keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Эффективные таблетки при сахарном диабете 2 типа
Питание

Эффективные таблетки при сахарном диабете 2 типа

Дибикор – эффективное и безопасное средство для лечения сахарного диабета



А.М. Мкртумян,С.В. Подачина,В.В. Петраченко

Сахарный диабет типа 2 (СД типа 2), составляющий 85-90% от общего количества больных с СД, является серьезной медико-социальной проблемой XXI века.

Оглавление:

Медицинская и социальная значимость СД типа 2 определяется, прежде всего, его тяжелыми сосудистыми и неврологическими осложнениями, которые приводят к ранней инвалидизации и высокой смертности, сокращением продолжительности и ухудшением качества жизни.

Распространенность заболевания во всем мире непрерывно повышается. Согласно эпидемиологическим прогнозам ожидается увеличение количества больных СД типа 2 со 150 млн (2000 г.) до 225 млн к 2010 году и до 300 млн к 2025 году. Эти данные касаются только случаев диагностированного СД типа 2, в то время как значительное количество случаев в течение длительного времени не диагностируется и не лечится.

Хорошо известно, что СД типа 2 является причиной преждевременной смерти и ранней инвалидизации больных. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с СД типа 2 также высока, как у больных ишемической болезни сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом. Главными причинами смерти и инвалидизации у больных СД типа 2 являются сердечнососудистые заболевания, при этом осложнения ИБС занимают среди причин смерти лидирующие позиции. СД типа 2 ускоряет развитие атеросклероза. Так, среди больных СД типа 2 сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в 3 раза выше, чем среди людей того же возраста, не страдающих диабетом. Известно, что примерно 60-75% смертельных исходов у больных СД типа 2 вызваны коронарным атеросклерозом, 10-25% – церебральным и периферическим атеросклерозом. Кроме того, СД типа 2 является важнейшей причиной потери зрения, развития терминальных стадий почечной недостаточности, нетравматических ампутаций. Сосудистые и неврологические осложнения СД, как правило, уже присутствуют у большинства больных к моменту постановки диагноза СД типа 2. Среди больных СД типа 2 распространенность ИБС в 2-4 раза, риск развития острого инфаркта миокарда в 6-10 раз, а мозговых инсультов в 4-7 раз выше, чем среди лиц без диабета. Возрастание сердечно-сосудистого риска у женщин с диабетом выше, чем у мужчин.



Диабет – заболевание, которое достаточно сложно по своей природе. Многообразие препаратов с различными механизмами действия позволяют выбирать оптимальную терапию (в пределах достижений современной науки) для профилактики СД, лечения больных с впервые выявленным заболеванием, ведения больных с большим стажем СД, для профилактики и лечения осложнений.

Современная фармакология предлагает множество препаратов, которые воздействуют на разные механизмы, способствующие снижению уровня глюкозы в крови.

  1. Препараты, влияющие на снижение абсорбции углеводов в желудочно-кишечном тракте (гуарем, акарбоза).
  2. Препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид, гликвидон) относятся к секретогенам инсулина. Их действие связано со стимуляцией образования и высвобождения инсулина бетаклетками поджелудочной железы.
  3. Тиазолидиндионы или сенситайзеры (пиоглитазон, розиглитазон). Они повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Усиливают действие инсулина в скелетных мышцах, жировой ткани и в печени. Снижают уровень глюкозы, липидов и инсулина.
  4. Бигуанид – метформин (Глюкофаж, Сиофор). Не изменяют секрецию инсулина, не оказывают сахароснижающего эффекта при его отсутствии. В присутствии инсулина увеличивают периферическую утилизацию глюкозы кишечником, что проявляется снижением уровня глюкозы в крови, оттекающей от кишечника, подавляют в печени образование глюкозы путем глюконеогенеза, снижают повышенное содержание инсулина в сыворотке крови у больных с ожирением и с СД типа 2.
  5. Метаболические препараты:
    • альфа-липоевая кислота (Тиогамма) не оказывает сахароснижающего действия;
    • бенфотиамин (Мильгамма) не оказывает сахароснижающего действия;
    • таурин (Дибикор) сульфоаминокислота обладает сахароснижающим эффектом.

В настоящее время предпочтение отдается комплексной терапии. Современная стратегия лечения СД предполагает достижение оптимального уровня глюкозы и показателей липидного обмена в кратчайшие сроки, т.к. глюкоза и липиды проявляют при повышенной концентрации токсичность, которая может необратимо приводить к макро- и микроангиопатиям, а также поражению самих β-клеток поджелудочной железы. В опубликованном в 2005 г. IDF «Общем руководстве по лечению сахарного диабета типа 2» подчеркивается необходимость поддержания HbA1c на уровне 6,5 или ниже, что сводит к минимуму опасность возникновения сосудистых осложнений диабета. Быстрая компенсация СД уменьшает в дальнейшем вероятность появления осложнений, позволяет иногда сократить дозу самих препаратов. А это желательно, т.к. лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания.

Так, например, длительное применение тиазолидиндионов ведет к задержке жидкости, увеличению массы тела за счет подкожного жира. Самые необходимые опробованные препараты последнего поколения сульфонилмочевины, от которых практически невозможно отказаться, при длительном применении приводят к истощению и апоптозу β-клеток. Метформин, способствующий уменьшению инсулинорезистентности, также имеет противопоказания и побочные эффекты. Существуют больные с индивидуальной непереносимостью к метформину. На повестке дня всегда стоял вопрос создания безопасных и эффективных средств многофакторного действия для лечения хронических заболеваний, в частности сахарного диабета. Дибикор (таурин) является продуктом окисления серусодержащих аминокислот. В его показаниях сахарный диабет типа 1 и 2, хроническая сердечная недостаточность и интоксикация, вызванная сердечными гликозидами. По своим эффектам препарат напоминает метформин, но он обладает действиями, не свойственными метформину. Дибикор уменьшает инсулинорезистентность, снижает уровень сахара в крови при гипергликемии и не влияет при нормальной концентрации глюкозы в крови. Дибикор нормализует обмен жиров: понижает общий холестерин и триглицериды (одиниз главных поражающих факторов при СД типа 2). Достоинством препарата Дибикор является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Препарат совместим абсолютно со всеми средствами, которые используются для лечения СД. Его защитное действие направлено на сердце, сетчатку, печень и клетки крови. Добавление Дибикора к комплексной терапии способствует лучшей компенсации СД. В отечественной (11, 12, 13) и зарубежной (19) литературе уже появлялись сообщения об эффектах Дибикора и таурина при СД типа 2 и у пациентов с избыточной массой тела (14). Учитывая широкое применение метформина в клинической практике, наличие у части больных побочных эффектов препарата, уникальные свойства таурина, обладающего многофакторным влиянием на больной организм нами была поставлена цель: изучить эффективность и безопасность комбинированного применения Дибикора и метформина у больных сахарным диабетом типа 2, не получавших в прошлом бигуанид и таурин.

Дизайн исследования: открытое рандомизированное сравнительное исследование



Материалы и методы. В исследование было включено 45 пациентов с сахарным диабетом типа 2 (мужчины и женщины) в возрастелет, не получавших ранее Дибикор и препараты группы бигуанидов. В процессе рандомизации пациенты были разделены на три группы: в I группе к диетотерапии, либо получаемой сахароснижающей терапии (препараты сульфонилмочевины) был добавлен Дибикор («ПИК-ФАРМА», Россия) в дозе 500 мг 2 раза в сутки; во II группе был добавлен метформин (BAGO, Аргентина) в суточной дозе 1500 мг; в III группе к получаемой терапии была добавлена комбинация Дибикор 500 мг 2 раза в сутки и метформин 1500 мг в сутки. Пациенты всех трех групп были сопоставимы по возрасту, длительности диабета, индексу массы тела, компенсации углеводного обмена (таблица 1).

Таблица 1. Основные характеристики обследуемых пациентов до начала лечения

Метформин N = 15

Кроме сахароснижающей терапии пациенты обеих групп получали антигипертензивную терапию при наличии показаний. Все пациенты получили рекомендации по коррекции диеты и расширению физической активности в рамках индивидуальных или групповых занятий по программе «Школа пациента с избыточной массой тела».

Пациенты всех групп были обследованы до начала лечения и через 3 месяца. Были оценены антропометрические показатели, компенсация углеводного обмена, липидный спектр, уровень лактата.



Результаты исследований. В результате лечения показатели индекса массы тела изменились достоверно (p Рисунок 1. Динамика индекса массы тела (ИМТ) под влиянием терапии.

Через три месяца терапии достоверные изменения отношения окружности талии к окружности бедер (от/об) наблюдались только при лечении Дибикором (0,94 ± 0,08 – до лечения; 0,92 ± 0,08 – после, p = 0,02).

Во всех трех группах также улучшился углеводный обмен. Абсолютные изменения HbA1c (разница между показателями до лечения и после лечения) были: группа метформина – 0,71%, группа Дибикора – 0,32%, группа Дибикора + метформин – 0,85%, но достоверных различий между всеми группами при данной выборке (n = 15) не удалось выявить (таблица 2).

Таблица 2. Изменение показателей углеводного обмена

Дибикор + Метформин (n=15)

В таблице 1 приведены значения иммунореактивного инсулина (ИРИ) до лечения. Средние цифры для каждой из групп были в пределах нормы (в норме уровень ИРИ сыворотки крови составляет 3-20 мкЕД/ мл). Они не изменились и после курса терапии.



Как видно из рисунка 2, терапия Дибикором, метформином и совместное лечение двумя препаратами уменьшает инсулинорезистентность, но статистически значимые результаты были получены у больных, получавших метформин (5,52±2,38 – до лечения, 3,91±1,30 – после лечения, p = 0,002).

Рисунок 2. Изменение НОМА–IR.

После курса терапии Дибикором и метформином изменился липидный обмен (таблица 3), понизился общий холестерин, данные статистически значимые. На фоне Дибикора с большой степенью достоверности (p= 0,0002) уменьшились триглицериды, уровень их понизился и при метформине, но процесс был недостоверен. В то же самое время на фоне метформина понизился холестерин ЛПНП (p= 0,0025). Тенденция изменения на Дибикоре относительно этого показателя была положительной (3,42 – до лечения, 3,28 – после лечения), но недостоверной (p = 0,07). На метформине (достоверно) и Дибикоре (недостоверно) упал индекс атерогенности *(таблица 3).

Таблица 3. Изменение липидного обмена при лечении Дибикором и метформином

Изменений со стороны Хс-ЛПВП не наблюдалось, но надо отметить, что их уровень был в пределах нормальных значений. Совместное применение этих препаратов продемонстрировал еще более выраженный эффект. Общий холестерин снизился достоверно на 0,45 ммоль/л, холестерин ЛПНП – на 0,3 ммоль/л, достоверно повысился холестерин ЛПВП – на 0,15 (с 1,34±0,4 до 1,49±0,42, p = 0,009). Имелась тенденция к снижению уровня триглицеридов (с 2,61±0,77 до 2,45±0,88, p = 0,4). Уменьшился индекс атерогенности на 0,53.



Обсуждение. Дибикор (таурин) и метформин (рисунок 3) относятся к разным химическим соединениям. Таурин – это продукт окисления серусодержащих аминокислот. Метформин – производное гуанидина (относится к аминам).

Рисунок 3. Формулы таурина и метформина.

4. Эффекты Дибикора и метформина при лечении больных с СД и метаболическим синдромом.

По совокупности данных действие метформина при СД типа 2 представляет собой не как истинно гипогликемизирующее(сахароснижающее), а как антигипергликемическое средство, т.е. препятствующее повышению гликемии. Это подтверждается и тем, что применение бигуанидов практически не приводит к гипогликемии. В начале статьи о подобном свойстве Дибикора уже говорилось. Удивительно как эти два разных соединения имеют весьма схожие эффекты. Разница между этими двумя веществами состоит в том, что таурин представляет собой естественный метаболит.

В настоящее время метформин – единственный бигуанид, рекомендованный к применению Европейской Группой по разработке тактики ведения СД типа 2 (European NIDDM Policy Group, 1993 г). «Настольное руководство по сахарному диабету 2 типа», изданное Международной Федерацией диабета (IDF) в 1999 г, называет метформин первым в списке рекомендованных к применению пероральных сахароснижающих средств. Метформин признан препаратом первого ряда в консенсусе ADA\EASDЕ, принятый в декабре 2006 года. Если использование метформина при СД насчитывает более двух десятков лет, то таурин и его эффекты известны очень давно. Факты, которые приводятся ниже показывают, на сколько полезным может быть применение таурина с нарушенным обменом углеводов и жиров.

У взрослого человека весом 70 кг содержится около 70 г таурина. У больных сахарным диабетом концентрация таурина снижена (7,15), падает концентрация таурина у пожилых людей по отношению к молодым почти в два раза (8), при травме таурин теряется значительно. Уровень таурина необходимо восстанавливать. Известно, что недостаток его может приводить к кардиопатии, ретинопатии (16, 17, 18) и др. последствиям. При гестационном СД уровень таурина в крови женщин понижен. Таурин, по всей видимости, является ярким маркером измененного метаболизма глюкозы во время беременности у женщин с гестационным диабетом (9).

Таурин также как инсулин обладает гипогликемическими свойствами, участвует в развитии и защите инсулинового аппарата (1, 6), имеет сродство к рецепторам инсулина (5). Если говорить о клинической стороне действия таурина, то он благоприятно воздействует на гемостаз: на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов (10, 12), проявляет защитные свойства при невропатии, кардиомиопатии, нефропатии и ретинопатии, защищает бетаклетки при гипергликемии от повреждающего действия супероксида (6). Недавние исследования показали роль таурина в развитии плода, а также в подавлении развития толерантности к глюкозе у ребенка, рожденного от диабетической матери (1, 2, 3, 4). В установленных механизмах таурина – это его эффектыосморегулятора и антиоксидантные свойства.

Не является неожиданным влияние Дибикора на липидный обмен. Участие таурина в метаболизме жиров также известно очень давно. Входя в состав желчных кислот, таурин участвует в дисмульгации и во всасывании жирорастворимых соединений, в том числе и витаминов.

При преимущественном потреблении глицина или таурина с пищей происходит изменение образования в сторону гликохолевой (G) или таурохолевой (T) кислоты. Так, например, если человеку добавлять таурин, соотношение G/T уменьшается. Надо отметить, что свойства кислот не совсем идентичны. При всех равных условиях в печени человека синтез идет с предпочтением таурохолевых кислот. При потреблении таурина значительно увеличивается скорость экскреции желчных кислот и их объем. Глицин не обладает таким эффектом (20). Таким образом, при недостаточности таурина будет страдать выделение желчных кислот. В эксперименте обнаружено, что на холестериновой диете образование холестериновых камней в желчном пузыре достигает% при дефиците таурина, не происходит образование камней при добавлении в рацион таурина (21).

Выше приведенные данные свидетельствуют о значительном вкладе таурина в обмен веществ и о роли препарата Дибикор в лечении пациентов с СД.

В заключении можно сказать, что присоединение Дибикора к стандартной сахароснижающей терапии и коррекции образа жизни у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и ожирением приводит к улучшению показателей компенсации углеводного обмена, липидного спектра, снижению массы тела и к перераспределению жира. Дибикор не обладает побочными явлениями и не увеличивает их риск в сочетании с другими препаратами.

  1. Во всех группах отмечено достоверное снижение массы тела в среднем от 0,7до 1,08 кг, что может быть обусловлено, как воздействием медикаментозных, так и немедикаментозных причин.
  2. Уровень гликированного гемоглобина достоверно снизился во всех группах, максимально – в группе метформин + Дибикор от 8,75 ±1,25% до 7,90 ± 1,18%, p = 0,05. Также во всех группах достоверно снизился уровень гликемии натощак.
  3. Достоверных изменений уровня иммунореактивного инсулина в ходе исследования не было выявлено, однако в группе метформина было выявлено достоверное уменьшение показателя HOMA IR с 5,52 ± 2,38 до 3,91 ± 1,30, p = 0,002.
  4. Во всех группах выявлено улучшение показателей липидного обмена, достигшее максимального в группе метформин + Дибикор (достоверное снижение общего холестерина, ЛПНП, индекса атерогенности и повышение уровня ЛПВП). Уровень холестерина достоверно снизился во всех группах. В группе пациентов, получавших Дибикор, выявлено достоверное снижение уровня триглицеридов с 2,3 ± 0,76 до 2,09 ± 0,54, p = 0,0002.
  5. В ходе исследования не было выявлено достоверных изменений уровня лактата.
  6. В группах получавших терапию метформином и метформином совместно с Дибикором отмечались жалобы на наличие побочных эффектов, характерных для метформина (метеоризм, вздутие живота, неустойчивость стула), однако эти жалобы не послужили причиной отказа от лечения, достоверных различий в частоте побочных эффектов в группах не выявлено. Переносимость Дибикора была хорошей, не было отмечено случаев непереносимости.
  7. Эффекты Дибикора и метформина при лечении больных с СД и метаболическим синдромом.
  1. Remacle C. Dumortier O. Bol V. Goosse K. Romanus P. Theys N. Bouckenooghe T. Reusens B. Intrauterine programming of the endocrine pancreas. Diabetes Obes Metab. 2007 Nov; 9 Suppl 2: 196 – 209.
  2. Hultman K. Alexanderson C. Mannerеs L. Sandberg M. Holmдng A. Jansson T. Maternal taurine supplementation in the late pregnant rat stimulates postnatal growth and induces obesity and insulin resistance in adult offspring. J Physiol. 2007 Mar 15; 579 (Pt 3):. Epub 2007, Jan 4.
  3. Lee Y.Y. Park K.S. Pak Y.K. Lee H.K. The role of mitochondrial DNA in the development of type 2 diabetes caused by fetal malnutrition. J Nutr Biochem. 2005 – Apr; 16(4): 195 – 204.
  4. Aerts L. Van Assche F.A. Taurine and taurinedeficiency in the perinatal period. J Perinat Med. 2002; 30(4): 281 – 6.
  5. Maturo J. Kulakowski E.C. Taurine binding to the purified insulin receptor. Biochem Pharmacol. 1988 – Oct 1; 37(19): 3755 – 60.
  6. Tang C. Han P. Oprescu A.I. Lee S.C. Gyulkhandanyan A.V. Chan G.N. Wheeler M.B. Giacca A. Evidence for a role of superoxide generation in glucose-induced beta-cell dysfunction in vivo. Diabetes. 2007 – Nov; 56(11):2722 – 31. Epub 2007 – Aug 6.
  7. De Luca G. Calpona P.R. Caponetti A. Romano G. Di Benedetto A. Cucinotta D. Di Giorgio R.M. Taurine and osmoregulation: platelet taurine content, uptake, and release in type 2 diabetic patients. Metabolism. 2001 – Jan; 50(1): 60 – 4.
  8. Jeevanandam M. Young D H. Ramias L, Schiller W. R. Effect of major trauma on plasma free amino acid concentrations in geriatric patients. Am J Clin Nutr. 1990 – Jun; 51(6): 1040 – 5.
  9. Seghieri G. Tesi F. Bianchi L. Loizzo A. Saccomanni G. Ghirlanda G. Anichini R. Franconi F. Taurine in women with a history of gestational diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2006 – Sep 19.
  10. Кахновский И.М. Королева Е.В. Захарченко В.Н. Ларионов С.М. ММА им. И.М.Сеченова. Таурин в лечении сахарного диабета. Клиническая фармакология и терапия, 1997; 6, 3. Опыт применения Дибикора при сахарном диабете 2 типа.
  11. М.В. Шестакова, Л.А. Чугунова, М.Ш. Шамхалова М.Ш. Журнал «Сахарный диабет» – 2007 – № 1.
  12. Elizarova E.P. Nedosugova L.V. First experiments in taurine administration for diabetes mellitus. The effect on erythrocyte membranes. Adv Exp Med Biol. 1996; 403: 583 – 8.
  13. Кудинов В.И. Золотарева И.В. Корсун Н.А. Цхяева А.А. Шульга Ю.В. Волкова Т.В. Рудакова Ю.А. Изучение клинической эффективности Дибикора при сахарном диабете 2 типа. Тезисы XIV Конгресса «Человек и лекарство».
  14. Zhang M. Bi L.F. Fang J.H. Su X.L. Da G.L. Kuwamori T. Kagamimori S. Beneficial effects of taurine on serum lipids in overweight or obese non-diabetic subjects. Am J Clin Nutr. 1990 Jun; 51(6): 1040 – 5.
  15. Merheb M. Daher R.T. Nasrallah M. Sabra R. Ziyadeh F.N. Barada K. Pop-Busui R. Sullivan K.A. Van Huysen C. Bayer L. Cao X. Towns R. Stevens M.J. Taurine intestinal absorption and renal excretion test in diabetic patients: a pilot study. Diabetes Care. 2007 – Oct.;30(10): 2652 – 4.
  16. Pop-Busui R, Sullivan KA, Van Huysen C, Bayer L, Cao X, Towns R, Stevens MJ. Depletion of taurine in experimental diabetic neuropathy: implications for nerve metabolic, vascular, and functional deficits. Exp Neurol 168: 259 – 272, 2001.
  17. Ha H. Yu M.R. Kim K.H: Melatonin and taurine reduce early glomerulopathy in diabetic rats. Free Radic Biol Med 26: 944 – 950, 1999.
  18. Vilchis C. Salceda R. Effect of diabetes on levels and uptake of putative amino acid neurotransmitters in rat retina and retinal pigment epithelium. Neurochem Res 21: 1167 – 1171, 1996.
  19. Chauncey K.B. Tenner T.E. Jr. Lombardini J.B. Jones B.G. Brooks M.L. Warner R.D. Davis R.L. Ragain R.M. The effect of taurine supplementation on patients with type 2 diabetes mellitus. Adv Exp Med Biol. 2003; 526: 91 – 6.
  20. E.R.L. O’Maille, Richards T.G. Short A.H. Acute taurine depletion and maximal rates of hepatic conjugation and secretion of cholic acid in the dog. J.Physiol.. 67 – 79.
  21. Chen W. Matuda K. Nishimura N. Yokogoshi H. The effect of taurine on cholesterol degradation in mice fed a high-cholesterol diet. Life Sci. 2004 – Feb 27; 74(15):1889 – 98.

1 апреля 2009 г.



Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник: http://medi.ru/info/10100/

Эффективное снотворное при сахарном диабете

«Сладкая болезнь» иногда приводит к нарушению сна, поэтому возникает потребность принимать снотворное для диабетиков. Нарушение ночного отдыха приводит к снижению физической активности, иммунитета и плохому самочувствию в течение дня.

Как показывает практика, большинство пациентов, у которых возникает такая проблема, не спешат обращаться к специалисту, и начинают заниматься самолечением. При этом забывают, что каждый препарат имеет особенные противопоказания и потенциально возможный вред.

Сахарный диабет требует специальной терапии, кроме того, не все лекарственные средства можно принимать при данном заболевании. Какие же снотворные препараты разрешается использовать диабетикам? Данная статья расскажет о наиболее популярных средствах.



Нарушение сна: факторы и последствия

Плохой сон, как у диабетиков, так и пациентов без данного диагноза, может быть вызван психосоматическими и внешними причинами.

Нарушение ночного отдыха зачастую возникает у людей старшего поколения.

Прежде всего, необходимо учитывать возрастной фактор. Так, например, молодым людям нужно как минимум 8 часов для здорового сна.

Старение организма сокращает длительность ночного отдыха: людилет в среднем спят 6-7 часов, а очень пожилые – до 5 часов в сутки. При этом происходит сокращение фазы глубокого сна, который в норме должен преобладать над быстрым, составляя 75% от общей длительности сна, и пациенты часто пробуждаются среди ночи.

Внешними факторами, которые могут помешать человеку полноценно выспаться, являются:


  • различные шумы;
  • храп со стороны партнера;
  • сухой и жаркий воздух в помещении;
  • чересчур мягкая кровать или тяжелое одеяло;
  • обильный прием пищи перед сном.

Среди психосоматических факторов, вызывающих нарушение ночного отдыха, выделяют следующие:

  1. Смена места обитания или другие стрессы.
  2. Психические патологии (депрессия, тревога, деменция, зависимость от алкоголя и наркотиков).
  3. Дисфункция щитовидной железы.
  4. Насморк либо кашель.
  5. Ночные судороги.
  6. Боль различного происхождения.
  7. Болезнь Паркинсона.
  8. Сонное апноэ.
  9. Патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  10. Сидячий образ жизни.
  11. Низкое содержание глюкозы (приступы гипогликемии).

Затяжное раздражение симпатической нервной системы приводит к повышению кровяного давления и увеличению сердечного ритма. Из-за этого пациент становиться раздражительным и возбужденным. Кроме того, нездоровый сон вызывает такие последствия:

  • снижение защитных сил организма;
  • понижение температуры тела;
  • галлюцинации и провалы в памяти;
  • повышение риска развития тахикардии и других болезней сердца;
  • задержка развития;
  • избыточная масса тела;
  • боли, судороги и невольное сокращение мышц (тремор).

Как видим, бессонница приводит к серьезным осложнениям. Поэтому нужно не только устранять симптом, но и искать корень проблемы.

Таким образом, пациент сможет добиться здорового сна и улучшения общего состояния здоровья.

Особенности использования снотворных препаратов

Идет поиск Не найдено Показать



Терапия на основе сильнодействующих снотворных средств, к примеру, бензодиазепины, полезна при развитии соматических патологий. Тем не менее, они не подходят при нарушении работы головного мозга.

Сильнодействующие препараты повышают вероятность привыкания к ним, поэтому принимаются на протяжении короткого времени. Лекарственные средства этой группы воздействуют на мышцы в качестве релаксанта, то есть расслабляют их. Поэтому прием таких снотворных препаратов ограничивается у пожилых людей, поскольку может привести к падениям и травматизму.

Нейролептики употребляются достаточно эффективно при лечении деменции. Они не вызывают зависимость. В случае возникновения депрессивного состояния разрешается воспользоваться антидепрессантами, которые, в некотором роде, являются альтернативой снотворным средствам.

Некоторые исследователи утверждают, что эффективность снотворного наблюдается только в короткие промежутки времени. Длительное употребление большинства препаратов приводит к возникновению побочных реакций, которые в особенности сказываются на здоровье людей преклонного возраста.

Поэтому пациентам, страдающим сахарным диабетом и бессонницей, нужно обращаться к лечащему специалисту. Он сможет выяснить причину нарушения сна и прописать наиболее эффективное и безвредное лекарство.



В случае, когда пациент приобретает снотворное без рецепта, ему следует внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией, а именно дозировками, противопоказаниями и побочными действиями.

Медикаментозное лечение бессонницы

На фармакологическом рынке существует достаточно большое количество снотворных, выпускающихся без рецепта. Это связано с тем, что они оказывают значительно меньшее тормозящее воздействие на ЦНС. К тому же, передозировка не вызывает серьезных последствий у пациентов.

Мелаксен – действующее снотворное средство. Активный компонент, мелатонин или «гормон сна», является регулятором бодрствования. Также он обладает успокоительным эффектом. Среди преимуществ препарата выделяют быстроту его действия, невозможность передозировки, безвредное воздействие на структуру и циклы сна. Пациенты не ощущают сонливость после применения Мелаксена, поэтому могут водить автомобиль и управлять тяжелыми механизмами. Недостатками лекарства считаются высокая стоимость (таблетки 3 мг 12 штук – 560 рублей) и проявление отечности и аллергии. Снотворное назначают при средней и легкой форме нарушения сна, а также при адаптации в результате смены часовых поясов.

Донормил выпускают в шипучих и обычных таблетках, которые содержат главный компонент -доксиламина сукцинат. Средняя стоимость таблеток (30 штук) составляет 385 рублей. Донормил – это блокатор Н1 гистаминовых рецепторов, применяющийся для устранения бессонницы у молодых и здоровых людей.

Это средство может влиять на концентрацию внимания, поэтому на следующий день после его приема садиться за руль автомобиля не стоит. Следует учесть, что препарат вызывает сухость в ротовой полости и затруднительное пробуждение. Его применение противопоказано при дисфункции почек и нарушении дыхания в ночное время.



Анданте – препарат в капсулах, устраняющий приступы бессонницы у людей с истощением и хронической усталостью. Снотворное можно применять людям преклонного возраста, но в меньшей дозировке. Цена капсул (7 штук) достаточно высокая – 525 рублей. Его использование запрещается пациентам с почечной недостаточностью, детям до 18 лет, беременным и в период лактации. Также он запрещен при ночных апноэ, тяжелой миастении и гиперчувствительности к компонентам.

Если в течение нескольких дней лекарство не может оказать терапевтическое действие, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможно, бессонница является причиной серьезного заболевания, от которого нужно избавиться.

Растительные снотворные препараты

Когда пациент боится принимать медикаменты, он может остановиться на использовании препаратов на растительной основе. По своему терапевтическому действию они не уступают выше перечисленным средствам.

Корвалол (валокордин) – действенные капли от бессонницы, содержащие фенобарбитал. Позитивными сторонами применения этого средства являются мягкий спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Его также употребляют при психомоторном возбуждении и тахикардии. Средняя цена препарата в таблетках (20 штук) составляет всего 130 рублей, что выгодно для каждого пациента. Среди недостатков выделяют то, что его нельзя принимать во время лактации, а также наличие у средства характерного запаха.



Ново-Пассит – препарат на растительной основе. В аптеке можно приобрести таблетки (200 мг 30 штук) в среднем за 430 рублей и сироп (200 мл) – около 300 рублей.

В состав препарата входят валериана, гвайфензин, бузина, мелисса, зверобой и некоторые другие травы. А как известно зверобой при диабете 2 го типа рекомендован больным в качестве фитотерапии. Препарат оказывает седативное действие, а содержащийся в нем гвайфензин устраняет тревогу у пациента. Поэтому препарат можно смело применять при бессоннице. Главным преимуществом считается быстрота действия лекарства. Но среди отрицательных сторон выделяют дневную сонливость и подавленность. Кроме того, препарат противопоказан детям и больным, страдающим хроническим алкоголизмом.

Персен включает в себя такие компоненты, как мелисса, валериана и мята. Препарат оказывает мягкое снотворное и седативное действие, а также является спазмолитиком. Отлично подходит при нервной возбудимости, которая мешает здоровому сну пациента. Использование лекарства запрещено детям до 12 лет, не рекомендуется его принимать пациентам с патологиями желчевыводящих путей.

Препарат в таблетках (20 штук) можно приобрести за 240 рублей.

Рекомендации по применению лекарств

Перед применением лекарств нужно ознакомиться с инструкцией-вкладышем, а лучше всего – обратиться за помощью к лечащему специалисту.



К сожалению, абсолютно безвредных препаратов не существует. Каждое лекарственное средство имеет определенные противопоказания и побочные эффекты.

Тем не менее, снотворное можно считать относительно безопасным, когда оно отвечает следующим требованиям:

  1. Минимальное количество противопоказаний и негативных реакций. Следует отметить, что снотворное не должно оказывать влияние на психические реакции и координацию движений.
  2. Действенность. При использовании лекарственных средств физиологический сон должен прийти в норму. В противном случае следует сразу обратиться к доктору.

Нельзя пренебрегать длительностью курса лечения тем или иным препаратом. Также необходимо соблюдать правильные дозировки, чтобы избежать каких-либо негативных реакций. При этом учитываются физиологические особенности пациентов, например, людям преклонного возраста зачастую нужно снижать дозировки снотворного.

При правильном использовании препарата можно устранить бессонницу. Фармакологический рынок представляет большое количество как безрецептурных, так и рецептурных снотворных. Пациент сам определяет, какое средство приобрести, исходя из финансовых возможностей и терапевтического действия. Так же следует заниматься лфк при сахарном диабете за несколько часов до отхода ко сну.

В видео в этой статье Елена Малышева даст рекомендации, как побороть бессонницу.



Источник: http://diabetik.guru/medications/snotvornoe-dlya-diabetikov.html

Лекарственная терапия при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа представляет собой заболевание, в основе которого лежит как наличие резистентности к инсулину (невосприимчивости клеток к воздействию гормона), так и нарушение его секреции клетками поджелудочной железы. Основой лечения заболевания на первых этапах является соблюдение жесткой диеты и ведение здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками. Однако спустя уже несколько месяцев от дебюта заболевания фармакологическое лечение, как правило, требуется большинству больных. В зависимости от тяжести заболевания для лечения используют сахароснижающие препараты или инсулин. Подбор терапии осуществляют под контролем анализов крови. Лечение сахарного диабета требует скрупулезного выполнения всех рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни.

Современная терапия сахарного диабета 2 типа преследует собой следующие цели:

— стимуляция секреции инсулина; — снижение инсулинорезистентности тканей; — торможение синтеза глюкозы и замедление всасывания ее из кишечника в кровь;

— коррекция дислипидемии (нарушения соотношения фракций липидов в крови).



Лечение обычно начинают с монотерапии (1 препарат), затем переходят на комбинированное лечение и при неэффективности – на терапию инсулином.

Основные группы лекарственных препаратов

Выбор сахароснижающих препаратов в настоящее время достаточно велик. Терапию подбирают в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений.

Как правило, врач будет рекомендовать вам регулярные осмотры и контроль лабораторных показателей. Не малую роль играют методы самоконтроля . Перед применением назначенных препаратов следует обязательно уточнить у врача, как часто необходимо измерять сахар в крови.

Разберем основные группы препаратов.

1) Производные сульфонилмочевины ( глибенкламид, глимепирид, толбутамид, хлорпропамид и др.). В клинической практике препараты этой группы используются с середины 50–х годов прошлого столетия и являются наиболее широко применяемыми средствами. Оказывают двоякое действие, с одной стороны стимулируя секрецию инсулина клетками поджелудочной железы, с другой — снижая резистентность к гормону в периферических тканях. Производные сульфонилмочевины имеют хорошую переносимость, однако в некоторых случаях могут вызывать гипогликемию (выраженное снижение концентрации глюкозы в крови).



2) Бигуаниды (метформин). Метформин – единственный представитель класса бигуанидов, используемый в настоящее время, оказывает эффект за счет повышения чувствительности периферических тканей (таких как печень, жировая и мышечная ткань) к инсулину. На фоне приема метформина снижается потребность в секреции инсулина, что приводит к снижению веса, улучшению липидного профиля и реологических свойств крови. Однако у некоторых пациентов препарат может вызывать лактацидоз и желудочно–кишечные расстройства, что делает его труднопереносимым.

3) Производные тиазолидинона (троглитазон, росиглитазон). За счет повышения активности инсулиновых рецепторов снижают уровень глюкозы и нормализуют липидный профиль.

4) Ингибиторы альфа–глюкозидаз (акарбоза и миглитол). Действуют путем нарушения всасывания углеводов в желудочно–кишечном тракте, благодаря чему снижают гипергликемию и потребность в инсулине связанную с приемом пищи.

5) Ингибиторы дипептидилпептидиазы 4 (ситаглиптин, вилдаглипти). Препараты вызывают увеличение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

6) Инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), усиливают глюкозозависимую секрецию инсулина, улучшают функцию бета-клеток, подавляют неадекватно повышенную секрецию глюкагона .



Комбинированное лечение подразумевает использование двух и более сахароснижающих препаратов одновременно.Как правило, данный вид лечения вызывает меньше осложнений, чем монотерапия высокими дозами какого-либо одного препарата, позволяет улучшить контроль гликемии и отсрочить необходимость присоединения инсулинотерапии .

Лечение осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа часто сопровождается артериальной гипертензией, нарушениями жирового обмена и другими осложнениями, которые тоже требуют обязательной коррекции и внимания врача. Лечение осложнений сахарного диабета назначает врач соответствующей специальности совместно с вашим эндокринологом. Так например, если речь идет о диабетической ретинопатии . вопрос лечения будет решен офтальмологом и эндокринологом.

Лекарственная терапия при сахарном диабете 2 типа. применяемые препараты безрецептурного отпуска 6

Источник: http://www.vidal.ru/encyclopedia/narusheniya-obmena-veshestv-endocrinoligiya/lekarstvennaya-terapiya-pti-saharnom-diabete-2-tipa



Обзор медпрепаратов нового поколения от сахарного диабета 2 типа

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное эффективное народное средство для нормализации уровня сахара и лечения ДИАБЕТА, рекомендованное Еленой Малышевой! Читать далее.

Каждый человек, который страдает сахарным диабетом, знает, что такое таблетки от сахарного диабета 2 типа, список нового поколения содержит ряд различных препаратов.

К примеру, часто прописывают такие таблетки от сахарного диабета:

Каждый из вышеуказанных препаратов имеет свои особенности. При этом функция у них одна и та же — снижать уровень сахара в крови. При этом есть еще новые лекарства, а есть те, которые используются достаточно давно.

Самым популярным препаратом из всех вышеуказанных считается Манинил. Он оказывает стимулирующее действие на поджелудочную железу. И она начинает самостоятельно вырабатывать инсулин в нужном количестве. Второй препарат — Диабетон, стимулирует поджелудочную железу с помощью бета-клеток. Но по своему воздействию он немного слабее, чем Манинил. Хотя под его воздействием инсулин вырабатывается более естественным путем.

Еще один препарат — Глюренорм. Данный тип препарата применяется в случаях, когда пациент, который страдает сахарным диабетом, имеет другие сопутствующие болезни. Например, осложнения с почками. Обычно его прописывают для пожилых людей.

А вот Амарил уже является препаратом нового поколения. Его действие осуществляется за счет стимуляции процесса высвобождения инсулина из бета-клеток самой поджелудочной железы. Данный тип препарата очень часто применяют в комплексе с инсулином.

Разновидность лекарств, которая существует сегодня, позволяет поддерживать здоровье пациентов при сахарном диабете 2 типа на должном уровне. Конечно, для этого нужно придерживаться правильной диеты и здорового образа жизни.

Но здесь есть один нюанс: если стадия сахарного диабета дошло до того, что пациент начал вводить себе инсулин, то альтернативы лечению данной болезни уже нет. Это так называемая стадия сахарного диабета первого типа .

Ну а для тех, кто болеет сахарным диабетом 2 типа и третьего, назначают другие препараты, что активно борются с уровнем сахара в крови и стимулируют организм к выработке инсулина. Таблетки, которые применяют при сахарном диабете, можно делить на несколько соответствующих категорий.

При этом говорить о том, что лекарство — это панацея, не стоит. Сахарный диабет является иммунным заболеванием, поэтому пациенту сложно излечиться от данного недуга. Очень важно вести правильный образ жизни, следить за своим питанием и бороться с лишним весом. Тогда удастся избежать сложных последствий.

К тому же любой пациент, который страдает сахарным диабетом 2 типа, должен не забывать о том, что нужно на регулярной основе проходить плановое обследование и профилактическое лечение в стенах медицинского учреждения.

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли.

Лечебная диета при болезни

Для лечения и профилактики сахарного ДИАБЕТА и сопутствующих заболеваний, наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лечение сахарного диабета второго и третьего типа начинается с назначения правильной диеты и увеличения физических нагрузок. Особенно важно данное правило в случаях, когда пациент страдает избыточным весом или в отношении пожилых людей. В таком случае цель диеты — нормализовать вес и удерживать его в таком состоянии. Хотя следует учитывать, что лучшей диетой для тех, кто страдает сахарным диабетом, является обычное соблюдение регулярного приема полезной пищи. Нужно исключить из рациона:

  • рафинированные углеводы (сахар, мед, джемы и др.);
  • насыщенные жиры;
  • мучную продукцию и сладости;
  • алкоголь.

В основу питания берутся углеводы и те продукты, которые богаты пищевыми волокнами. Можно употреблять и различные фрукты, которые богаты фруктозой. Как известно, фруктоза очень хорошо расщепляется в организме человека без помощи инсулина.

Еще разрешается употреблять черный хлеб, гречку, немного меньше риса и овсянки. А вот манку нужно исключить вовсе.

И конечно, заменить сахар. Это могут быть специальные сахарозаменители или же мед, если пациент уверен, что пчел не кормили сахарным раствором.

Учёные подтвердили, что уровень сахара в крови держит в норме. Просто утром натощак нужно добавить в еду по одной.

Стоит всегда помнить о том, что соблюдение правильной диеты при сахарном диабете 2 типа очень важно как для лечения, так и для профилактики этого самого недуга. Конечно, грамотный прием лекарства от диабета не менее важен в этом вопросе. При приеме препаратов следует пациенту соблюдать точную дозу, строго контролировать время приема и грамотно совмещать его с употреблением пищи. Тогда удастся поддержать свое здоровье на должном уровне, а иногда и вовсе нормализовать работу поджелудочной железы и других органов, что отвечают за выработку глюкозы в крови.

Медикаментозная терапия

При сахарном диабете второго и третьего типа назначаются специальные препараты, которые снижают уровень сахара в крови.

Они делятся на несколько классов. К примеру, на ранних стадиях заболевания назначаются ингибиторы а-глюкозидазы, так называемые акарбозы. Этот препарат способствует снижению процесса всасывания глюкозы в стенки кишечника. Если же необходимо активно стимулировать выработку инсулина в организме, то назначают сульфонилмочевину. Этот препарат стимулирует выработку инсулина b-клетками самой поджелудочной железы. Но следует помнить о том, что этот тип препарата противопоказан при таких осложнениях, как:

  • сахарный диабет первого типа;
  • панкреатический сахарный диабет;
  • период беременности и лактации у женщины;
  • перенесенные полостные операции;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • возможные травмы;
  • развитая аллергия.

А вот когда в организме пациента имеется достаточное количество инсулина, то эндокринолог назначает лекарства, что относятся к группе бигуанидов. Данный тип лекарства от диабета не влияет на выработку инсулина, но при этом хорошо действует на всасывание глюкозы в самом кишечнике, тем самым снижает аппетит пациента. Но они противопоказаны тем людям, которые страдают почечной недостаточностью или имеют осложнения сахарного диабета и находятся в гипоксическом состоянии, а еще для пожилых людей.

Возможные осложнения

Зачастую все больные сахарным диабетом ничего особенного при изменении уровня сахара в крови не ощущают. Хотя данный процесс довольно опасен и может повлечь за собой ряд негативных последствий. Например:

  • поражение сердца;
  • развитие проблем в головном мозге;
  • болезни глаз;
  • почечную недостаточность;
  • проблемы, связанные с нервными окончаниями;
  • может нарушиться структура сосудов ног.

Но и это не весь перечень того, к чему может привести неконтролируемое увеличение или резкое уменьшение уровня сахара в крови. Стоит помнить о том, что любое увеличение глюкозы, которое не контролируется, приведет к разрушительным последствиям для организма.

Поэтому очень важно вовремя принимать препараты, которые снижают уровень сахара в крови и способствуют правильной выработке инсулина. Хотя, конечно, стоит и смириться с тем, что подобные препараты, которые пациент принимает на протяжении многих лет, негативно влияют на качество крови, наносят вред желудку и печени. Обычно участковый эндокринолог корректирует дозу лекарства от диабета, которое принимает пациент, исходя из его физического состояния. Поэтому все, кто страдает сахарным диабетом, должны на регулярной основе проходить дополнительное обследование и посещать своего участкового эндокринолога. А также принимать лекарство, что назначают от сахарного диабета, строго в соответствии с инструкцией и предписаниями врача.

Выбор метода терапии

Конечно, только врач имеет право назначать препарат при сахарном диабете 2 типа. И делать это нужно после проведения полного обследования.

Все таблетки, что принимаются больными сахарным диабетом второго типа, делятся на несколько категорий.

Сульфонилмочевина. Этот препарат снижает уровень сахар за счет стимуляции поджелудочной железы, которая под его воздействием начинает активней вырабатывать инсулин. Есть лекарства как первого, так и второго поколения. К первому относятся:

Но на данный момент все эти препараты уже почти не используют. Врачи чаще всего назначают таблетки нового поколения, это:

Бигуаниды. Данный препарат способствует увеличению возможности инсулина регулировать уровень движения сахара в клетки. Особенно если речь идет о мышечных клетках. Кроме этого, прием этих таблеток позволяет блокировать выброс сахара печенью. Но эти препараты нельзя применять людям, которые имеют осложнения в работе печени или сердца. Иначе может появиться риск развития лактатацидоза. В эту группу входят такие препараты нового поколения, как:

Тиазолидиндионы. Эти таблетки способствуют уменьшению уровня инсулиновой резистентности. Они воздействуют на мышцы и жировую ткань. В этой группе есть два препарата, а именно Actos и Avandia. Это также препараты нового поколения. Но принимать их нужно с особой осторожностью. Уровень сахара в крови падает только спустя 1-2 недели после начала приема этих препаратов. При этом Avandia оказывает сильное негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому для пожилых людей назначение последнего не рекомендовано.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Эта группа препаратов блокирует выработку энзимов, которые расщепляют крахмал и тем самым замедляют рост уровня сахара в крови. Но из побочных действий выявлены диарея и сильное газообразование. К этому списку относятся таблетки:

Конечно, выбор того или иного препарата зависит от ряда факторов. И окончательное решение всегда остается за лечащим врачом.

Снижение уровня сахара в крови с помощью таблеток

Но кроме всех вышеперечисленных таблеток от диабета, есть еще ряд средств, которые могут снизить уровень сахара в крови. Список этих препаратов следующий:

  1. 1 Меглитиниды. Сюда входят Prandin и Starlix. Эти таблетки оказывают стимулирующее действие на поджелудочную железу, которая начинает вырабатывать инсулин в больших количествах. Но стоит помнить о том, что эти препараты глюкозависимые, и эффект от их приема зависит от уровня глюкозы в крови. В этом их отличие вместе со средствами группы сульфонилмочевины.
  2. 2 Ингибиторы дипептидилпептидазы-4. К таким препаратам относятся Januvia, Onglyza,Tradjenta.

Лекарства от сахарного диабета снижают уровень сахара в крови у пациентов, которые страдают сахарным диабетом второго типа. Их действие тоже направлено на увеличение секреции инсулина и одновременно на снижение уровня глюкозы в крови. Назначают их только в случае, когда у пациента значительно увеличен уровень сахара в крови. Кроме этого, после их приема снижается уровень выработки сахара печенью. Это препараты нового поколения и они могут назначаться врачом в качестве основного средства для лечения инсулина или же как вспомогательное лекарство.

Все эти препараты подбираются индивидуально с учетом сложности течения основной болезни у пациента и наличия ряда сопутствующих заболеваний.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • регулярные инъекции инсулина не всегда удобно делать и сами по себе они малоприятны;
  • жесткие ограничения, которые задает лечение диабета портят настроение и не дают наслаждаться жинью
  • БЫСТРЫЙ НАБОР ВЕСА и проблемы связанные с ожирением;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы самоисцеления? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой. в котором она раскрыла простой секрет борьбы с диабетом. Вот её метод.

Источник: http://endocri.ru/diabetes/therapy/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta-2-tipa-spisok-novogo-pokoleniya.html

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа — хроническое заболевание, при котором нарушается обмен углеводов, уровень сахара (глюкозы) в крови у больного держится выше нормы. В мире усиливается эпидемия этой болезни. Вероятно, она не обошла стороной и вас. Прочитав статью, вы узнаете, как взять под контроль диабет 2 типа, понизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным. Разберитесь в причинах и диагностике, как отличить инсулин-независимый диабет от аутоиммунного диабета 1 типа. Узнайте все, что нужно, о лечении диабета с помощью диеты, таблеток и инсулина. Изучите подробные списки запрещенных, разрешенных и рекомендуемых продуктов. Прочитайте, какие лекарства от диабета приносят пользу, а какие — наоборот, вред.

Диабет 2 типа: подробная статья

Диабет 2 типа: оглавление страницы

Диабет 2 типа опасен своими осложнениями — сердечно-сосудистые заболевания, ампутация ног, слепота, отказ почек. Методы лечения, о которых вы узнаете ниже, гарантированно защитят вас от развития осложнений. Низко-углеводная диета позволяет уменьшить сахар до нормы и держать его стабильно нормальным 24 часа в сутки, натощак и после каждого приема пищи. Причем эта диета сытная и вкусная, даже роскошная. Она уменьшает не только сахар в крови, но также артериальное давление и «плохой» холестерин ЛПНП. Уже десятки тысяч больных диабетом узнали об этой диете, перешли на нее и наслаждаются хорошими показателями сахара. Теперь ваша очередь! Кроме диеты, узнайте, как лечить диабет таблетками и инсулином.

Диагностика

Как правило, диагностика диабета 2 типа не представляет трудностей для врача. Потому что больные попадают к доктору на поздней стадии заболевания, с выраженными симптомами и в тяжелом состоянии. Существуют точные критерии, насколько высоким должен быть сахар, чтобы можно было поставить диагноз диабет. Подробнее читайте статью «Нормы сахара в крови » — для детей и взрослых, мужчин и женщин, молодых, среднего возраста и пожилых людей. При подозрении на диабет в первую очередь нужно измерить сахар в крови. Это можно сделать в любой момент. Не обязательно ждать несколько часов, чтобы измерить сахар натощак. По результатам измерения ставят диагноз — сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе, преддиабет.

Беспокоит повышенный сахар в крови?

Не хотите принимать вредные таблетки?

Есть замена инсулину и вредным таблеткам!

→ Чудодейственное средство — читайте здесь .

Иногда бывает трудно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа. Эти заболевания требуют принципиально разного лечения, поэтому важно точно поставить диагноз. Главный признак: все больные диабетом 2 типа имеют лишний вес, страдают ожирением. Если пациент стройного или худощавого телосложения — у него точно не диабет 2 типа, а аутоиммунный диабет 1 типа или LADA. Нельзя ставить диагноз диабет 2 типа стройным и худощавым людям! У пациентов, имеющих диабет 2 типа, уровень инсулина и С-пептида в крови нормальный или повышенный, а у больных диабетом 1 типа — пониженный. Диабет 2 типа развивается постепенно, а диабет 1 типа обычно начинается остро. Больные диабетом 1 типа, как правило, имеют в крови антитела к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы. Впрочем, не обязательно сдавать дорогие анализы крови на антитела, чтобы правильно определить тип диабета и назначить подходящее лечении.

Людям стройного и худощавого телосложения нужно изучить статью «LADA-диабет » и лечиться, как написано в ней. Бывает, что тучный больной диабетом 2 типа начинает стремительно худеть. Таблетки перестают ему помогать, сахар в крови взлетает. Это означает, что из-за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Нужно срочно начинать колоть инсулин. Подробнее читайте статью «Схемы инсулинотерапии «. Обсудите с врачом, какой инсулин нужно использовать, сколько раз в день и в каких дозировках.

Какие анализы нужно сдавать?

Анализ на гликированный гемоглобин удобен для диагностики, а также для контроля эффективности лечения диабета. Хотя бы раз в 3 месяца сдавайте анализы крови и мочи, которые контролируют функцию почек. Следите, не развиваются ли у вас осложнения диабета на почки. Для профилактики инфаркта и инсульта сдавайте анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска, о которых рассказано здесь. Хотя бы раз сдайте анализы на гормоны щитовидной железы — не только ТТГ, но и Т3 свободный, Т4 свободный. Если обнаружится дефицит этих гормонов (гипотиреоз) — от него нужно лечиться. Отличить диабет 2 типа от аутоиммунного диабета 1 типа помогают анализы крови на С-пептид и антитела к островковым бета-клеткам поджелудочной железы (GAD).

Как выбрать хороший глюкометр?

Вам обязательно нужен точный глюкометр. Если прибор для измерения сахара в крови не точный, то он сделает бесполезным любое лечение диабета и таким образом сведет вас в могилу. К сожалению, если глюкометр стоит дорого, то это еще не означает, что он имеет высокое качество. Обязательно нужно проверить его на точность. Как это сделать, читайте здесь. Хорошо, если продавец дает возможность проверить глюкометр перед покупкой. Как правило, приходится тестировать прибор уже после того, как вы принесли его домой. Отечественные глюкометры стоят дешевле, чем импортные, но могут иметь низкую точность. Замените прибор, который врет, на более точный, даже если тест-полоски к нему будут стоить дороже.

Для чего сдают анализ мочи?

Анализ мочи сдают, чтобы проверить, есть ли в ней белок и сахар (глюкоза). Заодно определяют, нет ли у пациента инфекций мочевыводящих путей. Чем тяжелее осложнения диабета на почки, тем больше белка в моче. Идеально, чтобы его вообще не было. Используя методы, описанные ниже, вы сможете поддерживать стабильно нормальный сахар в крови 24 часа в сутки. Благодаря этому, количество белка в моче со временем уменьшится, возможно, даже до нуля. Микроальбуминурия — это появление в моче молекул белка наименьшего размера, на начальной стадии поражения почек. Микроальбуминурия — меньшее зло, чем «настоящий» белок в моче. Но, конечно, желательно, чтобы ее тоже не было. Если в моче обнаруживается сахар (глюкоза) — значит, больной диабетом плохо контролирует свое заболевание. У пациентов, которые держат свой сахар в крови ниже 10 ммоль/л, глюкозы в моче, как правило, нет.

Диабет 2 типа в стадии декомпенсации: что означает этот диагноз?

Такой диагноз означает, что диабет у больного продолжается уже много лет. Все это время заболевание не лечили вообще или лечили неправильно. В настоящее время сахар в крови у больного очень высокий. Это и называется декомпенсация. Наверняка уже успели развиться осложнения диабета. С высокой вероятностью понадобится колоть инсулин, а не только соблюдать диету. Лекарств в таблетках будет уже не достаточно, чтобы держать сахар в норме.

Лечение диабета 2 типа

Лечение диабета 2 типа проводится с помощью диеты, лекарств, уколов инсулина, а также физической активности. Основное средство — строго соблюдать низко-углеводную диету. Эта диета помогает держать стабильно нормальный сахар в крови, в отличие от «обезжиренной» или «сбалансированной» диеты №9, которую до сих пор назначают врачи. Низко-углеводная диета — не только полезная для здоровья, но еще сытная и вкусная. Она не вызывает мучительный хронический голод. Подробнее диета при диабете обсуждается ниже. Рекомендации по питанию, которые вы узнаете здесь, могут противоречить тому, что говорит ваш врач. Не отбрасывайте их сразу, а проверьте с помощью глюкометра. Этот прибор в течение 2-3 дней покажет, какая диета помогает от диабета, а какая — нет.

Сиофор и Глюкофаж: популярные лекарства от диабета 2 типа

Низко-углеводная диета понижает сахар в крови у всех больных диабетом 2 типа. Но при длительном стаже заболевания изменений в питании будет не достаточно, чтобы держать сахар в норме. При необходимости диету дополняют приемом лекарств и занятиями физкультурой. Пациентам, у которых многолетний диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа, приходится также колоть инсулин. Подходящие дозы инсулина для диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету, оказываются в 2-7 раз ниже, чем те, которые обычно назначают врачи. Некоторые таблетки от диабета 2 типа — вредные. Они снижают сахар в крови, но повышают смертность больных. От их приема нужно отказаться. Лучше колоть инсулин, чем принимать вредные лекарства. Лечение с помощью таблеток и инсулина подробнее обсуждается ниже.

Можно ли вылечить диабет 2 типа?

Вылечить диабет 2 типа один раз и забыть о нём — на сегодняшний день невозможно. Нужно постоянно соблюдать диету, контролировать свой сахар в крови, заниматься физкультурой, при необходимости принимать таблетки или колоть инсулин. Метод, позволяющий полностью вылечить диабет, с высокой вероятностью будет изобретен в ближайшие 10 лет. Но на сегодняшний момент его еще не существует. Приборы, снадобья, травы, заговоры, обещающие вылечить вас от диабета — это все шарлатанство. Только ведение здорового образа жизни позволит вам дожить до времени, когда можно будет полностью вылечиться от диабета.

Какие существуют новые методы лечения?

В интернете активно рекламируются шарлатанские приборы и снадобья, о которых говорят, что это новые методы лечения диабета. Больные, которые надеются на чудесное исцеление, оказываются на столе у хирурга по поводу ампутации ноги или в центрах диализа для заместительной терапии почечной недостаточности. Не гоняйтесь за новинками, а систематически лечитесь способами, описанным в этой статье. Новые методы лечения диабета связаны с нанотехнологиями, а также с выращиванием в лабораторных условиях органов и тканей для трансплантации. Использовать их на практике можно будет в лучшем случае после 2025 года. До этого времени еще надо дожить, и желательно без осложнений.

Как вылечить диабет 2 типа навсегда?

Не пытайтесь вылечить диабет раз и навсегда. На сегодняшний день это еще невозможно. С помощью низко-углеводной диеты, физической активности, безопасных таблеток, а при необходимости еще и уколов инсулина вы сможете держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Это даст вам 100% гарантию, что осложнения диабета не будут развиваться. Но вести здоровый образ жизни нужно ежедневно. Если вы прекратите это делать, то проблема повышенного сахара в крови быстро вернется.

Инсулин или таблетки: что лучше?

В первую очередь, нужно строго соблюдать низко-углеводную диету. В легких случаях диабета 2 типа одной лишь диеты бывает достаточно, чтобы держать нормальный сахар в крови. Если диета помогает не достаточно, а именно сахар у больного держится 6-7 ммоль/л, то назначают еще таблетки, содержащие метформин, — Сиофор или Глюкофаж. Более дорогие лекарства, чем метформин, помогают слабо, поэтому нет смысла их принимать. Некоторые таблетки приносят не пользу, а вред. Они понижают сахар в крови, но увеличивают смертность больных. Изучите подробную статью «Лекарства от диабета «. Разберитесь, к какой группе относятся препараты, которые вам назначали.

Многие больные диабетом 2 типа получают информацию о низко-углеводной диете слишком поздно. К моменту, когда они узнают о правильном способе лечения, диабет у них продолжался уже много лет. Поджелудочная железа может быть истощена. В таких случаях таблетки не помогают, и приходится колоть инсулин. Дозы инсулина оказываются в 2-7 раз ниже, чем те, к которым привыкли врачи. Если вам удалось снизить сахар в крови до 7-8 ммоль/л — не успокаивайтесь на этом. Добивайтесь, чтобы ваш сахар после еды и утром натощак был не выше 5,5 ммоль/л. Используйте для этого таблетки Глюкофаж или Сиофор, а если понадобится, то и уколы инсулина в низких дозах.

Какие витамины нужно принимать?

Витамины играют третьестепенную роль в лечении диабета, по сравнению с соблюдением диеты, физической активностью, лекарствами и инсулином. Пиколинат хрома помогает справиться с зависимостью от сладкого. Никакие витамины не помогают от боли и онемения в ногах, а также других форм диабетической нейропатии. Эффективность альфа-липоевой кислоты для профилактики и лечения осложнений диабета не доказана. На сегодняшний день нет оснований рекомендовать ее прием.

От диабета витамины и БАДы не помогают. Но если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, то добавки могут принести большую пользу, в несколько раз улучшить результаты лечения. Их стоит использовать в дополнение к лекарствам, назначенным врачом.

Добавки от сердечно-сосудистых заболеваний:

  • магний-В6 — нормализует кровяное давление и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — устраняет причину болезней сердца;
  • L-карнитин — придает бодрости, улучшает переносимость физических нагрузок;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.
  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Как лечиться, если болят ноги?

Если болят ноги, то это стимулирует больного диабетом активно лечиться и тем самым защищает его от более опасных осложнений. К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарств, которые реально помогали бы от боли в ногах при диабете. Любые таблетки и БАДы «для сосудов» — это шарлатанство. Вы можете строго соблюдать низко-углеводную диету, а также использовать лекарства и уколы инсулина, чтобы стабильно держать свой сахар в крови в интервале 4,0-5,5 ммоль/л. Если добьетесь этой цели, то диабетическая нейропатия постепенно отступит и боль в ногах, которую она вызывает, со временем пройдет. Читайте также статью «Болят ноги при диабете: что делать «.

Норма сахара в крови

Норма сахара в крови для больных диабетом 2 типа, которую использует официальная медицина, — слишком завышена. Это сделано, чтобы облегчить работу врачей и уменьшить беспокойство пациентов. У здоровых людей показатели сахара в крови натощак и после еды не поднимаются выше 5,5 ммоль/л. К этому нужно стремиться и вам. Доктор будет рассказывать, что сахар 7-9 ммоль/л — это отлично. Однако при таких показателях сахара осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. Риск умереть от инфаркта или инсульта повышается как минимум в 2 раза, по сравнению с людьми, у которых не нарушен обмен углеводов.

Низко-углеводная диета — основа эффективного лечения диабета, которое позволяет держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. У многих больных эта диета понижает сахар сдо 7-8 ммоль/л. Не останавливайтесь на этом. Используйте лекарства, инсулин и физическую активность, чтобы ваш сахар натощак и после еды был не выше 5,5 ммоль/л. Как этого добиться, подробно описано ниже. Врачи не хотят возиться с диабетиками, стараются побыстрее отделаться от них. Не слушайте успокаивающие сказки о том, что сахар 7-11 ммоль/л находится в рамках нормы. Изучите статью «Норма сахара в крови «. Узнайте, чем отличаются нормы для мужчин и женщин, детей и взрослых, пожилых людей, молодых и среднего возраста. Разберитесь, как связаны показатели глюкозы в крови и гликированный гемоглобин.

Высокий сахар утром натощак: что делать?

Понизить сахар натощак и держать его нормальным каждое утро может оказать труднее, чем привести в норму сахар после еды. Сахар в крови по утрам повышается из-за «феномена утренней зари». Примерно с 4 до 8 часов утра печень более активно выводит инсулин из крови, чем в любое другое время суток. Часто даже уколы продленного инсулина на ночь не помогает справиться с этим. Приходится принимать лекарства или колоть немного инсулина в середине ночи. Это хлопотно, но лучше, чем терпеть повышенный сахар в утренние часы и пострадать от осложнений диабета. Читайте здесь подробнее, как привести в норму сахар утром натощак.

Как поддерживать нормальный сахар после еды?

Чтобы сахар после еды не поднимался выше нормы, не ешьте пищу, которая его повышает. Это продукты, которые входят в список запрещенных для низко-углеводной диеты. Вместо запрещенных продуктов ешьте те, которые разрешены и рекомендуется. Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов. Если низко-углеводная диета помогает не достаточно, то нужно еще принимать лекарства или колоть немного инсулина. Большинству пациентов хватает действия лекарств в таблетках. Больным тяжелым диабетом могут понадобиться уколы инсулина быстрого действия перед едой. Как правильно использовать таблетки и инсулин, подробно рассказано ниже.

Обнаружили сахар в моче: что делать?

Если обнаружили сахар в моче, то это означает, что больной диабетом практически не контролирует свое заболевание. Сахар в моче появляется, только если глюкоза в крови держится выше 9-10 ммоль/л. Если вы начнете правильно лечить свой диабет, то сахар в крови будет держаться стабильно нормальным, а из мочи он совсем исчезнет. В запущенных случаях диабета 2 типа не достаточно соблюдать диету, чтобы привести сахар в норму, а нужно еще принимать лекарства или даже колоть инсулин в небольших дозах. Сахар в моче может вызвать инфекции мочевыводящих путей, в дополнение к прочим грозным осложнением диабета.

Таблетки

Официальная медицина говорит, что можно питаться чем угодно, если принимать мощные таблетки от диабета 2 типа. Производители дорогих лекарств настойчиво внедряют эту идею в головы врачей и их пациентов. Делая это, они беспокоятся о своей прибыли, а не об эффективном лечение диабета у многочисленных больных. На самом деле, никакие препараты не могут понизить сахар в крови до нормы, если больной диабетом не соблюдает диету. Выше вы узнали, что низко-углеводная диета помогает, а диета №9 — нет. С помощью глюкометра можете быстро убедиться, что это правда.

Таблетки — не основное, а вспомогательное лечение диабета. Если диабетик долгие годы питается вредной пищей, перегруженной углеводами, то его поджелудочная железа истощается. В таких запущенных случаях нужно колоть инсулин. Даже самые новые и дорогие лекарства не могут заменить его. Обратите внимание, что некоторые популярные таблетки от диабета 2 типа — вредные. Они понижают сахар в крови, но увеличивает смертность больных. Узнайте в этой статье. какие лекарства от диабета вредные, и немедленно откажитесь от их приема. Перейдите на инсулин, если нужно.

Как называются самые новые лекарства от диабета 2 типа?

На сегодняшний день самые новые лекарства от диабета 2 типа — это препараты, стимулирующие почки выводить больше глюкозы с мочой. Чем больше сахара будет выведено с мочой, тем ниже окажется его уровень в крови. В эту группу, в частности, входит лекарство Форсига. Возможно, позже появятся и другие препараты. Не следует их принимать, потому что они почти наверняка вызовут инфекции мочевыводящих путей. Это неприятные заболевания, но еще хуже будет, если микробы сумеют добраться до почек. Инфекционное заболевание почек может вызвать почечную недостаточность. Риск от лекарств, которые стимулируют почки выводить глюкозу, намного превышает их возможную пользу, поэтому не стоит их принимать.

Форсига: новое лекарство от диабета 2 типа

В конце 2010-х годов появились таблетки, которые называются ингибиторы дипептилпептидазы-4 (ингибиторы ДПП-4, глиптины). Это препараты Янувия, Галвус, Онглиза и другие. Они, как правило, не вредны, но слабо понижают сахар в крови, а стоят дорого. Поэтому нет смысла использовать их. Есть еще агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — Баета и Виктоза. Но это не таблетки, а уколы, похожие на инъекции инсулина. Средство Виктоза примечательно тем, что уменьшает аппетит. Его можно попробовать больным диабетом, которые страдают неконтролируемым обжорством. Изредка это лекарство вызывает воспаление поджелудочной железы. Несмотря на побочные эффекты, его стоит применить, прежде чем соглашаться на хирургическое лечение ожирения или диабета 2 типа.

Какие самые эффективные таблетки от диабета?

Пока еще самые эффективные таблетки от диабета 2 типа — это препараты, содержащие старый-добрый метформин. Глюкофаж — оригинальный препарат. Сиофор — его более дешевый аналог. Читайте подробную статью о таблетках Сиофор и Глюкофаж. Метформин назначают диабетикам еще с 1970-х годов. Более новые лекарства до сих пор не могут превзойти его по эффективности, не говоря уже о соотношении цена/качество. Если финансы позволяют, то используйте оригинальный препарат Глюкофаж. Есть предположение, что он помогает лучше, чем более дешевые таблетки Сиофор, а тем более, препараты метформина отечественного производства. Обратите внимание на Глюкофаж Лонг — таблетки продленного действия. Их можно принимать на ночь, чтобы сахар натощак на следующее утро был более низким.

Какие оптимальные таблетки от диабета 2 типа для пожилых людей?

Оптимальные таблетки от диабета для пожилых людей — все те же препараты, содержащие метформин. Как правило, диабет у пожилых людей продолжается уже много лет. Из-за неправильного лечения поджелудочная железа, скорее всего, истощена. Поэтому никакие таблетки не могут привести сахар в норму. Большинству пожилых больных диабетом необходимо колоть инсулин. Они сопротивляются этому, надеясь на чудо, гоняются за новыми дорогими лекарствами и шарлатанскими средствами. Пожилым людям с длительным стажем диабета 2 типа, которые хотят еще пожить, нужно соглашаться на уколы инсулина, уделяя меньше внимания таблеткам. После начала лечения инсулином быстро улучшается самочувствие пациентов, уменьшаются симптомы нарушений мышления и памяти. Оптимальная комбинация для пожилых диабетиков — это метформин + инсулин.

Какое эффективное лекарство от гипертонии для больного диабетом 2 типа?

Больным диабетом 2 типа от гипертонии обычно назначают комбинированные таблетки, содержащая 2 действующих вещества под одной обложкой. В частности, популярно лекарство Нолипрел. действующие вещества которого — периндоприл и индапамид. В тяжелых случаях к таблеткам Нолипрел добавляют еще Амлодипин. Не назначайте себе самовольно лекарства, перечисленные выше. Они часто вызывают побочные эффекты. Обсудите с врачом, какое лекарство подойдет вам. Обратите внимание, что низко-углеводная диета понижает не только сахар в крови, но и артериальное давление. После перехода на эту диету вам, вероятно, придется уменьшить свои дозировки таблеток от давления, чтобы не было гипотонии. Читайте также статью «Как доктора выбирают лекарства от гипертонии для своих пациентов «.

Инсулин

У большинства больных диабетом 2 типа уровень инсулина в крови нормальный или даже повышенный. Таким пациентам нужно соблюдать диету, заниматься физкультурой, а делать уколы инсулина нет смысла. Нужно стараться повысить чувствительность тканей к собственному инсулину, который вырабатывает поджелудочная железа. В этом помогает физическая активность и лекарство метформин (Сиофор, Глюкофаж). Колоть инсулин нужно только больным, у которых диабет 2 типа из-за длительного неправильного лечения перешел в тяжелый диабет 1 типа. У таких пациентов поджелудочная железа истощается и теряет способность вырабатывать инсулин. Эту проблему приходится компенсировать ежедневными уколами.

Медицина рекомендует делать уколы инсулина больным диабетом, у которых своего инсулина в крови и так достаточно. Такой подход к лечению вредит пациентам. Прежде всего, сдайте анализы крови на С-пептид и инсулин в плазме натощак. Если эти показатели у вас окажутся нормальными или повышенными, то не спешите делать уколы. Как вы уже знаете, в первую очередь нужно соблюдать низко-углеводную диету. Перейдите на нее — и уже в течение 2-3 дней ваши показатели сахара в крови снизятся. Убедитесь в этом с помощью глюкометра. Также физическая активность повышает чувствительность тканей к инсулину. Это именно то, что нужно больным диабетом 2 типа. Волшебный эффект дают силовые тренировки в спортзале и/или расслабленный бег трусцой. Если вы серьезно займемся физкультурой, то с вероятностью 99% можно будет не колоть инсулин. Таблетки Сиофор и Глюкофаж помогают в 5-10 раз хуже, чем физическая активность.

Какие особенности расчета доз инсулина?

Инсулин бывает продлённого (длительного) и быстрого действия. Как правило, больные диабетом 2 типа начинают с 1-2 уколов продленного инсулина в сутки. Некоторым из них приходится также делать инъекции инсулина быстрого действия перед завтраком, обедом и ужином. Диабетикам, которые соблюдают низко-углеводную диету, требуются очень низкие дозировки инсулина. Они обычно оказываются в 2-7 раз ниже, чем стандартные дозы, к которым привыкли врачи. Расписание уколов и дозировки инсулина определяется по показателям сахара в крови в течение суток, а также по рациону питания больного диабетом. Не колите себя сразу высокую дозу инсулина, которую назначит врач, иначе сахар в крови упадет ниже нормы и проявятся симптомы гипогликемии. Уделите внимание точному расчету дозировки.

Диета при диабете 2 типа

Диета — это основное средство лечения диабета 2 типа. Никакие лекарства, физкультура и даже инсулин не помогут, если больной не соблюдает здоровую диету. Чтобы взять под контроль диабет, нужно прекратить есть продукты, повышающие сахар в крови. Для вашего удобства уже готовы списки запрещенных и разрешенных продуктов. Изучите их в статье «Как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным «. Списки продуктов можно распечатать, повесить на холодильник и носить с собой. После перехода на низко-углеводную диету вам придется в несколько раз снизить дозировки таблеток, понижающих сахар, инсулина и лекарств от гипертонии. Приготовьтесь к этому заранее.

Диета при диабете 2 типа, о которой вы узнали здесь, может противоречить рекомендациям вашего врача. Доктора традиционно назначают «обезжиренную» или «сбалансированную» диету №9. Эта диета вызывает мучительный хронический голод, а главное — ничуть не помогает привести сахар в крови в норму. Перейдите на низко-углеводную диету — и с помощью глюкометра убедитесь, что сахар значительно понижается. Если вас беспокоит употребление пищевых жиров и холестерина, то изучите статью о профилактике и лечении атеросклероза. Низко-углеводная диета понижает не только сахар в крови, но еще и «плохой» холестерин и артериальное давление. Регулярно сдавайте анализы крови — и через 6-8 недель увидите, что соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина улучшается.

Что нельзя есть?

Если вы хотите добиться хороших результатов в лечении диабета, то нельзя есть продукты, которые входят в список запрещенных для низко-углеводной диеты. Обратите внимание, что нельзя есть вообще никакие фрукты и ягоды. Они повышают сахар в крови и поэтому приносят во много раз больше вреда, чем пользы.

Посмотрите видео о фруктах для больных диабетом. Доктор Бернстайн обсуждает этот вопрос со своей позиции больного диабетом 1 типа. Его собеседник — родитель, чей сын болеет аутоиммунным диабетом. Уже десятки тысяч пациентов держат у себя стабильно нормальный сахар с помощщью низко-углеводной диеты. Все, что сказано в видео-ролике о вреде фруктов, относится также к больным диабетом 2 типа.

Старайтесь не есть ни грамма запрещенных продуктов — дома, в путешествиях, в ресторанах, на отдыхе, на природе, в гостях, в самолете и т. д. Каждый съеденный кусочек вредной пищи приближает вас к могиле. Нужно найти в жизни другие удовольствия, которыми сможете заменить запрещенные лакомства.

Что можно кушать?

Выше приведена ссылка на страницу, на которой находятся списки разрешенных и запрещенных продуктов для больных диабетом. Ешьте мясо, рыбу, птицу, яйца, а также овощи, зелень и орехи, содержащие клетчатку. Пейте много воды и чая из трав. Если у вас нет сердечной недостаточности и не беспокоят отеки, то нужно каждый день выпивать по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Для людей, весящих 90 кг, это около 2,7 литра жидкости в сутки. Особо ценные продукты питания — морская рыба, живущие в холодных водах, оливки, авокадо, а также орехи, особенно бразильские. Впрочем, можно обойтись без дорогих продуктов. Обратите внимание на куриные яйца. Они содержат идеальный состав аминокислот и имеют доступную цену. Не бойтесь холестерина, которые содержатся в них.

Можно ли употреблять алкоголь?

Употреблять алкоголь можно, если вы способны соблюдать умеренность. Для больных диабетом подходят алкогольные напитки, не содержащие сахара и фруктовых соков. Лучше всего — сухое красное вино. Не пейте сладкие вина и коктейли. Нежелательно употреблять темное пиво. Напитки крепостью 40 градусов — можно в меру, если у вас нет алкогольной зависимости, заболеваний печени и поджелудочной железы. Подробнее читайте статью «Алкоголь при диабете «. Многим больным диабетом умеренное потребление спиртного облегчает соблюдение низко-углеводной диеты. Но если вы раньше не пили, то не стоит начинать.

Какие фрукты можно есть?

Любые фрукты и ягоды категорически запрещены. Они содержат вредную фруктозу, повышают сахар в крови и поэтому приносят во много раз больше вреда, чем пользы. Ешьте овощи, зелень и орехи. Вы будете получать достаточно витаминов из этих продуктов, разрешенных для низко-углеводной диеты. Ваш рацион будет содержать больше витаминов, чем питание «среднего» человека, который ест фрукты и каши. С помощью глюкометра вы можете легко убедиться, что фрукты повышают сахар в крови. Поэтому держитесь от них подальше.

Какие крупы можно употреблять?

Никакие крупы употреблять нельзя. Любые продукты из круп и муки вызывают моментальный и сильный скачок сахара в крови. Многие больные диабетом считают, что гречка им полезна. Это глубокое заблуждение. После употребления гречки сахар взлетает уже через несколько минут, и потом почти невозможно привести его в норму. Не ешьте никакие крупы, а также продукты из муки и бобовых культур. В качестве гарнира используйте капусту, а также зеленую стручковую фасоль.

Можно ли есть сахар?

Сахар — это концентрированный источник глюкозы, углевода, который действует быстрее всего. Сахар даже в небольших дозах вредит больным диабетом. Не ешьте столовый сахар. Приучитесь пить не сладкий чай. Во многие продукты скрытно добавляют сахар при приготовлении, не предупреждая об этом потребителей. В частности, готовые овощные салаты могут содержать сахар. На базаре продавцы с помощью сахара могут маскировать, что их творог уже прокис. Держитесь подальше от таких продуктов.

Какой сахарозаменитель лучше?

При диабете 2 типа не рекомендуется употреблять никакие сахарозаменители. Даже те заменители, которые не повышают сахар в крови, поднимают уровень инсулина. А это не желательно, потому что инсулин стимулирует отложение жира, блокирует его сжигание, а также повышает артериальное давление. Вот почему диабетикам, которые употребляют сахарозаменители, практически не удается похудеть. Не ешьте ни «химические» сахарозаменители в таблетках, ни стевию. Диабетические сладости на фруктозе — это вообще чистый яд. Диабет 2 типа — более легкое заболевание, чем аутоиммунный диабет 1 типа. Но больным диабетом 1 типа употреблять сахарозаменители можно, а пациентам, имеющим диабет 2 типа, — не желательно.

Можно ли голодать при диабете 2 типа?

Во время голодания ваш сахар в крови придет в норму и, возможно, вы похудеете. Но удержать достигнутый успех надолго практически никому не удается. После выхода из голодания больные диабетом 2 типа обычно возвращаются к обжорству. Масса тела и сахар в крови у них рикошетом повышаются еще сильнее. Поэтому голодание не лечит диабет, а ухудшает его течение. Вместо голодания попробуйте низко-углеводную диету. Она не вызывает хронический голод, поэтому ее можно легко соблюдать все время. Это диета дает реальную возможность привести сахар в крови в норму и держать его стабильно нормальным. Она сытная и вкусная, даже роскошная.

Сколько нужно пить воды?

Многие люди и в частности больных диабетом 2 типа страдают от обезвоживания, не догадываясь об этом. Особенно часто обезвоживание наблюдается у пожилых людей, у которых центр контроля жажды в мозгу поврежден из-за возрастного атеросклероза. Пейте 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Человеку, весящему 70 кг, нужно выпивать минимум 2,1 литра жидкости каждый день. Кофе не насыщает организм водой, а наоборот усиливает обезвоживание. Употребляйте чистую воду, а также чаи из трав. Изучите книгу «Ваше тело просит воды». Употреблять больше жидкости — это простой, безопасный и бесплатный способ, чтобы быстро улучшить самочувствие.

Снижение веса

На сегодняшний день не существует эффективных и безвредных средств для снижения веса при диабете 2 типа. Кроме таблеток метформина (Глюкофаж, Сиофор), которые позволяют сбросить несколько килограммов, пока больной их принимает ежедневно. Но даже на фоне приема этого лекарства мало кому из тучных диабетиков удается достигнуть нормальной массы тела. Препараты и хирургические методы, которые позволяют значительно похудеть, имеет побочные эффекты. Их вред перевешивает пользу. За краткосрочный эффект приходится расплачиваться значительным ухудшением состояния здоровья. Не говоря уже о деньгах.

Теперь хорошая новость: низко-углеводная диета позволяет привести сахар в крови в норму, даже если вам не удастся значительно похудеть. В этом убедились уже сотни тысяч больных диабетом 2 типа. Теперь очередь за вами. Низко-углеводная диета — это лучшее средство для снижения веса из тех, которыми мы располагаем сейчас. Она помогает лучше, чем «обезжиренная» и «сбалансированная» низко-калорийная диета. Это подтвердили результаты многочисленных сравнительных исследований, опубликованные в ведущих англоязычных медицинских журналах. Подробнее читайте статью о лечении ожирения у диабетиков .

Диабет 2 типа и повышенное давление

Повышенное давление при диабете 2 типа с трудом поддается лечению методами официальной медицины. Больным, как правило, назначают принимать не менее двух лекарств от гипертонии, а то и даже 3-4 вида таблеток одновременно. У людей, страдающих диабетом, обычно повышен уровень инсулина в крови. Вы уже знаете, что этот гормон стимулирует отложение жира и блокирует похудение. Кроме того, он вызывает задержку жидкости, отеки, а также оказывает сосудосуживающее действие. Все эти факторы повышают кровяное давление.

Таким образом, повышенный уровень инсулина в крови — это причина гипертонии у больных диабетом 2 типа. Таблетки от давления приглушают симптомы, но не влияют на причину недуга. Низко-углеводная диета нормализует количество инсулина в плазме крови. Она понижает не только сахар в крови, но и артериальное давление. После перехода на эту диету вам придется намного снизить дозировки лекарств от гипертонии, иначе артериальное давление чрезмерно понизится. Возможно, вам удастся полностью отказаться от вредных и дорогостоящих «химических» лекарств.

Автор материала — Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь. как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

На сайте реклама Монастырского чая. Надо понимать, что Вы за рекламу не несёте ответственность? На мой взгляд, такая реклама обесценивает и остальную информацию.

На сайте реклама Монастырского чая

Есть сотни тысяч идиотов, которые не хотят читать, разбираться и нормально лечиться, а ищут простых решений. Они их обязательно найдут — если не здесь, то на другом сайте. Так почему бы их деньгам не попасть в мой карман?

На самом деле, шарлатанские средства рекламировались на моих сайтах с самого начала, через системы Google AdSense и Яндекс Директ. При этом львиная доля денег доставалась не мне, а посредникам. Я решил эту ситуацию немного исправить.

Мне нужно не только писать статьи и отвечать на ваши вопросы, а еще и продвигать сайт. Это трудоемко и дорого. Без рекламы шарланатских средств нет никакого стимула заниматься этим.

Здравствуйте, Сергей! Я перечитала все ваши статьи и пытаюсь следовать им. Трудно с низко-углеводной диетой, но ещё труднее не есть после 6 часов. Режим жизни таков, что возвращаешься домой в 8-9 часов голодный, как собака. Стараюсь есть то, что разрешено, но сахар утром порядка 120. Если после еды двигаюсь ещё 1-2 часа — тогда где-то 110. Что посоветуете? Мне 56 лет. Нелегкая менопауза. Принимаю заместительную гормональную терапию. HgA1c месяца 4 назад был 5,8%. Вообще хороший ответ на физические нагрузки. Но знаю, что их не достаточно.

Изучите здесь. как привести в норму сахар утром натощак, и выполняйте рекомендации.

Не хочу указывать имя 25.04.2016

Добрый день! Мне 51 год, рост 167 см, вес 91 кг. Похудеть не получается… В декабре 2014 мне поставили диагноз — диабет 2-го типа. Думаю, что заболел раньше лет на 10. Врач прописал манинил. Сахар держался около 9. Диеты не придерживался. 2 месяца назад поменял таблетки на амарил. Месяц назад нашел ваш сайт. Стал придерживаться диеты, но не всегда получается — хочется того, что нельзя. Сначала сахар снизился до 6-7. Потом перешел на глюкофаж лонг. Начал с 500, дошел до 2000 мг в сутки — одну таблетку утром, две вечером, еще одну под утро. Сахар 7-7.5. Ниже не сбивается. Эндокринолог у нас — бабулечка, спит на приеме. Не знаю, как двигаться дальше, чтобы понизить сахар. Инсулин колоть не хочется…

Не знаю, как двигаться дальше, чтобы понизить сахар. Инсулин колоть не хочется…

Хорошо, давайте подождем, пока сильнее проявятся осложнения диабета.

После этого, возможно, вы будете нормально лечиться — строго придерживаться диеты и начнете колоть немного инсулина.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как Вы относитесь к употреблению авокадо? И допустимо ли употребление натуральных ореховых паст, не содержащих никаких сторонних добавок? Также любопытно Ваше мнение по поводу молочных продуктов, а именно, Вы рекомендуете употреблять сливки. Но сейчас на прилавках стали активно появляться молочные продукты с низким содержанием лактозы, в частности, безлактозное молоко. Можно ли его употреблять? Спасибо. С уважением.

как Вы относитесь к употреблению авокадо?

Отлично отношусь. Это один из самых полезных продуктов.

допустимо ли употребление натуральных ореховых пас

Зачем? Вам лень жевать не переработанные орехи?

Вы рекомендуете употреблять сливки

Не то, что рекомендую… сливки — это меньшее зло, чем обычное молоко. В идеале, вы не едите никаких полочных продуктов, кроме твердого сыра и еще немного масла жирности 82%.

безлактозное молоко. Можно ли его употреблять?

Возраст 42 года, рост 172 см, 90 кг. У меня СД2 с 2014 года. Сахар на анализе был 7,2. Отслеживаю ваш сайт с прошлого 2015 года. Есть переменные успехи. С недавних пор заметил некоторые осложнения в виде нейропатии. Прочитал, что перец красный и чеснок ускоряют обмен веществ — так ли это на самом деле?

Прочитал, что перец красный и чеснок ускоряют обмен веществ

Не занимайтесь ерундой, а лечитесь от диабета методами, которые описаны на этом сайте. Если, конечно, хотите жить.

Здравствуйте. В статье Вы пишете что можно принимать глюкофаж лонг на ночь. А можно узнать, как конкретно это делается? Возраст 43 года, рост 160 см. Вес был 75 кг, сейчас после низко-углеводной диеты и метформина два раза в день спустился до 65 кг. В течение дня сахар со 140 опустился до. Но утренний сахар стабильно от 105 до 120. Ничего не помогает. Ничего вредного не ем. Вопрос: можно ли при приеме обычного метформина 850 в обед и на ужин добавлять еще метформин продленного действия на ночь? Как его принимать — с едой или можно без таковой? В стране, где я живу, к сожалению, глюкофаж найти — это из области фантастики. Спасибо огромное заранее за ответ.

утренний сахар стабильно от 105 до 120

Врач скажет, что ничего страшного, но я говорю, что такой сахар грозит вам ранним инфарктом.

Изучите статью «Как привести в норму сахар утром натощак» (http://diabet-med.com/dieta-skachki-saxara-ispravit/#4 ) и делайте, что в ней написано. Если приема таблеток метформин окажется недостаточно, то колите немного инсулина.

Как принимать метформин — с едой или можно без таковой?

Вам нельзя употреблять пищу как минимум за 4 часа до сна. Поэтому метформин продленного действия на ночь нужно принимать на пустой желудок.

Здравствуйте! Прочитал ваши материалы. У меня СД2 недавно нашли. Выписали мне метформин принимать, получаю препарат Глюкофаж. Средство в принципе хорошее. Сахар сейчас снизился и держится. Конечно, соблюдаю диету. Но беспокоит один момент. За эти 7 месяцев я потерял уже 10 кг. Мне действительно нужно было похудеть, но не слишком ли это резкое похудение? Доктор говорит, что поводов для опасений нет. Чувствую я себя и в самом деле хорошо. Но сомнения все-таки есть… Заранее благодарю за ответ.

не слишком ли это резкое похудение?

Всем бы ваши проблемы…

Продолжайте в том же духе.

Доброго вам дня! Мне 58 лет. Вес 75 кг. рост 150 см. Диабет второго типа. Случайно наткнулась на ваш сайт. Большая всем благодарность. Перешла на низко-углеводную диету, отказалась от таблеток. Сахар пришёл в норму, за месяц похудела на 5 кг. Большая Благодарность. Вопрос — можно ли корень имбиря и лимон? Спасибо за ответ.

можно ли корень имбиря и лимон?

Корень имбиря — в принципе можно. Но без меда, сахара или подсластителей он вам особого удовольствия не доставит. А их — нельзя.

10 ноября этого года впервые поставили диагноз СД2. Сахар был 9. Была у эндокринолога — назначил сбалансированную диету. Не поверила ему, потому что сахар резко поднимался после яблока или каши. Перерыла интернет — нашла этот сайт. Строго придерживаюсь низко-углеводной диеты, сахар сейчас 6-6,1. Но начались запоры. Понятно, орехи, клетчатка, физнагрузка — утренняя зарядка, велотренажёр, но мне это не помогает. Может, посоветуете? Возраст 61 год, рост 160 см, вес 90 кг. Раньше запорами не страдала.

Решение проблемы запоров описано здесь — http://centr-zdorovja.com/kak-snizit-saxar-v-krovi/ — читайте внимательно

Мне 52 года, рост 187 см, вес 80 кг. Результаты анализа крови по всем показателям в пределах нормы, кроме HbA1c — 9,1% вместо 4,3-6,1 % и еще глюкоза в плазме 10,4 вместо 4,1-5,9 mmol/L Решил окончательно перейти на низко-углеводную диету раз и навсегда. В первый же день понижение сахара в крови. Каждое его измерение доставляет неописуемое наслаждение и радость. Сегодня натощак — 4,8. Диета реально является другом всех диабетиков. Новости от вас и ваших авторитетных эндокринологов — кислород для нас. Вопрос — редиска по составу углеводов впереди капусты. Но капуста в списке разрещённых продуктов, а про редиску ничего не сказано. Просьба ответить, на ваш взгляд редиска разрешённый продукт?

на ваш взгляд редиска разрешённый продукт?

Точно не знаю, но скорее всего, да. Поешьте редиску с маслом и с помощью глюкометра проверьте, насколько она повышает ваш сахар в крови. Так же можно поступать и с другими сомнительными продуктами.

Прочитала общую информацию, осталось проработать отдельные статьи. Всё очень интересно и полезно. У меня состояние — преддиабет. Больше всего сейчас беспокоит, как Вы это называете, неконтролируемое обжорство. Всегда хочется есть! Мне 62 года, рост 175 см, вес 92 кг. А можно в моём случае применить Виктозу? Спасибо за внимание.

беспокоит, как Вы это называете, неконтролируемое обжорство.

Низко-углеводная диета сама по себе решает эту проблему в течение 3-4 дней. Разрешенными продуктами наедайтесь досыта, не морите себя голодом. Но все же старайтесь не переедать, избегайте чувства тяжести в животе. Идеально есть 5-6 раз в сутки понемногу.

ВАЖНО! Все время носите с собой закуску из разрешенных продуктов — буженину, твердый сыр, вареные яйца. Орехи фундук или бразильские стоят дорого, но если вы можете их себе позволить, то это наилучший вариант. Не выходите из дома без такой закуски!

Если тянет именно на сладкое, то принимайте ежедневно пиколинат хрома и еще L-глютамин во время приступов такой тяги.

можно в моём случае применить Виктозу?

Вы неделю применяйте то, что описано выше. И только если не поможет — тогда уже Виктоза.

Вместо препарата Виктоза лучше тратить деньги на бразильские орехи.

Здравствуйте, мне 55 лет, диабет 2 типа 15 лет. Принимаю Галвус. Уже есть осложнения: полинейропатия, с почками проблемы и т.д. Какой есть ещё совет по лечению. Спасибо

Здравствуйте! Спасибо за полезную информацию! Подскажите, пожалуйста, существуют ли лекарственные препараты от диабета при непереносимости лактозы?

Мне 47 лет, рост 170, вес сейчас — 74 кг. Летом прошлого года стал повышаться сахар, поставили диагноз — метаболический синдром инсулинорезистентность. На фоне диеты и приема Метформина 1000 мг вечером похудела на 16 кг, сахар натощак — 4,8-5,0. Вопрос — надо ли продолжать прием Метформина? Снизить его дозировку? Спасибо.

Метформин — препарат, действие которого способствует снижению веса и его стабилизации до необходимого уровня. Это нормальное явление. Если вас не беспокоят какие — либо побочные действия (тошнота, рвота, диарея, кожная сыть, зуд, анемия, метеоризм), прием препарата можно продолжать в той же дозировке.

Виктория рост 164 вес 105, 47 лет. Диабет 2 степени. Назначили Сиофор 850 раз в день. Сахар в крови натощак 11.9 после приема пищи 14.3. От Сиофора сильный понос. Ем мало, а вес набирается. Посоветуйте как быть.

Побочные эффекты от принятия Сиофора часто встречаются, однако это не повод отменять прием таблеток. Для предотвращения развития побочных действий важно соблюдать дозировку и повышать ее постепенно. Препарат принимается во время еды или после. Для нормализации уровня сахара в крови попробуйте перейти на здоровое питание.

Здравствуйте, мне 41 год, рост 156 вес 70 кг. 4 детей в данный момент. В 2014 году у меня (был зуд промежности) обнаружили диабет 2 типа, назначили Сиофор 850мг. Сахар был 6,4 утром натощак. Гликолизир гемоглобин тоже 6,4. У меня у отца тоже диабет 2 типа, а также у брата и двоюродной родни. В 2014 году забеременела 4 ребенком и мне начали колоть инсулин Новорапид и Левемир. Поставили диагноз диабет по типу МОДИ. Я родила ребенка и после года кормления мне назначили Левемир 8 ед. утром и вечером, а также Сиофор 1000. Сказали, что мне уже без инсулина не обойтись. В данный момент я стараюсь держать низкоуглеводную диету. В этом случае с утра у меня сахар 5,6-5,8, если не держу то 6,4 -7,2. Постоянно сонливое состояние, болят колени. У меня вопросы? Что такое диабет по типу МОДИ и неужели я всю жизнь буду на инсулине? Могу ли я еще забеременеть (хочу девочку). Что мне для этого нужно сделать? Спасибо Вам большое за то, что вы есть!

Что такое диабет по типу МОДИ и неужели я всю жизнь буду на инсулине?

Диабет по типу МОДИ предполагает под собой развитие заболевания у молодого человека, но протекание болезни происходит легче, как у взрослого с диагнозом — сахарный диабет 2 типа. Отличительной особенностью данного типа является передаваемая по наследству предрасположенность к заболеванию. Протекание заболевания и его лечение зависит от индивидуальных характеристик человеческого организма. Однако, отмечается, что такая форма диабета поддается лечению посредством соблюдения здорового образа жизни и физической активности. Поддерживать организм незначительной дозой инсулина — обязательно.

Могу ли я еще забеременеть?

Конечно. Однако следует учитывать повышенный риск преждевременного прерывания беременности и развития дополнительных заболеваний.

Не нашли информацию, которую искали? Задайте свой вопрос здесь.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Источник: http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/