keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Эндокринолог какие анализы сдавать
Народные средства

Эндокринолог какие анализы сдавать

Какие анализы у женщин и мужчин нужны на прием к эндокринологу: список, важные данные



Иногда человеческое здоровье подводит, и тогда приходится обращаться за помощью к врачам. Это предполагает посещение нескольких специалистов, прохождение УЗИ, сдачу анализов и многочисленные внешние осмотры.

Оглавление:

В данной статье пойдет речь о том, какие анализы нужны на прием к эндокринологу. Далее будут рассмотрены основные заболевания, с которыми имеет дело этот врач, а также анализы, которые вам придется сдавать, чтобы попасть на прием.

Кто такой эндокринолог?

Прежде чем записаться на прием к врачу, необходимо иметь хотя бы общее представление о том, кто такой эндокринолог. Это особенно важно еще и потому, что в настоящее время можно встретить хирурга-эндокринолога, гинеколога-эндокринолога и врачей многих других направлений. Вам следует четко знать, к кому обратиться за помощью.

Эндокринолог – это врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением работы эндокринной системы.

Специалист зачастую сталкивается со следующими болезнями:


  1. Сахарный диабет.
  2. Заболевания, вызывающие нарушение в работе надпочечников.
  3. Ожирение.
  4. Несахарный диабет.
  5. Увеличение щитовидной железы и связанные с этим осложнения.

Лучший врач-эндокринолог Москвы

Еще одна вещь, которую следует учитывать перед записью на прием к врачу – это квалификация специалиста. Ольга Викторовна является лучшим специалистом с клинической ординатурой в Москве. Эндокринолог ведет прием больных с различными заболеваниями эндокринной системы.

Первичный прием позволит вам выяснить, с каким именно заболеванием вы, возможно, столкнулись. После сдачи всех необходимых анализов и прохождения УЗИ профессиональным врачом будет назначено правильное лечение, благодаря которому вы сможете избежать серьезных осложнений.

С какими анализами идти к эндокринологу?

Вы можете записаться на консультацию к врачу-эндокринологу, чтобы рассказать свои подозрения, симптомы того или иного заболевания. Однако ни одна консультация не будет полноценной заменой реального осмотра пациента.

Затем специалист в обязательном порядке попросит вас сдать некоторые анализы. Без них ни один профессионал не имеет права назначать какое-либо дальнейшее лечение.

ВАЖНО: Можно прийти на первичный прием уже со сданными. Однако эти анализы должны быть сданы не более 2-3-х дней назад, так как по старым результатам нет смысла ставить диагноз и назначать лечение, ведь оно может оказаться неправильным.

Что лечит эндокринолог у женщин?

Среди пациентов эндокринолога есть как женщины, так и мужчины, однако практически все женщины обязательно посещают этого врача при беременности. С чем это связано?


  • во время беременности может временно повыситься уровень сахара в крови, что требует немедленного вмешательства врача-эндокринолога;
  • в этот период в организме женщины происходит гормональный сбой, что может привести к нарушению работы эндокринной системы;
  • беременность является ярким индикатором для выявления предрасположенности к сахарному диабету;
  • необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на гормоны.

СОВЕТ: Если эндокринолог назначает сдачу анализов на гормоны, значит, специалисту виднее, в чем вы нуждаетесь. Обязательно сдайте их, чтобы выявить склонность к генетическим заболеваниям. Врачу будет намного легче определить причины любого заболевания, связанного с нарушением эндокринной системы.

Какие анализы нужны для женщин на прием к эндокринологу?

  1. Общий анализ крови. Как правило, это обычный забор крови из пальца натощак. Результат покажет, какое количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови, уровень гемоглобина, а также скорость оседания эритроцитов.
  2. Общий анализ мочи. В данном случае необходимо собрать порцию утренней мочи. Результат покажет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче.
  3. Анализ крови на сахар. Анализ берется натощак и после еды. Повышенный уровень глюкозы в крови свидетельствует о развитии такого заболевания, как сахарный диабет.
  4. Анализ мочи на сахар. Моча собирается в 3-х литровую банку на протяжении целых суток, затем на анализ выделяется небольшая порция. Если в моче обнаружен сахар, диагностируют сахарный диабет.
  5. Анализы на гормоны. Как правило, это анализы на гормон пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, глобулин. В любом случае, необходима первоначальная консультация, после чего врач-эндокринолог Ольга Викторовна назначит соответствующие анализы.

ВАЖНО: Следует помнить о том, что любые анализы на гормоны проводятся натощак. Категорически запрещается за сутки до этого употреблять алкоголь, курить, в некоторых случаях ограничиваются физические нагрузки и занятия сексом.

Какие анализы нужны для мужчин на прием к эндокринологу?

В принципе, многие аналогичны тем, которые назначаются женщинам. Это те же анализы крови, мочи на сахар, общие. Кроме того, назначается УЗИ щитовидной, поджелудочной железы и других внутренних органов.

Рекомендуется сдать все проверки, которые назначаются врачом, ведь именно от этого будет зависеть постановка диагноза и ваше дальнейшее лечение. Результаты четко показывают, с чем конкретно возникли у вас проблемы, что позволит определиться с методикой лечения, медицинскими препаратами и т.д.

Высококвалифицированный врач-эндокринолог Ольга Викторовна ведет прием пациентов в Москве.



В настоящее время это лучший специалист в столице, на прием к которому стремятся попасть все люди, давно страдающие диабетом, ожирением, почечной недостаточностью, а также те люди, которые только обнаружили у себя симптомы одного из заболеваний эндокринной системы.

Грамотный индивидуальный подход, современные и, что самое главное, эффективные методы лечения позволят вам избежать серьезных осложнений, связанных с этими болезнями. Вам остается только записаться на прием к опытному специалисту, а затем четко следовать его рекомендациям и советам, в результате чего любой недуг покажется вам не таким страшным, а ситуация не такой уж и безвыходной.

  • Как проходит прием у эндокринолога? Какие особенности присутствуют? На что смотрит врач? Как все это происходит в Москве и других городах?

Причинами многих заболеваний человека являются нарушения в работе эндокринной системы, которая.

  • Диетолог-эндокринолог в Москве, Видном, Люберцах — особенности работы, приема и записи на осмотр

    Эндокринолог специализируется на лечении всех заболеваний, которые связаны с нарушением функций.

    Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к тому, что в организме замедляется процесс.

    Источник: http://dialekar.ru/289-kakie-analizy-u-zhenschin-i-muzhchin-nuzhny-na-priem-k-endokrinologu-spisok-vazhnye-dannye.html

    Какие анализы назначает эндокринолог — готовьтесь сдавать гормоны и ряд других анализов

    Порою здоровье требует немедленного обращения к специалистам. И тогда приходится проходить многочисленные анализы, внешние осмотры и даже консультации иных врачей. Все это требует немало времени и терпения. А в результате определяется диагноз и методика лечения. Сегодня разговор пойдет о том, какие анализы назначает эндокринолог, поскольку к врачу нужно идти с соответствующими результатами проверок.

    Поэтому часто до направления на консультацию к узким специалистам терапевт определяет основной круг тестирования. Естественно, у пациента возникают вопросы, вроде этого — какие анализы назначает эндокринолог? Казалось бы, все уже сдано, но специалист вновь отправляет на сдачу крови. И это верное решение, потому что врач решил выявить нарушения в гормональном фоне.

    Первичный прием эндокринолога

    Поверьте, онлайн консультации не являются полноценной заменой реального осмотра. Однако в любом случае врач определяет круг жалоб, составляет анамнез и производит осмотр. И лишь после этого эндокринолог назначает, какие анализы сдавать.

    Естественно, речь идет не только об инструментальных исследованиях, но и лабораторных.

    Иными словами не стоит удивляться тому, что специалист дает направления на УЗИ или рентген.

    Заметим, что список обязательно дополняют анализы кроводачи из вены и пальца, моча.

    Анализы на гормоны – что это?

    К сожалению, даже врач высокой квалификации не может сразу точно поставить диагноз. Поэтому и определяется круг осмотров, позволяющих определить диагностические предпосылки и методики лечения заболевания. К слову, оратите внимание на инновационный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа — Suganorm. Отзывы специалистов о нем можно найти по ссылочке (там же и описание).

    Вернемся. Порою стандартные наборы тестов не дают точного ответа. В таких случаях эндокринолог назначает на гормоны сдачу крови.

    Данный вид тестирования необходим, если в роду обнаружена склонность к генетическим заболеваниям. В таких случаях не требуется спрашивать о том, какие анализы сдают у эндокринолога. Ведь все действия врача направлены будут на определение степени развития сахарного диабета, поликистоза яичников и прочих заболеваний. Специалисту становится важно определить причины ожирения или бесплодия, иные нарушения, происходящие в организме.

    Поэтому не стоит беспокоиться, если вас направляют на сдачу общего анализа крови. Для определения же гормонального фона требуется из вены сдавать. Конечно, не всегда можно выяснить о том, где лучше пройти анализ. Как правило, этим вопросом занимается лаборатория. В базе поликлиники имеются специальные кабинеты, в которых проводятся сдачи анализов. Какие анализы назначает эндокринолог при ожирении? – Только на непосредственном приеме у специалиста можно выяснить ответ на этот вопрос.

    Естественно, никто не запрещает обращаться и в частную клинику. Здесь без направления врача можно пройти тестирование на гормоны щитовидной железы и гипофиза. Также результаты получить возможно и о состоянии поджелудочной железы.

    Как правильно сдавать анализы на гормоны?

    Так сложилось, что эндокринолог назначает анализы на гормоны почти в любом случае, но не всегда находит время рассказать о правильной подготовке к этому процессу. А ведь это наиболее важно. Поэтому мы расскажем об основных требованиях к пациенту.
    • Любой гормональный тест требуется проводить натощак. Не допускается выпивать чистой воды.
    • За сутки до сдачи анализов на гормоны запрещается категорически принятие любых спиртных напитков.
    • Не стоит курить так же за 24 часа до похода в лабораторию.
    • Ограничить физические нагрузки и секс в обязательном порядке.
    • Негативно сказываются на будущих результатах анализов переохлаждение или перегрев. Поэтому старайтесь избегать солярия, пляжа, походов на рынок, сауны, рыбалки.
    • Анализ сдается утром. Однако с вечера следует хорошо перекусить. Учитывайте, что должно пройти 12 часов после вечерней трапезы. Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдают утром. Ограничение касается не только еды, но и напитков, воды.
    • Во время проведения терапии назначаются лекарственные средства и отвары. Об этом требуется заранее сообщить эндокринологу.

    Особенности сдачи анализа на гормоны

    Не всегда удается определить грамотно ли подошел к сдаче анализов пациент. Поэтому часто первые результаты ставятся под сомнение врачом. Конечно, в такие моменты приходится назначать терапию. Как же правильно сдавать анализ на гормоны?

    Заметим, что четкого ответа не существует на этот вопрос. Так какие анализы сдают у эндокринолога в кабинете? Никакие, вам только выдаются направления. Далее в определенный день вы подходите к лаборатории и проходите анализ.

    • Если назначены анализы на половые гормоны у женщин, то следует помнить, что данный вид теста проводится лишь по определенным дням. Гормон тестостерон считается мужским. Однако гинеколог может назначить определение его количества и у женщины. Обычно сообщается, что на 6…7 день после начала менструации следует явиться на сдачу.
    • Какие анализы назначает эндокринолог при беременности? – Например, нужно пройти проверку на гормоны. Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона важно явиться на прием в лабораторию на 3…8 или 19…21 день (так же после начала менструации).
    • Лютеинизирующий гормон можно выявить на 3…8 и 19…21 дни менструального цикла.
    • Часто эндокринолог советует выявить уровень прогестерона. Обычно требуется сдавать гормональный анализ во 2-ой половине женского цикла. Если имеются нарушения в менопаузах, то эндокринолог стремится высчитать хотя бы примерную дату анализа.
    • Эстрогены мало известны пациентам. И когда такие анализы сдают у эндокринолога, появляются удивление и растерянность. К сожалению, мало кто слышал о таком гормоне. А ведь сдавать тестовый анализ требуется на 3…5 день от начала цикла. Однако порою одного результата оказывается недостаточно и тогда дается направление на повторный анализ уже на 21 день.
    • Мужчинам так же требуется сдавать анализы на половые гормоны. Однако особых ограничений по дням у них нет. Поэтому при первой же возможности стоит пройти кроводачу и определиться с видом заболевания.
    • Какие анализы назначает эндокринолог ребенку? — Порою врач стремится определить уровень гормонов щитовидной железы. Данный анализ проводится независимо от веса и пола.
    • Кто такой врач эндокринолог — какие болезни лечит и что он делает?

    Порою выбрать хорошего, грамотного врача оказывается не так просто. Частные и государственные.

  • Что лечит эндокринолог: какие заболевания у детей и взрослых подвергаются исследованиям?

    Очень часто больные не знают, к какому специалисту требуется обратиться за консультацией в.

  • Консультация эндокринолога онлайн — задаем вопросы бесплатно

    Ритм жизни в современном обществе не оставляет возможностей для поиска грамотного специалиста. А.

    Источник: http://dialekar.ru/173-kakie-analizy-naznachaet-endokrinolog-gotovtes-sdavat-gormony-i-ryad-drugih-analizov.html

    Какие анализы сдать при ожирении?

    Анализы на гормоны при ожирении позволяют определить причину избыточного веса, выявить нарушения обменных процессов в организме. Исследования позволяют оценить состояние и функции разных систем:

    С помощью лабораторной диагностики также определяют эффективность жирового и углеводного обмена. Анализы на гормоны при ожирении назначает врач после осмотра и сбора анамнеза. Перечень тестов специалист должен определять индивидуально в соответствии с особенностями Вашего организма. Такой подход помогает выяснить, чем вызвано ожирение именно в Вашем случае, определить способы борьбы с лишним весом.

    Какие анализы сдать при ожирении?

    Для определения причин ожирения необходимо сдать комплекс анализов.

    • АЛТ (аланинаминотрансфераза)
    • общий анализ крови+лейкоформула+СОЭ
    • общий анализ мочи с микроскопией осадка
    • АСТ (аспартатаминотрансфираза)
    • ГГТ (гаммаглутаматтранспептидаза)
    • билирубин общий
    • билирубин прямой
    • ТТГ (тиреотропный гормон)
    • щелочная фосфатаза
    • гликированный гемоглобин
    • пролактин
    • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
    • липидный обмен (триглицериды, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности)
    • инсулин.

    Такой широкий комплекс анализов позволяет точно оценить функцию различных систем организма, проследить протекание обменных процессов. Дополнительно врач может назначить анализы на другие показатели, функциональную диагностику.

    Подготовка к сдаче анализов

    Для исследования используют разовую мочу и кровь из вены. Накануне сбора мочи следует исключить употребление красящих продуктов и соков. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу в период менструации.

    Анализ крови также требует подготовки. Биоматериал сдают натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12, но не более 14 часов. За сутки до диагностики следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, исключить высокие физические нагрузки и сильные стрессы. Все эти факторы влияют на гормональный фон. Поэтому следование рекомендациям поможет получить наиболее объективные результаты.

    ТТГ можно сдавать в любой день независимо от фаз менструального цикла.

    Для получения достоверных результатов женщинам необходимо помнить о влиянии фаз менструального цикла на уровень содержания того или иного гормона, регулирующего половую функцию. Если особых рекомендаций врача Вы не получили, то предпочтительно сдавать анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, экстрадиол) на 6-7 день от начала менструального цикла.

    Также следует помнить, что уровень многих гормонов повышается при физических нагрузках, поэтому, отправляясь на анализы кортизола или, например, инсулина, избегайте интенсивных упражнений и эмоциональных всплесков.

    Не стоит сдавать анализы на гормоны при:

    • повышенной температуре
    • инфекционных заболеваниях.

    На основе данных лабораторной диагностики диетолог или эндокринолог может выявить причину ожирения, назначить лечение. Правильная диагностика и терапия помогут не только избавиться от лишних килограммов, но и восстановить нормальный баланс гормонов. При необходимости комплекс анализов сдают повторно, чтобы в динамике отслеживать результаты и контролировать состояние организма.

    Источник: http://www.panaceya-mc.ru/services/the-analyses-in-obesity/

    Анализы на гормоны: от «А» до «Я»

    Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

    Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

    Гормональный фон играет важнейшую роль в процессе функционирования всего организма, его нарушение может привести к серьезным патологиям. Как проверить гормональный фон?

    Для того чтобы гормональное исследование было максимально достоверным, к нему нужно правильно подготовиться. Как правильно подготовиться?

    Щитовидная железа является важнейшим органом, отвечающим за выработку гормонов. Своевременное обследование этого органа позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Подробнее.

    Мониторинг гормонов во время беременности проводится для того, чтобы предотвратить возможные патологии развития плода. Узнать больше.

    Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом.

    В ряде медицинских офисов можно воспользоваться бесплатной услугой врача-консультанта по назначению или интерпретации результатов анализов. Записаться.

    Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании. Узнать больше.

    Гормональный фон играет важнейшую роль в процессе функционирования всего организма, его нарушение может привести к серьезным патологиям. Как проверить гормональный фон?

    Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

    Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

    • нарушения в развитии тех или иных органов;
    • диагностика беременности;
    • бесплодие;
    • беременность с угрозой выкидыша;
    • дисфункция почек;
    • нарушения обмена веществ;
    • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
    • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
    • опухолевые заболевания.

    Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

    Подготовка к сдаче анализов на гормоны

    Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

    Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

    Общие принципы проведения и расшифровки анализа

    Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

    Методы лабораторной диагностики

    Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

    Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

    Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

    • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
    • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
    • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

    Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

    Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

    • Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
    • Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
    • ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
    • Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
    • Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
    • T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
    • Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
    • Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
    • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

    Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

    В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

    Дисфункции репродуктивной системы. обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

    • Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
    • Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
    • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
    • Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
    • Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
    • Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
    • Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
    • Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

    Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

    • Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
    • Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
    • Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
    • 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
    • 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
    • Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
    • Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
    • Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
    • Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
    • Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
    • Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

    Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

    • С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
    • Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
    • Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
    • Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

    Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

    • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до–мЕд/мл на 7–11 неделях.
    • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до–мЕд/мл на 26–37 неделях.
    • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
    • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
    • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
    • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

    Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

    • Адреналин (112–658 пг/мл).
    • Норадреналин (менее 10 пг/мл).
    • Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
    • Дофамин (10–100 пг/мл).
    • Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
    • Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
    • Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
    • 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
    • Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
    • Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

    Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

    Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

    Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

    Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

    Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

    Где можно сдать кровь на анализ гормонов?

    Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

    Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

    Источник: http://www.pravda.ru/navigator/analizy-na-gormony.html

    Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно

    Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

    Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

    Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д. мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

    И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

    Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)

    Тиреотропный гормон (ТТГ)

    0,4 — 4,0 мЕД/л

    Шаг первый: анализ на ТТГ

    Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

    Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

    Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

    Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

    Шаг второй: Т3 и Т4

    Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

    Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

    Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

    Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

    Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

    Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

    Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

    Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

    Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

    Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

    Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

    Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

    Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

    Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

    Анализы на антитела: надо ли сдавать?

    Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

    Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

    Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

    Болезни щитовидной железы: 5 советов

    Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

    Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

    • Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
    • В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
    • Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
    • Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
    • Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

    Купить эту книгу

    Какие анализы советует сдать диетолог-эндокринолог?

    Сегодня реалии таковы, что всем так или иначе приходится сдавать ряд анализов, независимо от того, болен человек или абсолютно здоров. Вряд ли найдется тот, кто ни разу за жизнь не проходил медицинский осмотр (по беременности, для военкомата, для получения справки в ВУЗ или бассейн). Стоит отметить, что сдавать анализы в целом специалисты рекомендуют, даже если ничего не беспокоит. Сдавать анализы следует для профилактики, дабы выявить патологии и отклонения на начальном этапе.

    Сегодня сдать анализы в СПб можно как в бесплатных медицинских учреждениях, так и в частных платных лабораториях. Как правило, материалом для анализа служит кровь.

    Сегодня все чаще встречаются случаи таких заболеваний, как сахарный диабет, почечная недостаточность, бесплодие. Однако, мало кто знает, что эти заболевания, вероятно, могут быть вызваны нарушением гормонального фона, который, в свою очередь, обусловлен сбоями в налаженной работе такого важного органа, как щитовидная железа. В этом случае, прежде всего, следует обратиться за квалифицированной помощью. Врач диетолог-эндокринолог выпишет направление на анализы, результаты которых могут дать точный ответ на вопрос, какие гормоны щитовидной железы дали сбой.

    Щитовидная железа — важный орган в эндокринной системе организма. Прямо или косвенно эта железа влияет на все системы и органы, провоцируя различные заболевания. Это может быть как нервозность или тахикардия, так и даже дерматологические проблемы. Причина может долгое время оставаться невыясненной, если вовремя не сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Такие анализы представляют собой лабораторные тесты, которые дают возможность врачу оценить, насколько правильно функционирует щитовидка.

    Ведущие специалисты, а также врачи диетологи-эндокринологи рекомендуют к анализам готовиться тщательно и соблюдать определенные правила, чтобы получить максимально точный результат.

    1. Самое оптимальное время для сдачи анализов с 8 до 10 часов утра;
    2. анализы сдаются исключительно натощак;
    3. пациенту рекомендуется во время сдачи материала находиться в спокойном и комфортном психическом и физическом состоянии;
    4. проконсультироваться с врачом относительно прекращение приема лекарств;
    5. исключить вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

    Благодаря анализам врач диетолог-эндокринолог может увидеть, какие гормоны щитовидной железы в норме, а какие отклонены от нее. Стоит отметить, что для каждого из гормонов щитовидки есть пределы нормы. Любое отклонение, как в сторону убывания, так и в сторону увеличения, ведет к негативным последствиям. Следовательно, для определения уровня гормонов и делается анализ. Причем, учитывается не общий показатель гормонов, а уровень свободного гормона T4 или T3, потому что именно свободному гормону принадлежит важная роль в организме. Помимо гормонов щитовидки анализируется также общее количество тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон контролирует функцию железы, а также является гормоном гипофиза. Любое нарушение в выработке T4 тут же сказывается на уменьшении или увеличении количества ТТГ. А ТТГ, в свою очередь, сигнализирует клеткам щитовидки.

    Когда следует сдать анализы на гормоны?

    1. При увеличении щитовидки;
    2. любое отклонение от нормы в менструальном цикле;
    3. когда наблюдаются постоянные перепады настроения или повышенная нервозность;
    4. при зобе;
    5. при облысении;
    6. когда наблюдается общее снижение иммунитета;
    7. снижение потенции и либидо;
    8. при потливости.

    Этот ряд симптомов не стоит оставлять без внимания, так как все они — сигнал того, что могут быть сбои в функционировании щитовидной железы. Только анализ на гормоны щитовидки может помочь поставить точный диагноз и говорить о назначении адекватного лечения. Могут потребоваться и другие исследования, однако базовое лечение все же будет направлено на нормализацию общего гормонального фона.

    Лечение заболеваний щитовидки

    После того, как квалифицированный специалист получил результаты анализов и выяснил, какие гормоны щитовидной железы отклонены от показателей нормы, назначается лечение. Гормональные нарушения в виде гипотиреоза или гипертиреоза, зачастую, лечатся при помощи медикаментозных химиопрепаратов, которые восполняют недостачу собственных гормонов этой железы. Однако, принимают их пожизненно. Кроме того, широко используется хирургический метод лечения. Однако, такой путь ведет также к осложнениям и нередко инвалидности. Более того, пациент становится зависим от гормонов.

    Профилактика заболеваний щитовидки

    Диетологи-эндокринологи сходятся в едином мнении, что йод — это строительный материал для гормонов щитовидной железы. Он быстро поглощается щитовидкой и не способен длительное время копиться в организме. Длительная нехватка селена и йода ведет к развитию патологий и отклонений.

    Среди наиболее эффективных мер профилактики следует выделить такие:
    1. Отказ от курения;
    2. нормализация массы тела;
    3. каждодневное восполнение недостатка йода (ламинария, морепродукты, йодированная соль, молокопродукты);
    4. здоровая пища.

    Видео:

    Источник: http://surgeryzone.net/patient/endokrinologiya/kakie-analizy-sovetuet-sdat-dietolog-endokrinolog.html

    Анализ на гормоны щитовидной железы

    Эта статья – для тех, перед кем стоит задача сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

    Статья создана сотрудниками Северо-Западного центра эндокринологии – крупнейшего российского центра по диагностике и лечению болезней щитовидной железы. В ней собраны практически все данные, необходимые пациентам, сдающим гормоны щитовидной железы. Надеемся, что она будет Вам полезной.

    Сдать кровь на гормоны щитовидной железы в СПб и Ленинградской области можно в филиалах Северо-Западного центра эндокринологии:

    — Петроградский филиал (Кронверкский пр. д. 31, 200 метров налево от метро «Горьковская», тел., с 7.30 до 20.00, без выходных, есть парковка);

    — Приморский филиал (ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, станция метро «Черная речка» или «Старая деревня», тел., с 7.00 до 21.00 (будни), с 7.00 до 19.00 (выходные), есть парковка);

    — Выборгский филиал (г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел., с 7.30 до 20.00, без выходных, есть парковка).

    Какие бывают гормоны щитовидной железы

    Очень часто приходится сталкиваться в Интернете со статьями на тему «Анализ крови на гормоны щитовидной железы – Т4, ТТГ, Т3, ТПО». Подобные статьи показывают незнание вопроса авторами, поскольку тиреотропный гормон (ТТГ) является на самом деле гормоном гипофиза – небольшой эндокринной железы, расположенной в головном мозге и управляющей работой всех остальных эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) и гормон Т3 (трийодтиронин) – это действительно тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы, вырабатываемые этим органом по команде гормона ТТГ. ТПО (правильнее писать «антитела к ТПО» или «антитела к тиреопероксидазе») – это вообще не гормон, а антитело, вырабатываемое иммунной системой против одного из важных ферментов щитовидной железы. Вместе с тем, чаще всего эти показатели изучаются вместе, поскольку они тесно связаны между собой, поэтому мы и расскажем здесь о всех этих важных веществах.

    Гормон ТТГ (сокращенно, от «тиреотропный гормон », т.е. гормон, предназначенный для щитовидной железы) вырабатывается клетками гипофиза в ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов Т4 и Т3 в крови. ТТГ с кровью доставляется к клеткам щитовидной железы и взаимодействует с особой областью на поверхности клеток, называемой рецептором к ТТГ. При воздействии тиреотропного гормона на рецептор к ТТГ происходит два типа эффектов:

    — усиление функции клеток щитовидной железы, т.е. щитовидная железа по «команде» ТТГ активнее вырабатывает гормоны Т4 и Т3;

    — усиление процессов роста ткани щитовидной железы с увеличением общего объема этого органа.

    ТТГ – гормон, норма которого в крови говорит о нормальной функции щитовидной железы. Он – главный во всей «семье» гормонов щитовидной железы, его необходимо сдавать при любом анализе крови на гормоны.

    Тиреоидные гормоны (от glandula thyroidea – щитовидная железа, т.е. гормоны щитовидной железы) Т4 и Т3 предназначены в организме для управления основным обменом – т.е. тем энергетическим обменом, который должен происходит в организме человека даже при отсутствии какой-либо работы. Если поместить человека на ровную горизонтальную поверхность в помещение с температурой 36,6 градусов и попросить его не двигаться – человек все равно будет расходовать энергию. Эта энергия будет расходоваться на сокращение сердца, прохождение нервных импульсов по нервам, испарение влаги, перистальтику кишечника и другие процессы, без которых человек просто не может жить. Активность этих процессов и управляется гормонами щитовидной железы. Без воздействия этих важных веществ человек просто не может жить, поскольку не создается основа, база для проявления функции остальных гормонов.

    Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – основной гормон щитовидной железы, составляющий 90% от вырабатываемых железой гормонов. Цифра «четыре» в его названии фигурирует в связи с тем, что в молекулу гормона тироксина входит четыре атома йода. Тироксин имеет очень простое строение – он образуется из двух остатков аминокислоты тироксина, получаемой человеком из белка, и четырех атомов йода. Щитовидная железа является основным потребителем йода в организме человека – и весь этот йод идет на выработку гормонов.

    Гормон Т3 (трийодтиронин) – второй гормон щитовидной железы. Его активность в 10 раз выше активности тироксина. 10% гормона Т3 выделяется клетками щитовидной железы, а остальные 90% образуются во всех тканях человеческого организма из тироксина путем «отрыва» одного атома йода. После удаления этого «лишнего» атома, как после выдергивания чеки из гранаты, гормон Т4 превращается в 10 раз более активный Т3. Именно трийодтиронин оказывает все основные эффекты тиреоидных гормонов. Некоторые врачи даже называют тироксин «прогормоном», подчеркивая, что не он является в нашем теле главным, он – только предшественник основного гормона, и только превращение его в трийодтиронин позволяет проявляться функции щитовидки.

    Часто в рекомендациях врачей и отчетах лабораторий можно встретить записи «гормон Т4 свободный » или «свободный гормон Т3 ». По-другому то же самое пишется как FT4 или FT3 (от free T4 или free T3 – то есть свободные гормоны Т4 и Т3). Дело в том, что в крови подавляющая часть тиреоидных гормонов находится в связанном с белками состоянии. Как только тироксин или трийодтиронин выделяются клетками щитовидной железы в кровь, они сразу «подхватываются» тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ) – особым белком-переносчиком, который подобно поезду «возит» гормоны по крови и «сгружает» их в тех местах, где они необходимы. Связанные с белком гормоны неактивны, они начинают действовать только после того, как «отцепятся» от белка, станут «свободными». Фракция не связанных с белками гормонов и называется свободными гормонами щитовидной железы – именно она оказывает основные биологические эффекты. Поэтому, если врач рекомендовал Вам анализ крови на гормоны щитовидной железы и указал в нем «гормоны ТТГ + Т4», гормон Т4 лучше сдавать именно свободный. поскольку этот анализ более важен и точен.

    Однако, в диагностике важны не только гормоны. Антитела против ткани щитовидной железы — второй важный показатель, требующийся врачам-эндокринологам для установления диагноза.

    Антитела бывают трех типов:

    — антитела к тиреопероксидазе (сокращается как «АТ к ТПО», «антитела к ТПО»),

    — антитела к тиреоглобулину (сокращается как «АТ к ТГ», «антитела к ТГ»),

    — антитела к рецептору ТТГ (сокращается как «АТ к рТТГ», «антитела к рТТГ» — не путать с «АТ к ТГ»!).

    Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы человека против одного из основных ферментов щитовидной железы – тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и Т3. Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей планете. В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к каким-либо заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня гормонов Т4 и Т3. Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител. Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

    Антитела к тиреоглобулину также вырабатываются лимфоцитами иммунной системы человека, однако их повышение встречается значительно реже, чем повышение титра АТ к ТПО – не чаще, чем у 5% женщин и 3% мужчин. Эти антитела повышены у больных аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом, однако наибольшее значение АТ к ТГ имеют при лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы. Эти виды рака щитовидной железы вырабатывают тиреоглобулин – особый йодсодержащий белок, являющийся предшественником гормонов Т4 и Т3 в организме. Тиреоглобулин в организме человека может вырабатываться только щитовидной железой и клетками папиллярного и фолликулярного рака, поэтому после удаления щитовидной железы и опухоли уровень тиреоглобулина крови должен стать близким к нулю. Если тиреоглобулин не снижается после операции – это свидетельствует о рецидиве опухоли, поэтому этот белок является важнейшим онкомаркером у пациентов с удаленной щитовидной железой. Однако у пациентов с повышенными антителами к тиреоглобулину антитела связываются с молекулой тиреоглобулина и так меняют ее форму, что она становится неразличима лабораторными анализаторами. В связи с этим у пациентов с повышенным титром АТ к ТГ полностью доверять уровню тиреоглобулина нельзя. Исследование титра АТ к ТГ всегда должно проводиться одновременно с анализом на тиреоглобулин – иначе результаты анализа могут быть интерпретированы неверно.

    Важно отметить, что анализ на тиреоглобулин не должен применятся у пациентов с сохраненной щитовидной железой. Специалистам Северо-Западного центра эндокринологии часто приходится видеть пациентов, которые приезжают из других регионов России и Санкт-Петербурга после того, как у них был выявлен высокий тиреоглобулин крови. Обычно эти пациенты приезжают к нам напуганными, поскольку они прочитали в Интернете, что тиреоглобулин – это онкомаркер, и считают, что повышение тиреоглобулина говорит о наличии у них рака щитовидной железы. Подобная практика в корне неверна – у пациента с сохраненной щитовидной железой уровень тиреоглобулина крови зависит только от объема щитовидной железы, размера узлов щитовидки и наличия воспалительного процесса в ткани железы. Многие медицинские центры назначают анализ на тиреоглобулин своим пациентам, но это является просто способом увеличить расходы пациента – никакого клинического значения тиреоглобулин до удаления щитовидной железы не имеет.

    В отличие от тиреоглобулина, кальцитонин – это действительно очень важный онкомаркер. Его необходимо определять у всех пациентов с узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной железы. Этот вид рака (его еще называют С-клеточным раком щитовидной железы) образуется из клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин. Медуллярный рак – очень опасная форма опухоли, которая «не боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме наиболее современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы). Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции, поэтому раннее его выявление – залог успеха последующего лечения. В крупных научных исследованиях, проведенных в Италии и США, было показано, что при выполнении анализа на кальцитонин всем пациентам с узлами щитовидной железы в 1 случае из 300 совершенно неожиданно обнаруживается медуллярный рак, причем чаще всего – на очень ранней стадии. Результатом этих исследований стала рекомендация Европейской ассоциации по лечению заболеваний щитовидной железы однократно определять кальцитонин всем пациентам с узлами щитовидной железы. Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят анализ крови на кальцитонин всем своим пациентам – в результате наш центр является лидером по диагностике и лечению медуллярного рака в России. Так, в годах Северо-Западным центром эндокринологии было пролечено столько же пациентов с медуллярным раком, сколько было пролечено в 40 крупнейших областях России, вместе взятых! И все это – результат грамотного подхода к анализу крови на кальцитонин.

    Последний показатель, о котором мы должны поговорить – это антитела к рецепторам ТТГ. Антитела к рецепторам ТТГ определяют у пациентов с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса, Базедовой болезнью) с целью определения вероятности излечения заболевания на фоне терапии лекарствами. Научные исследования показали, что высокий уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о низкой вероятности излечения пациента на фоне приема таблеток. Именно поэтому высокие антитела к рецепторам ТТГ являются предиктором плохого исхода заболевания и часто говорят о необходимости проведения пациенту оперативного лечения. Вместе с тем, основывать рекомендации по проведению операции только на высоком уровне антител к рецепторам ТТГ неверно – для принятия решения о тактике лечения необходим учет всех клинических особенностей пациента (уровня гормонов и объема щитовидной железы, наличия узлов, динамики изменения гормонов на фоне лечения препаратами). Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ необходим только пациентам с токсическим зобом – в других случаях он использоваться не должен.

    Влияние гормонов щитовидной железы

    Уровень гормонов щитовидной железы обеспечивает базу для работы всего человеческого организма. Образно щитовидную железу можно представить как своего рода «кочегара», работающего, например, в крупной многопрофильной больнице. В отделениях этой больницы – сотни врачей разных специальностей, все – непохожие друг на друга и занимающиеся каждый своим важным делом. А в подвале больницы, в котельной, есть кочегар, который подкидывает уголь в топку и отапливает все здание. Если кочегар топит здание слишком сильно, в помещениях становится жарко, врачам становится невыносимо работать – все потеют, мучаются от жары, нервничают. Если здание отапливается слабо – врачи мерзнут, кутаются в теплые одежды, становятся вялыми и думаю только о том, как бы погреться. И в том, и в другом случае о нормальной работе больницы и речи быть не может.

    В нашем примере кочегар – это щитовидная железа, уголь – это гормоны щитовидной железы Т4 и Т3, врачи – это все остальные гормоны (половые, гормоны надпочечников и др.), а больница – весь человеческий организм. Если нарушена работа щитовидной железы – нарушается функция и всех остальных гормонов нашего организма. Влияние гормонов щитовидной железы подобно влиянию работы кочегара – работа щитовидки незаметна, но очень важна, поскольку она определяет всю жизнь человека.

    Избыток гормонов приводит к состоянию, при котором в анализе крови гормоны щитовидной железы повышены (оно называется тиреотоксикозом) – при нем человека беспокоит жар, потливость, раздражительность, нервозность, иногда трясутся руки. Если у пациента в крови очень много гормонов щитовидной железы – развиваются нарушения ритма и ухудшается функция сердца. При этом в крови одновременно выявляются высокие гормоны щитовидной железы Т4 и Т3, а тиреотропный гормон (ТТГ) понижен. Если анализ крови выявил, что у пациента увеличен гормон Т4 свободный или свободный Т3 – проводится лечение до полной их нормализации. Иногда для излечения достаточно приема таблеток, но в ряде случаев необходимо и более радикальное лечение – операция или терапия радиоактивным йодом.

    Недостаток гормонов проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, развитием депрессии, ощущением зябкости, отечностью. В организме наступает как бы зима – все засыпает. Характерны нарушения менструального цикла у женщин, снижается способность к наступлению беременности. У мужчин снижается работоспособность, ухудшается потенция. При гипотиреозе важно определить не только гормоны – антитела к тиреопероксидазе также являются важным показателем, и их обязательно проверяют при первичном обследовании пациента с подозрением на снижение функции щитовидной железы.

    Проблемы с гормонами могут значительно осложнять наступление беременности. Тиреотропный гормон у женщин входит в список обязательных тестов как при планировании беременности, так и во время нее. Ниже мы остановимся на этой теме подробнее.

    Тиреоидные гормоны у детей обеспечивают нормальное развитие головного мозга и нервной системы в целом. Поэтому ТТГ и Т4 – гормоны, которые должны определяться и при проведении анализов крови у детей, особенно в семьях, где родители избыток или недостаток гормонов щитовидной железы.

    Какие сдать гормоны

    Если Вам назначен анализ крови на гормоны щитовидной железы, необходимо знать, какие сдать гормоны, чтобы с одной стороны получить достаточно данных для установления диагноза, а с другой стороны – не повышать излишне цену анализа.

    В случае если сдать кровь на гормоны щитовидной железы необходимо для первичного обследования (профилактического или при появлении каких-либо жалоб), достаточно сделать анализ на гормоны:

    — тиреотропный гормон (ТТГ);

    — гормон Т4 свободный (FT4);

    — гормон Т3 свободный (FT3);

    — антитела к ТПО (тиреопероксидазе).

    В случае, если сдача крови на гормоны проводится в связи с подозрением на тиреотоксикоз (при наличии учащенного пульса, жара, потливости, похудания, тремора пальцев рук, увеличения глаз), необходимо сдать кровь на гормоны:

    — гормон Т4 свободный;

    — гормон Т3 свободный;

    — антитела к рецепторам ТТГ.

    Если проводится лечение гипотиреоза с использованием тироксина. оценка состояния пациента обычно проводится с использованием только двух показателей:

    — Т4 свободный (гормон щитовидной железы);

    — ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза).

    Определение уровня Т3 свободного в подобной ситуации обычно не требуется. Также нет необходимости в повторной сдаче анализа на антитела, если они уже проверялись ранее. Важно сдавать анализ крови до приема таблетки тироксина. При длительном лечении, если доза препарата уже достаточно четко установлена, бывает достаточно только анализа крови на ТТГ.

    У пациентов с узлами щитовидной железы при первом анализе крови следует сдать:

    — тиреотропный гормон (ТТГ);

    — гормон Т4 свободный (FT4);

    — гормон Т3 свободный (FT3);

    — антитела к ТПО (тиреопероксидазе);

    Если необходимо решить, какие гормоны щитовидной железы сдавать при беременности. обычно следует выбрать четыре показателя:

    — гормон Т4 свободный;

    — гормон Т3 свободный;

    Анализа крови только на ТТГ при беременности недостаточно, поскольку тиреотропный гормон понижен у значительного числа беременных женщин, и это чаще всего не говорит о какой-либо патологии.

    После операции по удалению щитовидной железы в связи с наличием папиллярного или фолликулярного рака регулярно сдаются:

    — гормон Т4 свободный;

    — антитела к тиреоглобулину.

    После операции по удалению медуллярного рака щитовидной железы сдаются:

    — гормон Т4 свободный;

    — РЭА (раковый эмбриональный антиген).

    Обратите внимание на некоторые важные правила, которые позволят Вам сэкономить при решении вопроса, какие гормоны щитовидной желез сдавать:

    1. Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) никогда не определяется повторно. этот показатель должен определяться только один раз, поскольку сейчас четко доказано, что колебания уровня антител никак не связаны с состоянием пациента и на уровне АТ-ТПО никакие рекомендации по лечению не основываются. Если врач просит Вас повторно сдать кровь на АТ к ТПО – задайте ему вопрос, какой информации он ждет от этого анализа, и как будут меняться его действия в зависимости от того или иного результата анализа.

    2. Никогда не сдавайте одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Если в одном и том же анализе крови врач или сотрудник лаборатории просят Вас сдать Т4 и Т4 св. либо Т3 и Т3 св. знайте – Вас обманывают с целью увеличить Ваши расходы.

    3. Никогда не сдавайте анализ на тиреоглобулин крови при первичном обследовании щитовидной железы. Тиреоглобулин – специфический тест, используемый только у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы, и только после удаления щитовидной железы. Нечестные или недостаточно образованные врачи назначают его пациентам с той же самой целью – повысить расходы на обследование, а итогом зачастую является выявление того факта, что тиреоглобулин повышен – это приводит пациентов в панику, а врачам дает возможность и дальше раздувать объем обследования.

    4. Не сдавайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ при первичном обследовании (за исключением случаев, когда существует обоснованное подозрение на тиреотоксикоз). Этот тест достаточно дорог и необходим только для лечения пациентов с избытком гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозом).

    5. Не сдавайте анализ крови на кальцитонин повторно. если только у Вас не появились за последнее время новые узлы щитовидной железы, и если Вы не были оперированы по поводу медуллярного рака щитовидной железы. Во всех остальных случаях повторный анализ крови на кальцитонин – это еще один способ заработать на пациенте.

    Нормы гормонов щитовидной железы

    Строго говоря, обсуждать в наши дни нормы гормонов щитовидной железы – это своего рода архаизм, хотя многие пациенты ищут именно эту информацию в Интернете. Сейчас каждый лабораторный анализатор имеет свои нормы, которые зависят и от модели аппарата, и от используемых реагентов. Вместе с тем, в подавляющем большинстве случаев для такого показателя, как гормоны щитовидной железы, норма определена международными соглашениями, и внутрилабораторные нормативы обычно не отличаются значимо от общемировых. Давайте остановимся кратко на наиболее важных нормах. Скажем только перед этим, что для таких показателей, как тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон, норма у женщин и у мужчин не отличается – эти гормоны не зависят от пола пациента.

    Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, норма которого во всем мире составляет около 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Существует отдельная норма для такого высокоточного прибора, как современный иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения Abbott Architect (США) – 0,35-4,94 мкМЕ/мл. Если в Вашем анализе указана норма для гормона ТТГ 0,23-3,4 мкМЕ/мл, знайте – Ваш анализ был выполнен с использованием устаревшей иммуноферментной технологии 2-го поколения, и полностью доверять ему нельзя. Погрешность в определении уровня ТТГ для иммуноферментных аппаратов составляет +/- 0,5 мкМЕ/мл, в то время, как погрешность современного иммунохемилюминесцентного прибора 3-го поколения +/- 0,01 мкМЕ/мл, т.е. в 500 раз меньше! Важно отметить, что при этом иммуноферментные анализы крови на гормоны щитовидной железы в СПб почему-то реализуются пациентам по той же цене, что и анализы 3-го поколения…

    Свободный гормон Т4 – норма его обычно составляет для аппаратов 3-го поколения от 9 до 19 пмоль/л (встречается также норма 9-22 пмоль/л и другие нормы, незначительно отличающиеся от базовой).

    Внимание! Важно отметить, что ряд лабораторий в Санкт-Петербурге регулярно неверно определяют уровень свободного гормона Т4, занижая его значение. Если в Вашем анализе крови одновременно уживаются низкий Т4 и нормальный ТТГ – анализ сделан неверно. и Вам следует его переделать в более качественной лаборатории. Это же следует сделать и в ситуации, когда анализ выявляет одновременно нормальный ТТГ и высокий Т4 или Т3 – такой анализ тоже вызывает сомнения и требует пересдачи в специализированном учреждении.

    Свободный гормон Т3 – его норма для современных иммунохемилюминесцентных анализаторов 3-го поколения составляет обычно 2,62-5,69 пмоль/л. Гормон Т3 свободный – один из наиболее сложных в производстве анализов, поэтому с ним связано наибольшее количество ошибок лабораторий. Технологически тест на Т3 св. устроен так, что в некоторых ситуациях он может давать ложно повышенное значение. Поэтому в случаях, когда выявляется сомнительно повышенный свободный гормон Т3, может быть назначен дополнительный тест на общий Т3 – это, пожалуй, единственный случай, когда одному и тому же пациенту может быть рекомендовано определение и общего, и свободного гормона.

    Гормон Т3 – исключительно важен для человека, поэтому его отклонение от нормы происходит только в случае серьезного нарушения функции щитовидной железы. К сожалению, ошибок в его определении даже в Санкт-Петербурге мы встречаем предостаточно. Правда, чаще всего ошибку в анализах можно выявить чисто логически, с учетом взаимоотношений гормонов между собой, которые практически никогда не нарушаются. Повторная сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы в специализированной лаборатории 3-го поколения требуется в следующих случаях:

    — гормон Т3 повышен, ТТГ в норме;

    — гормон Т3 снижен, ТТГ в норме;

    — гормон Т3 снижен, Т4 в норме.

    Кальцитонин – его норма в различных лабораториях может достаточно сильно различаться. Важно помнить одно правило: любое повышение уровня кальцитонина крови требует обращения в специализированный центр эндокринологии. В нашей практике встречались случаи выявления медуллярного рака диаметром 3 мм в ситуациях, когда кальцитонин крови был повышен на 0,5 единиц от верхней границы нормы. Во всех сомнительных случаях, когда гормон кальцитонин повышен незначительно, специалисты центра эндокринологии проводят стимулированный тест на кальцитонин с внутривенным введением 10%-ного глюконата кальция – этот тест позволяет четко разобраться в ситуации и поставить правильный диагноз. Стимулированный анализ на кальцитонин крови проводится только в специализированных учреждениях.

    Антитела к ТПО – норма их различается между различными лабораториями особенно сильно. Встречаются и нормы от 0 до 20 МЕ/л, и нормы от 0 до 120 МЕ/л, и другие варианты нормативов. Именно поэтому их запоминать точно не надо – на бланке анализа будет указан норматив для Вашей лаборатории, им и надо пользоваться.

    Важно понимать только несколько особенностей анализа на антитела к ТПО:

    1. То, насколько повышены антитела к ТПО от верхней границы нормы, не важно. Если верхняя граница нормы, например, 4.11, а у Вас получен результат 2000 – не стоит пугаться. Как ни странно, научные исследования показали, что важен сам факт повышения антител к ТПО, а не степень их повышения.

    2. Норма антител к ТПО не может быть «хорошей» или «плохой». Если норма антител указана в пределах от нуля до 120, а Ваш результат 118 – это не значит, что Ваш результат хуже, чем, допустим, 15. Норма – она и есть норма, поэтому любой показатель антител к ТПО, укладывающийся в норму, должен признаваться нормальным. Как ни очевиден этот факт, но очень часто к нам приходят пациенты, которых пугает результат антител к ТПО, находящийся вблизи верхней границы нормы – при этом, конечно, их страхи совершенно напрасны.

    Антитела к тиреоглобулину – норма их в специализированных иммунохемилюминесцентных лабораториях 3-го поколения обычно составляет от 0 до 4.11 МЕ/л, либо от 0 до 65 МЕ/л. Антитела к тиреоглобулину повышены у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (например, при аутоиммунном тиреоидите). Также часто антитела к тиреоглобулину повышены у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы – по не совсем понятным еще причинам в этой группе пациентов повышенные антитела встречаются в 25-30% случаев.

    Для пациентов, сдающих антитела к тиреоглобулину после операции по удалению щитовидной железы по поводу папиллярного рака, важно знать, что результаты анализа на АТ к ТГ, выполненные в различных лабораториях, между собой сравниваться не могут. Если в одной лаборатории норма антител к тиреоглобулину от нуля до 4, и Ваш показатель – 8, то это не значит, что для лаборатории, имеющей норму от нуля до 100, Ваш показатель составит 200. К сожалению, пересчет результатов между различными лабораториями абсолютно не возможен. Из этого факта следует важное правило: анализ крови на антитела к тиреоглобулину следует сдавать в одной и той же лаборатории. Конечно, желательно, чтобы эта лаборатория была специализированной и основанной на использовании аппаратуры 3-го поколения.

    Где сдать кровь на гормоны щитовидной железы

    Анализ крови на гормоны щитовидной железы принимают сейчас в сотнях медицинских учреждений Санкт-Петербурга. Вместе с тем, если Вам назначили это исследование, желательно до похода в медцентр разобраться, где стоит сдать кровь на гормоны в СПб, а куда обращаться не следует. К сожалению, в Санкт-Петербурге сейчас работают некоторые лаборатории, качество анализов которых не выдерживает никакой критики, и их стоит обходить стороной. К еще большему сожалению, пациент чаще всего не может самостоятельно оценить качество работы лаборатории. Мы попытаемся в этой статье дать некоторые советы по выбору места, где сдать гормоны в СПб.

    Во-первых, в настоящее время существует три поколения анализаторов, которые выполняют анализ крови на гормоны щитовидной железы. Первое поколение сейчас практически не используется, вот второе и третье распространены весьма широко. Второе поколение анализаторов использует иммуноферментный анализ (ИФА). Эти анализаторы достаточно дешевы, занимают очень мало места, могут работать практически в ручном режиме (т.е. не требуют автоматизации лабораторного производства), могут использовать дешевые отечественные реагенты. Все эти факторы обусловливают очень низкую себестоимость анализа с использованием ИФА-метода. Расплатой за дешевизну в данном случае является низкая точность этих анализов – так, погрешность при определении уровня ТТГ при использовании метода 2-го поколения может достигать 0,5 мкМЕ/мл! К сожалению, для пациентов иммуноферментные анализы дешевыми не становятся – в большинстве лабораторий 2-го поколения, выполняющих гормоны, цена их оказывается лишь незначительно меньшей, чем цена современных анализов, выполненных на иммунохемилюминесцентных (ИХЛ) анализаторах 3-го поколения. При этом погрешность анализа на ТТГ при использовании метода 3-го поколения составляет лишь 0,01 мкМЕ/мл, т.е. в 500 раз меньше, чем при методе 2-го поколения! Безусловно, что использование устаревшей иммуноферментной методики выгодно для лабораторий – не требуется значительных расходов на оборудование и реагенты, а доход с каждого анализа обеспечивается очень высокий. Однако, для пациентов использование устаревших методик анализа и невыгодно, и опасно, поскольку возможны диагностические ошибки. Если Вам предстоит сдача крови на гормоны – поинтересуйтесь в лаборатории, каким методом они будут определяться. Всегда выбирайте лаборатории, выполняющие анализ крови на гормоны методом 3-го поколения. Будьте внимательны, если сдавая анализ на гормоны, цена его оказывается подозрительно низкой.

    Во-вторых, обращайте внимание на срок выполнения анализа на гормоны в СПб. Современные лаборатории 3-го поколения предоставляют результаты анализа крови на гормоны и антитела либо вечером того же дня, либо на следующий день. Только особо сложные тесты – такие, как антитела к рецепторам ТТГ – могут выполняться несколько дольше. Если Вам говорят, что анализ будет готов через 5-7 дней – вероятнее всего, Вы имеете дело с иммуноферментной лабораторией 2-го поколения. Всегда выбирайте лаборатории, где можно сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 св. и получить результат быстро.

    В-третьих, в современной лаборатории точность анализов обеспечивается тщательным компьютерным контролем всех этапов рабочего процесса. Доказано, что 90% ошибок лабораторий происходят на так называемом преаналитическом этапе (т.е. до постановки пробирки в анализатор), когда сотрудники производят взятие крови, маркировку пробирок и их доставку в анализатор. Пробы могут быть перепутаны, их могут неверно хранить и т.д. – и все это влияет на качество анализа. Только компьютерная система со штрих-кодированием пробирок и автоматической обработкой результатов позволяет минимизировать риск ошибок. Результат анализа крови на гормоны компьютерная система выдает в виде печатного бланка с указанием Ф.И.О. пациента, даты его рождения, номера штрих-кода, результатов анализа и нормы для каждого лабораторного показателя. Современные лаборатории предоставляют также отсылку результатов по электронной почте. Если Вам выдают результат анализа крови в виде бланка, куда рукописным методом внесены результаты – значит, лаборатория не использует компьютерную систему учета анализов и не может гарантировать качество своих результатов. Всегда выбирайте лаборатории, использующие компьютерные системы учета пациентов.

    В-четвертых, в современной лабораторной диагностике выполняется более 2000 различных анализов. Каждый из показателей требует от врачей лаборатории большого количества знаний. Количество анализов сейчас так велико, что даже профессионалы лабораторной диагностики не могут знать хорошо их все. Поэтому если Вы решаете, где сдать анализы на гормоны, выбирайте специализированные центры эндокринологии – там работают врачи-лаборанты, имеющие высокую квалификацию в области гормональных исследований.

    В Санкт-Петербурге крупнейшим эндокринологическим центром, выполняющим анализ крови на гормоны, является Северо-Западный центр эндокринологии. Гормональные исследования выполняются партнером центра – российским подразделением немецкой диагностической службы LADR. имеющей более чем 70-летний опыт в области лабораторного дела. Для выполнения анализа на гормоны щитовидной железы используются только современные аппараты 3-го поколения Abbott Architect (США) и Advia Centaur (Германия), работающие только на оригинальных импортных реагентах. Все тесты проходят штрих-кодирование и регистрацию в компьютерной системе контроля качества, обеспечивающей полный контроль над всеми этапами лабораторного процесса. В подавляющем большинстве случаев все анализы выполняются в тот же день. Результаты анализа крови на гормоны могут быть доставлены пациенту по электронной почте.

    Иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения Abbott Architect (США)

    Иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения Advia Centaur (Германия)

    (на базе ООО «Северо-Западный медицинский центр»)

    г. Выборг, пр. Победы, д. 27А

    Часы работы: с 7.30 до 20.00, без выходных

    Тел. +7 (81

    Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия, радиоволновое лечение «Сургитроном».

    (на базе Санкт-Петербургского клинического комплекса ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр»)

    Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154

    Часы работы: с 8.00 до 21.00. без выходных

    Тел.

    В отделении эндокринной хирургии Северо-Западного центра эндокринологии ежегодно проводится более 4000 операций на органах эндокринной системы. По спектру и количеству хирургических вмешательств отделение занимает устойчивое 1-е место в России и 1-е место в Европе.

    Abbott Architect (США)

    Автоматический иммунохемилюминесцентный модульный анализатор

  • Bayer Advia Centaur (Германия)

    Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор

    Тиреотоксикоз

    Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» — щитовидная железа и «toxicosis» — отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.

    Узловой токсический зоб

    Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.

    Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

    Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.

    Узлы щитовидной железы

    Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ или при пальпации (ощупывании). Ощупывание щитовидной железы позволяет выявить узлы у 5-7% жителей нашей планеты. С распространением УЗИ щитовидной железы узлы этого органа стали выявлять у 20-30% людей. С возрастом распространенность узлов щитовидной железы увеличивается, и в 50 лет узлы уже можно обнаружить у 50% женщин и примерно 20% мужчин. В 60 лет количество женщин, имеющих узлы щитовидной железы, уже начинает превышать количество женщин, не имеющих этой патологии.

    Ком в горле

    Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.

    Базедова болезнь (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб)

    Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента

    Аутоиммунный полигландулярный синдром

    Аутоиммунный полигландулярный синдром — группа эндокринопатий, которая характеризуется вовлечением в патологический процесс нескольких эндокринных желез в результате их аутоиммунного поражения

    Пангипопитуитаризм

    Пангипопитуитаризм — это клинический синдром, который развивается вследствие деструктивных процессов в аденогипофизе, сопровождающихся снижением выработки тропных гормонов, что влечет за собой нарушение функционирования большинства желез внутренней секреции

    Оценка результатов УЗИ щитовидной железы

    Информация для пациентов об основных параметрах УЗИ щитовидной железы и методике их оценки

    Ультразвуковые признаки заболеваний щитовидной железы

    При проведении УЗИ щитовидной железы врач-эндокринолог выявляет признаки, которые могут говорить о болезни щитовидной железы: нарушения расположения железы, изменения структуры и эхогенности ткани железы, появление узлов. Каждый из признаков имеет свое значение. Обсуждению основных УЗИ-признаков болезней щитовидной железы и посвящена эта статья

    Допплеровское исследование при проведении УЗИ щитовидной железы

    Информация о методике допплеровского ультразвукового исследования кровотока в ткани щитовидной железы, видах допплеровского картирования (ЭДК — энергетическое допплеровское картирование; ЦДК — цветное допплеровское картирование), значении данных допплера в диагностике болезней щитовидной железы

    Классы аппаратов для выполнения УЗИ щитовидной железы

    Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы

    Когда необходимо cделать УЗИ щитовидной железы

    Обсуждение показаний к проведению УЗИ щитовидной железы с точки зрения разумной достаточности и оптимального соотношения "цена-качество" исследования

    Где сделать УЗИ щитовидной железы

    Сделать УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге или Выборге с максимальным качеством можно только в специализированном центре эндокринологии, в течение долгих лет сконцентрировавшемся на диагностике и лечении болезней щитовидной железы. В статье обсуждаются преимущества специализированного подхода к УЗИ щитовидной железы

    УЗИ щитовидной железы: норма

    Норма щитовидной железы — что это? Квалифицированный врач-эндокринолог знает, как многолика порой нормальная щитовидная железа, как по-разному она может выглядеть при проведении УЗИ. В статье описываются различные аспекты понятия "щитовидная железа в норме" при проведении УЗИ

    Гормон Т3

    Гормон Т3 (трийодтиронин) — это один из двух основных гормонов щитовидной железы и наиболее активный из них. В статье рассказывается о строении молекулы гормона Т3, анализе крови на гормон Т3, видах лабораторных показателей (свободный и общий гормон Т3), интерпретации результатов анализов, а также о том, где лучше сдавать гормоны щитовидной железы

    Тиреоглобулин

    Тиреоглобулин — это важнейший белок, содержащийся в ткани щитовидной железы, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень тиреоглобулина используется в качестве основного маркера рецидива дифференцированного рака щитовидной железы (фолликулярного и папиллярного). Вместе с тем, зачастую тиреоглобулин сдается без показаний — это увеличивает расходы пациентов. Статья посвящена значению тиреоглобулина, показаниям к сдаче анализа на тиреоглобулин и оценке результатов

    Внимание! Кальцитонин повышен!

    Что такое кальцитонин? Зачем сдается анализ крови на кальцитонин? Какова норма кальцитонина? Что делать, если кальцитонин повышен? На все эти вопросы Вы найдете ответ в статье, посвященной гормону кальцитонину и его клиническому значению

    Гормон Т4

    Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) — вся информация о том, где вырабатывается гормон Т4, какое действие оказывает, какие анализы крови делаются для определения уровня гормона Т4, какие симптомы встречаются при понижении и повышении уровня гормона Т4

    Если Ваш ответ биопсии «Фолликулярная аденома щитовидной железы».

    Если по результатам тонкоигольной биопсии Вам был установлен цитологический диагноз "Фолликулярная аденома щитовидной железы", Вы должны знать — диагноз Вам установлен НЕПРАВИЛЬНО. Почему невозможно установить диагноз фолликулярной аденомы при тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы подробно описано в этой статье

    Удаление щитовидной железы

    Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии (показания, особенности проведения, последствия, как записаться на операцию)

    Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса)

    Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса) — заболевание позадиглазных тканей и мышц глазного яблока аутоиммунной природы, которое возникает на фоне патологии щитовидной железы и приводит к развитию экзофтальма, или пучеглазия, и комплекса глазных симптомов

    Диффузный эутиреоидный зоб

    Диффузный эутиреоидный зоб — это видимое невооруженным глазом или выявляемое при пальпации общее диффузное увеличение щитовидной железы, характеризующееся сохранением её функции

    Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)

    Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.

    Гипотиреоз

    Гипотиреозом называется состояние, отличающееся недостатком гормонов щитовидной железы. При длительном существовании нелеченного гипотиреоза возможно развитие микседемы («слизистого отека»), при котором развивается отечность тканей пациента в сочетании с основными признаками недостаточности гормонов щитовидной железы.

    Заболевания щитовидной железы

    В настоящее время изучению заболеваний щитовидной железы уделяется настолько серьезное внимание, что был выделен особый раздел эндокринологии – тиреоидология, т.е. наука о щитовидной железе. Врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, называют тиреоидологами.

    Гормоны щитовидной железы

    Гормоны щитовидной железы делятся на два различных класса: йодитиронины (тироксин, трийодтиронин) и кальцитонин. Из двух этих классов гормонов щитовидной железы тироксин и трийодтиронин регулируют основной обмен организма (тот уровень энергозатрат, который необходим для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя), а кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и развития костной ткани.

    Гинеколог-эндокринолог Диагностика и лечение гинекологических заболеваний, консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия Эндокринолог Диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринолог Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринолог Лечение ожирения, диагностика эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринолог Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет Маммолог Диагностика и лечение заболеваний молочных желез

    Услуги

    Экспертное УЗИ щитовидной железы УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса

    УЗИ надпочечников УЗИ надпочечников — показания, диагностическая значимость, методика выполнения

    Видеокольпоскопия Кольпоскопия высокого разрешения с видеоподдержкой

    Биопсия щитовидной железы Малоинвазивная диагностика с обезболиванием и УЗИ-контролем

    Биопсия молочных желез Диагностика проводится профессиональным маммологом

    Денситометрия: ультразвуковая Денситометрия (определение плотности костной ткани) — без облучения, выполняется эндокринологом

    Медицинские анализы Более 1000 анализов — оперативно, качественно, с доставкой результатов

    Гормоны щитовидной железы Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны

    Удаление щитовидной железы Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии

    Сертификаты и патенты центра эндокринологии

    Специалисты Центра эндокринологии регулярно участвуют в международных конгрессах, стажировках, обучающих семинарах. За 3 года специалистами центра получено 15 патентов РФ на изобретения

    Источник: http://www.endoinfo.ru/services_prices/laboratornye-analizy/analiz-na-gormony-shchitovidnoy-zhelezy/