен тем, что он подвергается атакам разных инфекций, не лечение которых может привести к гангрене и последующей ампутации ноги.

В начале заболевания нижние конечности становятся менее чувствительными, по причине гибели нервных клеток. Это можно почувствовать, если провести рукой по ноге, которая будет холодной на ощупь.

Также больного преследуют ночные боли. Симптоматика сходна с артериальной язвой на ногах. Однако имеется значительное различие:

  1. нет синдрома перемежающейся хромоты;
  2. ранка более глубокая;
  3. язва имеет большой размер.
Диабетическая язва, как правило, располагается на больших пальцах на ногах. Зачастую фактором ее возникновения является травмы натоптышей на подошве. Еще одной распространенной причиной появления язвы считается ангиопатия ног при сахарном диабете.

Лечение диабетических язв

Для избавления от трофических язва на нижних конечностях при сахарном диабете каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение. Такой подход необходим потому, что существует масса причин возникновения язвенных образований.

Для выявления этих факторов перед началом терапии при сахарном диабете особенно, проводятся бактериологические, цитологические и гистологические анализы. Еще часто используют инструментальную диагностику.

После проведения различных исследований и установки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

  • Терапия может быть хирургической,
  • медикаментозной,
  • также к комплексу лечебных мероприятий присоединятся местное лечение, в процессе которого язвы очищают от гноя и отмерших тканей.

Для этого рану на ногах при сахарном диабете обрабатывают антисептическими растворами и мазями, способствующими регенерации кожи и рубцеванию ран. К тому же важную роль в процессе выздоровления имеет физиотерапия и народная терапия.

Хирургические методы лечения трофических язв

При оперативном вмешательстве хирург выполняет иссечение некрозных тканей, а также удаляет воспалительный очаг. К таким хирургическим процедурам относится:

  • Ваккумирование;
  • Кюретаж;
  • Вакуумная терапия (VAC-терапия)

В процессе лечения на пораженный участок воздействуют отрицательным низким давлением (-125 мм рт.столба) с применением полиуретановых повязок.

Такой способ дает возможность:

  1. убрать из язвы гнойные образования;
  2. уменьшить отечность, размеры и глубину раны;
  3. увеличивает циркуляцию крови в тканях ног;
  4. запускает процесс образования новой грануляции;
  5. понижается риск появления осложнений;
  6. создает внутри язвы влажную среду, надежно защищающую от вирусных инфекций и бактерий.

Катеризация применяется для лечения гипертонических, венозных трофических язв, которые долго не заживают.

Виртуальная ампутация – методика, пользующаяся широким спросом при лечении нейротрофической язвы при сахарном диабете. Метод основывается на резекции плюснефалангового сустава и кости.

При этом у стопы не нарушается анатомическая целостность, убираются очаги костной инфекции и проблемы избыточного давления.

Чрезкожное прошивание венозно-артериальных фистул. Этот метод применяется для лечения гипертонической язвы (синдрома Марторелла). Операция производится для разобщения фистул по краям язвы.

Медикаментозные методы лечения диабетических язв

Терапия, проводящаяся с помощью медикаментов, сопровождает любое оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение также может быть самостоятельны способом лечения, в случае с определенными формами язв при диабете, легкой и средней степени.

В зависимости от характера протекания болезни она разделяется на различные этапы.

Первый этап

На начальной стадии мокнущей язвы в курс лечения входят такие медикаменты:

  1. противоаллергические средства (супрастин, тавегил и т.д.);
  2. антибиотики обширного спектра действия;
  3. антиагреганты для внутривенных уколов (реополиглюкин, пентоксифиллин);
  4. противовоспалительные (нестероидные) медикаменты (диклофенак, кетопрофен).

Местная терапия на начальной стадии направлена на удаление из язвы отмерших клеток и бактерий. К ней относится:

  1. промывание язвы антисептическими растворами на основе фурацилина, марганцовки, ромашки, чистотела, хлоргексидина либо череды;
  2. наложение компрессов с целебными кремами (стрептолавен, левомиколь, диоксиколь), а также специальной повязки для сорбции (корбонета).

В некоторых случаях врач может назначить гемосорбцию – процедуру очищения крови.

Второй этап

На этой стадии медикаментозного лечения, при котором начинается фаза заживления и образование рубцов, в терапии трофических язв используются заживляющие мази (эбермин, солкосерил, актевигин) и антиоксиданты (токоферон).

Характер местного лечения меняется. На втором этапе применяются раневые покрытия:

Также язвенная поверхность при диабетеобрабатывается куриозином.

Третий этап

На последних этапах медикаментозной терапии устраняется основное заболевание, которое стало причиной появления трофической язвы.

Физиотерапия при лечении язв

Чтобы повысить эффективность физиотерапевтических процедур, на этапе заживления назначается одно из аппаратных мероприятий:

  1. Лечение отрицательным локальным давлением в барокамере Кравченко. Этот метод применяется при атеросклеротических язвах
  2. Ультразвуковая низкочастотная кавитация. Терапия усиливает действие антибиотиков и антисептиков на вирусы, находящиеся внутри язвенного образования.
  3. Магнитная терапия. Назначается в качестве сосудорасширяющего, седативного, обезболивающего и противоотечного воздействия.
  4. Лазерная терапия. Используется, чтобы снять болевые ощущения, убрать воспаления и симулировать восстановление клеток ткани.
  5. Ультрафиолетовое облучение. Процедура назначается в целях улучшения сопротивляемости организма по отношению к разнообразным инфекциям.
  6. Терапия азотом и озоном. Улучшает усвоение кислорода клетками кожи и запускает рост соединительных тканей.
  7. Грязелечение и бальнеотерапия. Такое лечение назначается для полного восстановления после болезни.

Как производится лечение сложных форм диабетических язв?

Бывает так, что язва локализуется на больших участках, поэтому терапия не приносит необходимых результатов. Рана не заживает и это приносит больному бесконечные муки. Зачастую это явление характерно для обостренной формы венозной недостаточности.

При тяжелой форме трофической язвы делается пересадка кожи. Необходимый кусочек кожи берется из бедра либо ягодиц.

После пересаженные частицы эпителия приживаются и становятся некими стимуляторами регенерации кожи вокруг язвы.

Народные средства при лечении диабетических язв

Лечение диабетических язв – очень трудоемкий процесс. Такие раны тяжело очистить от гноя, а это мешает заживлению и восстановлению. На этапе заживления существенно улучшает эффективность медикаментозного лечения народная терапия.

Она заключается в промывании язвы отварами и настоями из целебных трав, а также их последующей обработки домашними мазями, то есть лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно.

Сильными антисептическими характеристиками обладает череда, чистотел, календула и ромашка. Эти травы непросто убирают воспаление, но и формируют молодой эпителий. После осуществления процедуры промывания народные целители рекомендуют использовать следующие рецепты:

  1. Чистую рану надо прижечь водкой либо настойкой прополиса. После чего на больное место наносится ихтиоловый крем или мазь «Вишневского», в составе которых имеется березовый деготь.
  1. Если язвы долго не заживают, тогда используют ватные диски, которые пропитаны дегтем. Полученные компрессы накладываются на рану на 2-3 суток, после чего их надо заменить на свежие. Процедура повторяется до тех пор, пока язвы не исчезнут полностью.
  1. Также отличным средством при лечении трофических язв является порошок, сделанный из высушенных листьев татарника колючего. Перед началом лечения язву необходимо промыть раствором риванола. Затем ее следует посыпать приготовленным целебным порошком и наложить повязку. Процедуру надо систематически повторять, снова и снова присыпая порошком пораженный участок кожи, но рану уже промывать не надо. Благодаря порошку из татарника диабетическая язва в скором времени зарубцуется.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lechenie-yazvy-na-nogakh-pri-sakharnom-diabete-foto-troficheskikh-bolyachek.html