keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Эспа липон 600 инструкция по применению
Диагностика

Эспа липон 600 инструкция по применению

Эспа-Липон



Эспа-Липон – гепатопротектор, препарат, повышающий устойчивость печени к воздействию неблагоприятных факторов. Кроме того, действие Эспа-Липона распространяется на регулирование липидного и углеводного обмена в организме.

Оглавление:

Лекарственные формы средства – двояковыпуклые круглые таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой и прозрачный раствор для инъекций зеленовато-желтого оттенка.

Действующее вещество Эспа-Липонав таблетках – тиоктовая кислота (200 и 600 мг). Вспомогательные компоненты: повидон, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, натрия карбоксиметилкрахмал, диоксид кремния, стеарат магния. В одной ампуле раствора для инъекций Эспа-Липона содержится 300 и 600 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие Эспа-Липона

Согласно инструкции к Эспа-Липону, препарат обладает дезинтоксикационной, гипогликемической, гипохолестеринемической и гепатопротекторной активностью, принимая участие в регулировке обмена веществ. Входящая в состав Эспа-Липона тиоктовая кислота участвует в окислительных реакциях альфа-кетокислот и пировиноградной кислоты, улучшает работу печени, способствует стимулированию обмена холестерина.

По характеру действия тиоктовая кислота схожа с витаминами группы В. Эспа-Липон способствует увеличению гликогена в клетках печени, снижению концентрации глюкозы в крови, преодолению нарушения восприимчивости клеток к действию инсулина. Препарат способствует выведению токсинов из организма, защищает клетки печени от воздействия токсических веществ, защищает орган при отравлении солями тяжелых металлов.



Нейропротекторное действие Эспа-Липона заключается в ингибировании перекисного окисления липидов в нервной ткани, активизации эндоневрального кровотока, облегчении процесса проведения нервных импульсов по клеткам.

Прием препарата пациентами, страдающими моторной нейропатией, по отзывам к Эспа-Липону, провоцирует появление большого количества макроэргических соединений в мышцах.

При пероральном приеме Эспа-Липон хорошо и быстро всасывается из ЖКТ, причем одновременное употребление средства с пищей снижает скорость и качество абсорбции препарата.

Метаболизация тиоктовой кислоты осуществляется путем конъюгации и окисления боковых цепей. Выводится активное вещество Эспа-Липона с мочой в виде метаболитов. Период полувыведения лекарственного средства из плазмы крови –минут.

Эспа-Липон обладает эффектом «первого прохождения» через печень – то есть активные свойства препарата частично снижаются под воздействием естественного защитника от поступающих в организм чужеродных веществ.



Показания к применению Эспа-Липона

Согласно инструкции Эспа-Липон назначается при следующих состояниях больных:

  • Полинейропатии (в том числе диабетической и алкогольной этиологий);
  • Заболеваниях печени (в том числе циррозе печени и хроническом гепатите);
  • Хронических или острых интоксикациях, связанных с отравлением солями тяжелых металлов, грибами и пр.
Также препарат эффективен в отношении атеросклероза, применяясь для лечения и профилактики заболевания артерий.

Противопоказания

Эспа-Липон не назначается пациентам, страдающим хронической алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, а также лицам, имеющим дефицит лактазы в организме.

С осторожностью прием Эспа-Липона рекомендуется больным сахарным диабетом – при обязательной корректировке дозы гипогликемизирующих средств. Не следует осуществлять лечение Эспа-Липоном детям до 18 лет – по причине отсутствия данных о безопасности применения средства для данной категории пациентов. В случае наличия важных показаний прием препарата лицами данной возрастной группы может осуществляться строго по рекомендации врача, с учетом индивидуальной дозировки.

Не доказана также полная безопасность Эспа-Липона для здоровья плода при приеме препарата во время беременности. При необходимости лечения Эспа-Липоном женщины во время лактации необходимо решить вопрос о временном отлучении младенца от груди.

Побочные действия Эспа-Липона

Согласно отзывам Эспа-Липон хорошо переносится организмом, однако, в единичных случаях возможно появление следующих побочных эффектов:


  • Тошнота, рвота, головная боль, затрудненное дыхание;
  • Повышенное потоотделение, судороги;
  • Аллергические реакции в виде экземы, крапивницы, геморрагической сыпи и анафилактического шока.

Пациенты, страдающие периферической полинейропатией, могут почувствовать ощущение «мурашек» на коже в начале терапии. При быстром внутривенном введении препарата возможно повышение внутричерепного давления, точечные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, нарушение зрения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Эспа-Липона с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином может спровоцировать усиление гипогликемического эффекта – увеличение чувствительности периферических тканей организма к инсулину.

Применение Эспа-Липона по инструкции вместе с этиловым спиртом уменьшает активность тиоктовой кислоты. В период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от приема средств, содержащих этанол, и алкогольных напитков.

Кроме того, выявлена активность тиоктовой кислоты в отношении связывания металлов, поэтому прием Эспа-Липона одновременно с лекарственными средствами, содержащими ионы железа, кальция, магния, возможен с соблюдением двухчасового интервала между приемами препаратов.

Прием Эспа-Липона с цисплатином снижает лекарственную эффективность последнего.



Способ применения

Покрытую оболочкой таблетку принимают внутрь, перорально, не разжевывая и не измельчая. Для удобства применения можно запить лекарство простой водой.

Раствор для внутривенного введения приготавливают из концентрата, разведенного в изотоническом растворе натрия хлорида.

При диабетической полинейропатии назначается 600 мг средства 1 раз в день или по 200 мг препарата 2-3 раза в сутки.

При тяжелой форме диабетической полинейропатии применяется дозировка 600 мг препарата 3 раза в сутки.

Доза Эспа-Липона и длительность курса лечения зависит от характера и течения заболевания, а также личных особенностей организма пациента. Оптимальная дозировка препарата подбирается исключительно врачом.



Отзывов к Эспа-Липону о передозировке препаратом не поступало. При приеме лекарственного средства в значительно превышающих рекомендованную дозу количествах возможно появление тошноты, головной боли и рвоты. Так как специфического антидота Эспа-Липона не существует, лечение данного состояния осуществляется симптоматически.

Внимание! Данная инструкция к Эспа-Липону представлена в ознакомительных целях. Перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом!

Знаете ли вы, что:

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.



Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.



Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Как не допустить эпидемии гриппа в детском саду?

В сезон гриппа детские сады массово закрываются на карантин. Дети болеют, родителям приходится уходить на больничный. Можно ли снизить вероятность эпидемии? Что.



Источник: http://www.neboleem.net/jespa-lipon.php

Эспа-Липон — официальная инструкция по применению

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: активное вещество: тиоктовая (α-липоевая) кислота – 600 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 289,0 мг, повидон (коллидон 25) – 29,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 33,0 мг, целлюлозы порошок – 22,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 11,0 мг, кремния диоксид – 27,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 44,0 мг, магния стеарат – 44,0 мг; оболочка пленочная: гипромеллоза – 4,5 мг, макрогол-6000 – 0,5 мг, тальк – 1,395 мг, титана диоксид (Е 171) – 1,125 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,225 мг.

Двояковыпуклые продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое действие

Кофермент митохондриальных мультиферментных комплексов, участвующий в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в энергетическом балансе организма. По характеру биохимического действия тиоктовая (альфа-липоевая) кислота сходна с витаминами группы В. Является эндогенным антиоксидантом. Участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и при др. интоксикациях. Влияние на углеводный обмен выражается в снижении концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также в преодолении инсулинорезистентности. Улучшает трофику нейронов.



ФармакокинетикаПри приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, одновременный прием с пищей снижает абсорбцию. Биодоступность – 30-60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) –мин. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Объем распределения – 450 мл/кг. Общий клиренс –мл/мин. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%). Период полувыведения (Т1/2) –мин.

Показания к применению

— диабетическая полинейропатия; — алкогольная полинейропатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность; беременность, период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата); детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены); наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбция.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь по 600 мг 1 раз в день натощак, за 30 мин до приема пищи (завтрака), не разжевывая и запивая водой. Лечение начинают после 2-4-недельного курса парентерального введения. Минимальный курс приема таблеток – 3 месяца. В некоторых случаях прием препарата предполагает более длительное применение, сроки которого определяются лечащим врачом.

Побочное действие

Очень редко (Передозировка



Симптомы: головная боль, тошнота, рвота. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае острой передозировки (при примененииг) могут отмечаться серьезные признаки интоксикации (генерализованные судорожные припадки; выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса, ведущие к лактоацидозу; гипогликемическая кома; тяжелые нарушения свертываемости крови, приводящие иногда к фатальному исходу). При подозрении на существенную передозировку препарата (дозы, равнозначные более 10 таблеткам для взрослого или более 50 мг/кг массы тела для ребенка) необходима немедленная госпитализация. Лечение: симптоматическое, при необходимости – противосудорожная терапия, меры по поддержанию жизненно-важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает противовоспалительное действие глюкокортикоидных средств. При одновременном назначении тиоктовой килоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина. Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция) – интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч. При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться. Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Особые указания

Пациентам, принимающим препарат Эспа-Липон, следует воздерживаться от употребления алкоголя. В период лечения необходим регулярный контроль концентрации глюкозы (особенно в начале терапии) у пациентов с сахарным диабетом. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами, требующими повышенного внимания



Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 600 мг. По 10 таблеток в блистер из ПВХ/Al фольги. По 3, 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ЭСПАРМА ГмбХ,Магдебург, Зеепарк 7, Германия Произведено: Фарма Вернигероде ГмбХ,Вернигероде, Дорнбергсвег 35, Германия

Претензии потребителей направлять по адресу: Представительство фирмы «ЭСПАРМА ГмбХ» в России115114, г. Москва, ул. Летниковская, д. 16, офис 306



Источник: http://medi.ru/instrukciya/espa-lipon_10738/

ЭСПА-ЛИПОН ®

В 1 ампуле препарата содержится 755 мг этилендиаминовой соли кислоты тиоктовой, что соответствует 600 мг кислоты тиоктовой).

№ UA/4179/02/02 от 11.01.2016 до 11.01.2021 По рецепту B

фармакодинамика. Тиоктовая кислота — это вещество, которое образуется в организме человека и выполняет функцию кофермента при окислительном декарбоксилировании α-кетокислот. Вызванная сахарным диабетом гипергликемия приводит к отложению глюкозы на матричных протеинах кровеносных сосудов и образованию конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования. Этот процесс приводит к уменьшению эндоневрального кровотока и эндоневральной гипоксии/ишемии, связанным с повышенным образованием свободных кислородных радикалов, которые повреждают нерв, а также к уменьшению количества в периферических нервах такого антиоксиданта, как глутатион. В 1995 г. проведено многоцентровое плацебо-контролируемое исследование, направленное на изучение эффективности применения тиоктовой кислоты для симптоматического лечения при диабетической полинейропатии, в котором получены данные о благоприятных эффектах тиоктовой кислоты на такие испытуемые симптомы, как парестезия, жжение, онемение и боль.

Фармакокинетика. Тиоктовая кислота в высокой степени подвержена эффекту первичного прохождения через печень. Существуют значимые индивидуальные различия в системной доступности тиоктовой кислоты. Метаболизм тиоктовой кислоты происходит путем окисления боковых звеньев и слияния. Выделение осуществляется преимущественно почками.



У человека T½ в плазме крови составляет около 25 мин, суммарный клиренс для плазмы крови составляет 10–15 мл/мин·кг. На момент завершения 30-минутной инфузии в дозе 600 мг определяемый уровень в плазме крови составляет около 20 мкг/мл. Путем радиоактивной маркировки в ходе исследований на животных (крысы, собаки) выявлено преимущественное выделение 80–90% препарата в виде метаболитов. У человека наблюдается небольшое количество неизмененного вещества, которое выводится с мочой. Метаболизм происходит главным образом путем окислительного сокращения боковых звеньев (β-оксидация) и/или S-метилирования тиоловых групп.

лечение диабетической полинейропатии.

таблетки. Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата Эспа-липон 600 (соответствует 600 мг тиоктовой кислоты) 1 раз в сутки.

Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости, например стаканом воды. Одновременный прием пищи может повлиять на всасывание лекарственного препарата, поэтому важно таблетки принимать натощак (за 30 мин до завтрака). Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания. Поскольку диабетическая полинейропатия — хроническое заболевание, терапия может быть длительной.

Р-р для инъекций. Взрослые применяют 1 раз в сутки 12–24 мл препарата разведенного в 250 мл 0,9% р-ра натрия хлорида (эквивалентно 300 или 600 мг тиоктовой кислоты в сутки).

Р-р вводить в в/в виде инфузии; применяют в течение 2–4 нед в начальной стадии лечения.



Как дальнейшее продолжение терапии можно применять Эспа-липон 600 (в форме таблеток).

Правила проведения инфузии. Для приготовления инфузионного р-ра следует применять только 0,9% р-р натрия хлорида. Препарат вводить в/в капельно в течение не менее 30 мин, перед этим ампулу препарата Эспа-липон иньекц. 300 или Эспа-липон инъекц. 600 разводят в 250 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. Препарат чувствительный к воздействию солнечного света, поэтому готовить р-р следует непосредственно перед началом введения и защищать приготовленный флакон светозащитным пакетом. Защищенный от света р-р для инфузий можно хранить в течение около 6 ч.

повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или к одному из компонентов препарата

Со стороны нервной системы. очень редко — изменение или нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны ЖКТ. очень редко — тошнота, рвота, боль в животе и гастроинтестинальная боль, диарея.



Метаболические нарушения. очень редко — снижение уровня глюкозы в крови. Сообщалось о жалобах, свидетельствующих о гипогликемическим состоянии, а именно — головокружение, повышенное потоотделение, головная боль и нарушение зрения.

Со стороны иммунной системы. очень редко — аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница (уртикарная сыпь) и зуд.

Другие. затрудненное дыхание, экзема, недомогание.

Р-р для инъекций

Со стороны пищеварительного тракта. в отдельных случаях при быстрой в/в инъекции наблюдаются тошнота, рвота, боль в животе, которые проходят самостоятельно; диарея.



Со стороны нервной системы. при быстрой в/в инъекции возможны ощущения тяжести в голове, головная боль, повышение внутричерепного давления, приливы, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание. В некоторых случаях после введения отмечали слабость, головокружение, судороги, нарушение вкуса, диплопию, нарушения зрения. В большинстве случаев все указанные проявления проходят самостоятельно.

Со стороны системы крови: в некоторых случаях после в/в введения отмечали петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку, кожу, тромбоцитопатию, нарушение функции тромбоцитов, гипокоагуляцию, геморрагическую сыпь (пурпура), тромбофлебит.

Метаболические нарушения. возможна гипогликемия (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, нарушение зрения) вследствие улучшения утилизации глюкозы.

Сообщалось о случаях гипогликемии в результате вызванного тиоктовой кислотой аутоиммунного синдрома (положительный тест на аутоантитела к инсулину), главным образом у пациентов монголоидной расы.

Со стороны иммунной системы. в месте инъекции возможно возникновение аллергических реакций (крапивница, экзема, петехиальная сыпь, зуд, дерматиты), в том числе системных, вплоть до развития анафилактического шока.



Местные реакции. возможно развитие реакций в месте введения; у пациентов с повышенной чувствительностью к тиоктовой кислоте в месте инъекции возможно возникновение ощущения жгучей боли, которая исчезает самостоятельно или при снижении скорости введения препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. боль в области сердца, тахикардия.

После в/в введения в отдельных случаях выявляли точечные кровоизлияния в слизистую оболочку и кожу, тромбопатию. В результате улучшения усвоения глюкозы в отдельных случаях может снижаться уровень глюкозы крови.

основным принципом терапии при диабетической полинейропатии является оптимальный контроль сахарного диабета. При лечении больных сахарным диабетом необходим частый контроль гликемии. В некоторых случаях требуется коррекция дозы гипогликемизирующих препаратов для предотвращения гипогликемии.

Во время лечения полинейропатии благодаря регенерационным процессам возможно кратковременное усиление чувствительности, которая сопровождается парестезией с ощущением «ползания мурашек».



Постоянное употребление алкоголя является фактором риска возникновения полинейропатии и может снизить эффективность препарата. Поэтому рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя во время лечения препаратом. Не следует назначать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими металлы (препараты железа, магния, кальция), а также с молочными продуктами, содержащими кальций.

Препарат в форме р-ра светочувствительный, поэтому флаконы следует доставать из упаковки только непосредственно перед применением.

Приготовленный для инфузий р-р необходимо защищать от солнечного света, прикрывая его светозащитными пакетами. В этих условиях он остается пригодным максимум 6 ч. Препарат в форме таблеток содержит лактозу, поэтому его не следует применять больным с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром недостаточности всасывания глюкозы-галактозы.

Определенными ограничениями для в/в введения препаратов тиоктовой кислоты является пожилой возраст (старше 75 лет).

В связи с парентеральным применением препарата Эспа-липон иньекц. 300/Эспа-липон иньекц. 600 отмечали реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Необходима соответствующая проверка пациентов. В случае возникновения ранних симптомов (например зуда, тошноты, дискомфорта и др.) терапию срочно прекращают; возможно возникновение необходимости дополнительных терапевтических мероприятий.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение тиоктовой кислоты в период беременности не рекомендуется из-за отсутствия соответствующих клинических данных. Данных о проникновении тиоктовой кислоты в грудное молоко нет, поэтому применять ее в период кормления грудью не рекомендуется.

Дети. Поскольку данные по безопасности и эффективности применения у детей тиоктовой кислоты отсутствуют, препарат не рекомендуется назначать этой возрастной категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

эффективность цисплатина снижается при одновременном применении с препаратом. Тиоктовая кислота является комплексообразователем металлов и поэтому (по основным принципам фармакотерапии) ее не следует применять одновременно с соединениями металлов (например с пищевыми добавками, содержащими железо или магний, с молочными продуктами, поскольку они содержат кальций). Если общую суточную дозу препарата применять за 30 мин до завтрака, то пищевые добавки, содержащие железо и магний, следует применять в середине дня или вечером. При применении тиоктовой кислоты у больных сахарным диабетом возможно усиление гипогликемизирующего действия инсулина и пероральных противодиабетических средств, поэтому (особенно на начальной стадии лечения) рекомендуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Во избежание симптомов гипогликемии в отдельных случаях может потребоваться снижение дозы инсулина или пероральных противодиабетических средств.

Примечание. Регулярное употребление алкоголя является существенным фактором риска для развития и прогрессирования нейропатического синдрома и таким образом может влиять на успех лечения с применением препарата Эспа-липон иньекц. 300/Эспа-липон иньекц. 600. Поэтому, как правило, пациентам с диабетической полинейропатией рекомендуется избегать употребления алкоголя. Это касается также периодов, когда терапия не проводится.

Несовместимость. Тиоктовая кислота in vitro реагирует с комплексами ионов металлов (например с цисплатином).

Тиоктовая кислота образует комплексные соединения с молекулами плохорастворяемых сахаров (например р-р левулозы).

Инъекционный р-р тиоктовой кислоты несовместим с р-ром глюкозы, р-ром Рингера, а также с р-рами, о которых известно, что они вступают в реакцию с группами SН или дисульфидными мостиками.

Как раствор — носитель для применения инъекций Эспа-липон иньекц. 300/Эспа-липон иньекц. 600 — следует применять только 0,9% р-р натрия хлорида.

при передозировке возможны тошнота, рвота, головная боль. При передозировке или подозрении на развитие побочных эффектов необходимо немедленно прекратить инъекцию и, не вынимая инъекционной иглы, через нее медленно ввести 0,9% р-р натрия хлорида.

Имеются данные, что в результате случайного или преднамеренного применения тиоктовой кислоты в дозе 10–40 г при алкогольной интоксикации наблюдались единичные случаи с тяжелыми признаками интоксикации, включая летальный исход. Клинические проявления интоксикации проявлялись в виде психомоторного возбуждения или головокружения с последующими генерализованными судорогами и развитием лактат-ацидоза. Следствием интоксикации тиоктовой кислоты может быть гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, угнетение функции костного мозга и полиорганная недостаточность.

Лечение. При остром отравлении тиоктовой кислотой показана немедленная госпитализация с проведением общетерапевтических мероприятий детоксикации организма (искусственное дыхание, искусственная рвота, промывание желудка, активированный уголь). Для лечения при генерализованных судорогах, лактат-ацидозе и других последствиях интоксикации необходимо руководствоваться средствами современной интенсивной терапии и симптоматического подхода для ускорения выведения тиоктовой кислоты. Польза от применения методов гемодиализа, гемоперфузии или гемофильтрации при форсированном выведении тиоктовой кислоты в настоящее время не доказана. Терапия симптоматическая.

Таблетки. В оригинальной упаковке при температуре до 25 °С. Р-р для инъекций. При температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке для защиты от света. Срок годности после растворения в физиологическом солевом р-ре в условиях защиты от света составляет 6 ч.

Дата добавления: 08.09.2017 г.

Источник: http://compendium.com.ua/info/556/espa-lipon-sup-sup-

ЭСПА-ЛИПОН (ESPA-LIPON) инструкция по применению

Побочное действие

После в/в введения возможны диплопия, судороги, точечные кровоизлияния в слизистые и кожу, нарушение функции тромбоцитов; при быстром введении — повышение внутричерепного давления.

При приеме внутрь возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота, изжога).

При приеме внутрь или в/в — аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок); гипогликемия.

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте.

Особые указания

При одновременном применении возможно усиление гипогликемического действия инсулина и пероральных гипогликемических средств.

При одновременном применении с цисплатином возможно уменьшение его эффективности.

Источник: http://www.vidal.ru/drugs/espa-lipon__1024

Эспа-Липон ® (espa-lipon ® )

Фармакологическое действие — антиоксидантное, метаболическое .

Способ применения и дозы

В/в (в виде инфузий); внутрь. 1 раз в день натощак, за 30 мин до приема пищи (завтрака), не разжевывая и запивая водой.

Раствор для инфузий готовят из концентрата путем разведения в изотоническом растворе натрия хлорида.

Тяжелые формы диабетической или алкогольной полинейропатии. 1 раз в сутки в виде в/в капельных инфузий 24 мл раствора в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида (что соответствует 600 мг α-липоевой кислоты в сутки). Препарат рекомендуется применять в течение 2–4 нед. Растворы для инфузий следует вводить в течение 50 мин.

Приготовленные растворы необходимо хранить в защищенном от света месте и использовать максимально в течение 6 ч после приготовления.

Далее следует перейти на поддерживающую терапию в форме таблеток в дозе 600 мг/ сут. Минимальный курс приема таблеток — 3 мес. В некоторых случаях прием препарата предполагает более длительное применение, сроки которого определяются лечащим врачом.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий. По 12 или 24 мл в ампулах темного стекла. По 5 ампул в пластиковых поддонах. По 1 (амп. по 12 мл) или 2 (амп. по 24 мл) пластиковых поддона помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ /алюминиевой фольги. По 3, 6 или 10 блистеров помещают в картонную пачку.

Производитель

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

«Эспарма ГмбХ». Билефельдер штрассе, 1,Зюльцеталь, Германия.

«Хамельн Фармасьютикалс Гмбх». Лангес Фельд, 13,Хамельн, Германия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Представительство Эспарма ГмбХ в России,, Москва, ул. Летниковская, 16, оф. 306.

Тел. ; факс: .

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фарма Вернигероде Гмбх,Вернигероде, Дронбергсвег, 35, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения: «Эспарма ГмбХ». Билефельдер штрассе, 1,Зюльцеталь, Германия.

Претензии потребителей направлять по адресу: представительство Эспарма ГмбХ в России,, Москва, ул. Летниковская, 16, оф. 306.

Тел. ; факс: .

Условия отпуска из аптек

Источник: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3800.htm

Эспа-липон

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

    1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:активное вещество. тиоктовая (альфа-липоевая кислота)мг;вспомогательные вещества. лактозы моногидрат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, целлюлозы порошок, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрий карбоксиметилкрахмал, магния стеарат;оболочка. гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104).
    1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий содержит:активное вещество. тиоктовая (альфа-липоевая кислота) – 25 мг;вспомогательные вещества. вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота – эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), в организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. По характеру биохимического действия близка к витаминам группы В. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (прием с пищей снижает всасывание). Время достижения максимальной концентрацииминут. При внутривенном введении время достижения максимальной концентрации –мин, максимальная концентрация –мкг/мл, площадь под кривой концентрация-время – около 5 мкг ч/мл. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Биодоступность — 30%. Объем распределения – около 450 мл/кг. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%). Период полувыведениямин. Общий плазменный клиренсмл/мин.

Эспа-липон, показания к применению

Эспа-липон, показания к применению

Диабетическая полинейропатия; алкогольная полинейропатия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата Эспа-липон;
  • детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены);
  • беременность, период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата).

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Концентрат для приготовления раствора для инфузий :Препарат предназначен для приготовления раствора для инфузий после предварительного разведения в изотоническом растворе хлорида натрия. Тяжелые формы диабетической или алкогольной полинейропатии Один раз в сутки в виде внутривенных капельных инфузий 24 мл раствора в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия (что соответствует 600 мг альфа-липоевой кислоты в сутки). Препарат рекомендуется применять в течение 2-4 недель. Растворы для инфузий следует вводить в течение 50 минут. Приготовленные растворы необходимо хранить в защищенном от света месте и использовать максимально в течение 6 часов после приготовления. Далее следует перейти на поддерживающую терапию в форме таблеток в доземг в сутки. Минимальный срок лечения таблетками – 3 месяца.

Таблетки покрытые оболочкой :Таблетки рекомендуется назначать внутрь в качестве поддерживающего лечения после 2-4-недельной инфузионно-капельной терапии. Минимальный курс приема таблеток – 3 месяца. При отсутствии других назначений рекомендуется принимать по 1 таблетке по 600 мг, либо по 2-3 таблетки по 200 мг, что соответствуетмг тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты в сутки. Следует принимать за 30 минут до приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. В некоторых случаях прием препарата предполагает более длительное применение, сроки которого определяются лечащим врачом.

Таблетки рекомендуется назначать внутрь в качестве поддерживающего лечения после 2-4-недельной инфузионно-капельной терапии. Минимальный курс приема таблеток – 3 месяца. При отсутствии других назначений рекомендуется принимать по 1 таблетке по 600 мг, либо по 2-3 таблетки по 200 мг, что соответствуетмг тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты в сутки. Следует принимать за 30 минут до приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. В некоторых случаях прием препарата предполагает более длительное применение, сроки которого определяются лечащим врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможность применения Эспа-липона во время беременности определяется лечащим врачом. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных выделяется ли альфа-липоевая кислота с грудным молоком).

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, системные аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока). Возможно развитие гипогликемии (в связи с улучшением усвоения глюкозы). При приеме внутрь возможны диспепсические явления, в том числе тошнота, изжога, рвота.

Особые указания

У больных сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль концентрации глюкозы в крови. В отдельных случаях требуется снижение дозы гипогликемических средств. Во время лечения необходимо строго воздерживаться от употребления алкоголя, так как терапевтический эффект тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты ослабляется при воздействии алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами наблюдается усиление гипогликемического эффекта. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота образует с молекулами сахара (например, раствор левулозы) трудно растворимые комплексные соединения, следовательно, несовместим с раствором глюкозы, раствором Рингера, а также с соединениями (в т.ч. их растворами), взаимодействующими с дисульфидными и SH–группами. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота (в виде раствора для инфузий) приводит к снижению эффекта цисплатина.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Эспа-липон»

Источник: http://www.piluli.ru/product/Ehspa-lipon

Эспа-липон 600

табл. п/о 200 мг, № 30

Кислота тиоктовая200 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, порошок целлюлозы, кремния диоксид высокодисперсный, кремния диоксид осажденный, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота пальмитиновая, кислота стеариновая, магния стеарат, поли(О-2-гидроксипропил, О-метил) целлюлоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, соль алюминия (Е104).

№ UA/4179/01/01 от 07.02.2006 до 07.02.2011

табл. п/о 600 мг, № 30

Кислота тиоктовая600 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, порошок целлюлозы, кремния диоксид высокодисперсный, кремния диоксид осажденный, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота стеариновая, кислота пальмитиновая, магния стеарат, поли(О-2-гидроксипропил, О-метил) целлюлоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, соль алюминия (Е104).

№ UA/4179/01/02 от 07.02.2006 до 07.02.2011

ЭСПА-ЛИПОН® ИНЪЕКЦ. 300

р-р д/ин. 300 мг амп. 12 мл, № 10

Кислота тиоктовая300 мг

Прочие ингредиенты: вода для инъекций.

В 1 ампуле препарата содержится 377 мг этиленбис[ацан]-соли α-липоевой кислоты, что соответствует 300 мг α-липоевой (тиоктовой) кислоты.

№ UA/4179/02/01 от 07.02.2006 до 07.02.2011

ЭСПА-ЛИПОН® ИНЪЕКЦ. 600

р-р д/ин. 600 мг амп. 24 мл, № 5

Кислота тиоктовая600 мг

Прочие ингредиенты: вода для инъекций.

В 1 ампуле препарата содержится 755 мг этиленбис[ацан]-соли α-липоевой кислоты, что соответствует 600 мг α-липоевой (тиоктовой) кислоты.

№ UA/4179/02/02 от 07.02.2006 до 07.02.2011

Фармакологические свойства:

α-липоевая (тиоктовая) кислота участвует в качестве кофермента в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и α-кетокислот, а также в регулировании липидного и углеводного обмена. Влияет на обмен ХС, улучшает функцию печени, оказывает гепатопротекторное и дезинтоксикационное действие.Терапевтический эффект при сахарном диабете обусловлен уменьшением ПОЛ в периферических нервах, улучшением их кровоснабжения, что способствует восстановлению проводимости по периферическим нервам. Кроме того, α-липоевая кислота способствует утилизации глюкозы в скелетных мышцах независимо от действия инсулина, повышению содержания макроэргических соединений в мышцах у больных с моторной нейропатией.Биотрансформация α-липоевой кислоты в организме происходит за счет окисления боковых цепей и конъюгации. В системной доступности α-липоевой кислоты существуют значительные межиндивидуальные колебания. В значительной мере подвержена эффекту первичного прохождения через печень. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови после в/в введения — 10–20 мин.

Показания:

полинейропатия различного генеза (диабетическая, алкогольная и др.), хронический гепатит. цирроз печени, отравления солями тяжелых металлов, грибами, хронические интоксикации, в качестве гиполипидемического средства в целях профилактики и лечения атеросклероза .

Применение:

при выраженности симптомов полинейропатии лечение следует начинать с парентерального введения препарата. Эспа-липон назначают в дозе 600 мг/сут ежедневно в/в капельно с изотоническим р-ром натрия хлорида; в тяжелых случаях суточную дозу повышают до 900–1200 мг. Скорость инфузии не должна превышать 50 мг/мин. Начальную терапию в указанных дозах проводят в течение 10–20 дней. В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию лекарственными формами для перорального приема в дозе 600 мг 1–3 раза в сутки в течение 1–3 мес.Для профилактики диабетической полинейропатии начальная доза составляет 300 мг/сут в/в в течение 20 дней или внутрь 600 мг 1 раз в сутки в течение 20–30 дней. Поддерживающая доза — 400–600 мг/сут внутрь в течение 1–2 мес.При других, перечисленных выше, нарушениях обмена веществ, заболеваниях печени, хронических интоксикациях дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты:

аллергические реакции (крапивница. экзема ), гипогликемия (в связи с улучшением утилизации глюкозы); после быстрого в/в введения в отдельных случаях — судороги, диплопия, при слишком быстром введении препарата — ощущение тяжести в голове и затруднение дыхания, которые проходят самостоятельно. В некоторых случаях после в/в введения препарата наблюдались кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. В большинстве случаев побочные эффекты проходят самостоятельно.

Особые указания:

во время лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя. У больных сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль уровня глюкозы в крови. В отдельных случаях следует снижать дозы гипогликемизирующих препаратов.

Взаимодействия:

α-липоевая кислота уменьшает выраженность действия цисплатина, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, в связи с чем может возникнуть необходимость в коррекции дозы инсулина и пероральных гипогликемизирующих средств.In vitro α-липоевая кислота взаимодействует с ионными комплексами металлов (например с цисплатином). С молекулами сахаров (например с р-ром левулозы) α-липоевая кислота образует плохо растворимые соединения. Инъекционный р-р α-липоевой кислоты несовместим с р-ром декстрозы (глюкозы), р-ром Рингера, а также с р-рами, которые способны вступать во взаимодействие с SH-группами или дисульфидными мостиками.

Передозировка:

о случаях специфической интоксикации α-липоевой кислотой не сообщалось. При передозировке возможны тошнота, рвота, головная боль. Лечение симптоматическое.

Условия хранения:

в сухом месте при температуре до 25 °С. Из-за высокой светочувствительности действующего вещества ампулы извлекают из картонной коробки непосредственно перед применением. Готовый инфузионный р-р сохраняет свою активность при хранении в темном месте не более 6 ч.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Espa-lipon-600/

Таблетки Эспа-липон 600 мг №30

Основные физико-химические свойства:

  • Форма выпуска Таблетки
  • Кол-во в упаковке 30 Количество в упаковке
  • Дозировка 600 мг Количество лекарства в препарате
  • Рецептурный отпуск Только с рецептом Требование к отпуску товара в аптеке
  • Производитель Фарма Вернігероде ГмбХ, Німеччина Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии

Описание Таблетки Эспа-липон 600 мг №30

Таблетки Эспа-липон являются средством, которое влияет на пищеварительную систему организма и метаболические процессы. Они все больше набирают популярность и становятся актуальынм средством для многих современных людей.

Применение Эспа-липона в том числе способствует улучшению функции печени. Кроме того, помогает снижению глюкозы в крови. А также влияет на обмен холестерина в организме. В инструкции к Эспа-липону Вы также сможете уточнить подробности приема лекарства и побочные реакции от его применения. Данное лекарственное средство не рекомендуется назначать детям. Также препарат не рекомендуется применять женщинам в период беременности и кормления грудью. Полное описание Эспа-липона Вы можете прочесть в инструкции к препарату. Кроме всего прочего, в ней указывается взаимодействие таблеток с другими лекарственными препаратами. Этот фактор всегда является очень важным при любой терапии. Аналоги Эспа-липона при необходимости нужно выбирать исключительно по рекомендации медицинского специалиста. Под аналогами в данном случае понимаются лекарственные средства, у которых совпадает состав действующих веществ и код АТС. Купить Эспа-липон в аптеке Вы сможете при наличии рецепта. Его предоставляет доктор во время приёма. Противопоказанием для данного препарата является повышенная чувствительность к основным его составляющим. В Киеве Эспа-липон можно приобрести в большинстве мест продажи медикаментов и препаратов. Монитринг условий в апеках позволит вам совершить выгодную покупку. Либо делайте заказы в онлайн режиме через интернет.

Цена таблеток Эспа-липон может меняться в периоды нестабильных курсов валют. Стратегия аптечной сети также влияет на предлагаемую ценовую планку лекарств. Поэтому обязательно уточняйте стоимость Эспа-липона непосредственно в день его заказа. Находясь за компьютером, легко выбрать правильное место для оформления этого препарата. Пару движений мышкой и ваш заказ уже в работе! Отзывы об Эспа-липоне говорят о его однозначной эффективности в процессе терапии. Кроме того, при использовании данного препарата различные побочные реакции возникают редко. В частности поэтому в Украине Эспа-липон назначают пациентам достаточно часто как в частных клиниках, так и в государственных. Несмотря на это, на своё усмотрение, без предписания доктора, лучше не принимать Эспа-липон.

Основные физико-химические свойства:

  • Форма выпуска Таблетки
  • Кол-во в упаковке 30 Количество в упаковке
  • Дозировка 600 мг Количество лекарства в препарате
  • Рецептурный отпуск Только с рецептом Требование к отпуску товара в аптеке
  • Производитель Фарма Вернігероде ГмбХ, Німеччина Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии
  • Классификация товара Лекарственные средства — общий режим Тип товара, режим отпуска, хранения и транспортировки
  • АТС-Классификация A16A X01 Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC)

Таблетки Эспа-липон 600 мг №30 Инструкция по применению

Засоби, що впливають на травну систему і метаболічні процеси. Кислота тіоктова. Код АТХ А16А Х01.

Основные физико-химические свойства:

  • Форма выпуска Таблетки
  • Кол-во в упаковке 30 Количество в упаковке
  • Дозировка 600 мг Количество лекарства в препарате
  • Рецептурный отпуск Только с рецептом Требование к отпуску товара в аптеке
  • Производитель Фарма Вернігероде ГмбХ, Німеччина Компания или группа компаний, которая произвела препарат на собственных мощностях или по лицензии
  • Классификация товара Лекарственные средства — общий режим Тип товара, режим отпуска, хранения и транспортировки
  • АТС-Классификация A16A X01 Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC)

С этим товаром рекомендуем

  • Сиофор 1000 мг №30

варианты оплаты товара

  1. Наличными при получении в Аптеке Вы можете забрать товар самостоятельно в одной из наших аптек с 8:00 до 20:00 после оформления заказа. Прийти в аптеку, которую Вы выбрали при оформлении заказа. Сообщить сотруднику аптеки Ваш номер заказа. Проверить заказ.
  2. Картой при получении в Аптеке Будьте внимательны при формировании и получении заказа. При заказе через сайт дополнительные скидки или дисконты при получении товара не действуют. Цена на сайте уже указана со всеми возможными скидками для Вас.
  3. Наличными во время доставким При заказе доставки Вам необходимо проверить заказ, сверить с чеком. Только после этого отдать сумму за заказ.
  4. Важно! Цена товара актуальна только при бронировании через сайт. Без бронирования цена в аптеке может отличаться от цены, которая отображена на сайте.

Доставка и оплата от Аптеки24

  1. Сумма минимального заказагривен.
  2. Бесплатная доставка* осуществляется при сумме заказа от 500 гривен.
  3. При меньшей сумме заказа стоимость доставки* составит 50 гривен.

Получение товара

Вы можете забрать товар самостоятельно в одной из наших аптек после оформления заказа.

  1. Прийти в Аптека24 Вашего города Уточняется оператором при оформлении заказа.
  2. Сообщить сотруднику аптеки Ваш номер заказа. Например, Z
  3. Проверить заказ.
  4. Оплатить стоимость заказа в кассу аптеки и забрать товар. График работы аптеки в Вашем регионе сообщит оператор или уточняйте на сайте.
  5. Важно! — стоимость товара актуальна только при бронировании через сайт. Без бронирования цена в аптеке может отличаться от цены, которая отображена на сайте.

* Доставка товаров осуществляется во всех городах, где представлены аптеки, по поручению клиента.

Источник: http://www.apteka24.ua/espa-lipon-tabletki-600-mg-n30/