keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Эндокринолог что проверяет у девушек
Профилактика

Эндокринолог что проверяет у девушек

Эндокринолог: кто это и что лечит



Эндокринолог — это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, связанных с эндокринной системой. В область действия эндокринолога входят такие органы, как щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, гипофиз, гипоталамус и шишковидное тело.

Оглавление:

Эндокринология подразделяется на детскую и диабетологию.

Что лечит эндокринолог у взрослых и детей?

  • Сахарный диабет. Это эндокринное заболевание, при котором в организме перестаёт вырабатываться в нужном количестве гормон инсулин.
  • Несахарный диабет. Это редкое заболевание, которое возникает в случае нарушения работы гипоталамуса и гипофиза.
  • Заболевания щитовидной железы. такие как диффузный зоб, аутоиммунный тиреоидит.
  • Гиперандрогения у женщин. Это заболевание, при котором в женском организме увеличивается содержание мужских половых гормонов. Обычно в процессе лечения этого заболевания принимает участие гинеколог.
  • Акромегалия. Это заболевание, связанное с нарушением работы гипофиза.
  • Болезни надпочечников. болезнь Иценко-Кушинга.
  • Гиперпролактинемия. Это заболевание, при котором в организме повышается выработка гормона пролактина.
  • Возрастной дефицит тестостерона у мужчин.
  • Ожирение. Это заболевание эндокринолог лечит совместно с диетологом.
  • Гипотиреоз. Это заболевание связано с недостатком гормонов щитовидной железы, часто встречается у детей.
  • Псевдогипопаратиреоз. Это заболевание лечит детский эндокринолог, оно проявляется судорогами у детей, часто с самого рождения.
  • Преждевременное половое развитие и задержка полового развития у детей.

Когда необходим детский эндокринолог?

Очень важно, что заболеваний, которые лечит детский врач эндокринолог, достаточно много. Вовремя увидеть патологию и направить к узкому специалисту может врач педиатр, поэтому так важно своевременно проходить профилактические осмотры и не отказываться от посещения детского эндокринолога в случае рекомендации.

Ниже представлены симптомы заболеваний, которые лечит эндокринолог у детей:

  • Постоянная жажда и частое мочеиспускание;
  • Изменения аппетита, он может снижаться или повышаться;
  • Ожирение;
  • Низкая прибавка в весе или резкое снижение веса;
  • Слабость, утомляемость, беспокойство, мышечная слабость;
  • Отставание в развитии;
  • Увеличение щитовидной железы, возможны болевые ощущения.
  • Судороги;
  • Ранние менструации у девочек, появление ранних вторичных половых признаков (до 7 лет у девочек, до 8 лет у мальчиков);
  • Задержки в половом развитии у детей 13–14 лет.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходим детский эндокринолог.



Часто детей ставят на учёт к врачу. Часто такое решение принимает детский эндокринолог, если:

  • При рождении ребёнок был маловесным или, наоборот, более 4 килограмм.
  • Нарушен обмен веществ;
  • У ребёнка обнаружены проблемы со щитовидной железой;
  • Поставлен диагноз «нарушение полового развития» или другой диагноз, требующий постоянного наблюдения;
  • Обнаружена патология надпочечников.

Когда необходим взрослый эндокринолог?

Чаще всего направление на приём к эндокринологу дают другие специалисты, такие как терапевт или гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Поставить диагноз, который связан с эндокринным заболеванием у мужчин и женщин, сложно, но следует обратить внимание, если пациента беспокоят следующие признаки:

  • Снижение трудоспособности, общая слабость, утомляемость, ухудшение памяти.
  • Онемение конечностей, беспричинные боли в области рук и ног.
  • Раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.
  • Необоснованное снижение или повышение массы тела.
  • Постоянная жажда и частые мочеиспускания, особенно ночью.
  • Чувство жара, потливость, зябкость, нарушения сердцебиения.
  • Ощущение комка в горле, отёк и боли в области шеи.
  • Головные боли.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Бесплодие.
  • Частые запоры, тошнота.

В некоторых ситуация осмотр эндокринолога необходим даже при отсутствии симптомов заболевания. Часто врачи направляют женщин на приём к гинекологу-эндокринологу в таких ситуация, как:

  • Планирование беременности, период вынашивания ребёнка;
  • Если есть необходимость подобрать оральные контрацептивы;
  • Период перед менопаузой.
  • Возраст старше 45 лет. (Распространяется и на мужчин).

Врач гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с детородной функцией. Гинеколог-эндокринолог может понадобиться женщине независимо от возраста, так в юном возрасте у девушки могут появляться угри, обильные менструации, избыточный рост волос. У молодых женщин часто появляются такие признаки, как болезненные менструации и молочные железы, проблемы бесплодия. В зрелом возрасте часто встречаются кисты яичников, патологии шейки матки и другие гинекологические нарушения.

Кабинет врача. Какие обследования назначает эндокринолог?

Так как врач эндокринолог лечит заболевания, связанные с общими нарушениями в организме, его кабинет оснащён такими составляющими, как весы, сантиметровая лента, ростомер и глюкометр. Также обычно в кабинете всегда имеется неврологический набор и тесты на кетоновые тела в моче. Гинеколог-эндокринолог имеет в своём кабинете гинекологическое кресло.


Приём детского и взрослого эндокринолога начинается с опроса пациента, сбора анамнеза. Врач интересуется состоянием больного, спрашивает, что его беспокоит. На первом приёме эндокринолог поинтересуется, есть ли у пациента родственники с эндокринными заболеваниями, послушает сердце и измерит давление, а также проведёт осмотр лимфоузлов, щитовидной железы, половых органов, гинеколог-эндокринолог осмотрит женщину на гинекологическом кресле.

По результатам осмотра эндокринолог может назначить анализы:

  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников или органов малого таза;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на гормоны.

Очень важно правильно сдавать анализы на гормоны, несоблюдение условий может сказаться на результате, что помешает врачу поставить правильный диагноз.

Так, сдача анализа на половые гормоны у женщин проводится только по определённым дням:

  • Тестостерон. Анализ сдаётся на 6–7 день после менструации;
  • Лютеинизирующий гормон. Сдача анализа происходит на 3–8 и 19–21 дни цикла.
  • Прогестерон. Этот анализ сдают во второй половине менструального цикла.
  • Эстроген. Анализ сдают на 3–5 день начала цикла.

Мужчинам, женщинам и детям необходимо соблюдать следующие условия при сдаче анализов на гормоны:

  • анализ сдаётся натощак, нельзя есть и пить 12 часов перед сдачей анализа;
  • за сутки до анализа нельзя принимать алкоголь и курить;
  • необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальные контакты;
  • нельзя перегреваться или переохлаждаться.

Источник: http://chto-lechit.su/vrach/endokrinolog.html



5 врачей для беременной: офтальмолог, эндокринолог и другие. В каком триместре?

Основной врач, который наблюдает женщину во время беременности, это конечно, акушер-гинеколог. Но есть и другие специалисты, которых желательно посетить будущей маме. «Зачем, ведь меня же ничего не беспокоит?» — недоумевают многие женщины. Сделать это надо потому, что беременность может активизировать некоторые заболевания, о которых будущая мама уже забыла или вовсе не знала.

Терапевт

С первого дня беременности и до окончания послеродового периода будущих мам вместе с врачом акушером-гинекологом наблюдает и врач-терапевт — специалист по различным внутренним болезням. Этот доктор помогает предупредить и вылечить патологию сердца, легких, почек, пищеварительной системы. Если у будущей мамы уже есть какие-то болезни внутренних органов, то терапевт поможет их скорректировать.

Однако не только женщины с хроническими заболеваниями, но и те будущие мамы, которые считают себя практически здоровыми, тоже должны посетить терапевта. Дело в том, что нагрузка на внутренние органы во время беременности возрастает во много раз, а наблюдение терапевта, который фактически ведет беременность совместно с акушером-гинекологом, помогает предвидеть заболевания или осложнения и ликвидировать их. Посетить терапевта во время беременности нужно 1–3 раза.

Отоларинголог

Отоларинголог (или врач «ухо-горло-нос») нужен для того, чтобы предупредить и лечить хронические и острые инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, фарингит, риносинусит (насморк), отит. Ведь мало того, что сами по себе ангина и насморк неприятны, они могут повлиять и на состояние будущего малыша. Кроме того, врач-отоларинголог определит состояние носового дыхания будущей мамы, исследует ее слух, а также диагностирует врожденные и приобретенные изменения лор-органов.

Какое отношение все это имеет к беременности? Самое прямое. Например, нарушение носового дыхания при простуде влияет на общее состояние беременной женщины, приводит к повышенной утомляемости, головным болям, беспокойному сну. Не все лекарства, которые применяются для лечения обычного насморка, можно использовать во время беременности, и врач-отоларинголог подскажет необходимые средства.

Беременность — отличное время наконец-то заняться своим здоровьем и посетить тех врачей и обследовать те органы и системы, до которых раньше просто не доходили руки.



Офтальмолог

Офтальмолог исследует остроту зрения будущей мамы, состояние оптической системы глаза (наличие близорукости, дальнозоркости, астигматизма). Кроме того, врач-офтальмолог определит, есть ли патологические изменения глазного дна или еще какие-то общие заболевания зрения. Иногда для более тщательного исследования периферических отделов сетчатки врач закапывает в глаза специальные капли для расширения зрачка. Обычно офтальмолог осматривает женщину в I и III триместрах беременности или при необходимости один раз в триместр. После обследования офтальмолог делает заключение о возможности родоразрешения естественным путем или о необходимости оперативного вмешательства (кесарева сечения ).

К приему офтальмолога надо подготовиться: взять с собой очки или контактные линзы (если будущая мама ими пользуется) и данные предыдущих осмотров.

Эндокринолог

Во время беременности работа эндокринных желез, в частности щитовидной железы, у женщины меняется — ей приходится функционировать «за двоих». Ведь щитовидная железа ребенка приобретает способность самостоятельно накапливать йод и синтезировать гормоны только на 10–12-й неделе беременности. а полностью формируется и активно работает к 16–17-й неделе. До этого времени щитовидная железа малыша существует за счет гормонов мамы. А это очень важный орган — он влияет на интеллект будущего ребенка. И если в первом триместре у женщины есть дефицит тиреоидных гормонов (а он сейчас встречается очень часто), это может привести к снижению интеллекта у ребенка в будущем. Поэтому во время беременности очень важно контролировать функцию щитовидной железы — этим занимается врач-эндокринолог .

Генетик

Генетик — специалист, который выявляет различные врожденные или хромосомные патологии. Риск появления некоторых хромосомных болезней значительно увеличивается, если возраст будущей мамы больше 35 лет. Для того чтобы выявить этот риск, и проводится консультация генетика. Нужна она и в случае, если в семье или у близких родственников уже есть какие-то аномалии развития, хромосомная патология или просто носительство хромосомных перестроек. Генетик оценивает результаты предыдущих УЗИ а также исследование крови на уровень специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина). Некоторым беременным проводят специальную пренатальную диагностику — биопсию хориона, амниоцентез. Консультация генетика нужна не каждой будущей маме, но о возможности ее проведения тоже надо знать.

Источник: http://www.7ya.ru/article/5-vrachej-dlya-beremennoj-oftalmolog-jendokrinolog-i-drugie-V-kakom-trimestre/



Эндокринолог

Категория: Врачи Просмотров:

Сфера деятельности эндокринолога сосредоточена в области диагностирования, лечения и профилактики ряда заболеваний, которые могут быть актуальными для эндокринной системы. В вопросе о том, что делает эндокринолог, можно выделить, что он определяет наиболее оптимальные решения, касающиеся гормональной регуляции в организме в каждом конкретном случае, а также меры по устранению любых нарушений, связанных данной функцией. Вдаваясь в более детальное рассмотрение функций эндокринолога, отметим проведение им исследований относительно работы эндокринной системы, диагностирование актуальных патологий в ней и их лечение, а также устранение тех нарушений, которые возникают под воздействием конкретных патологических состояний. Таким образом, можно сделать вывод, что эндокринолог лечит как непосредственно заболевания, так и последствия, ими вызванные. Сюда причисляется коррекция гормонального баланса, восстановление нормального обмена веществ, устранение актуальных половых дисфункций и пр.

Эндокринология: основные подразделы

В эндокринологии, как и в ряде других областей медицины, выделяют смежные подразделы, которые также имеют непосредственное к ней отношение. Сюда относятся:

  • Детская эндокринология. В данном случае речь идет о разделе эндокринологии, который касается проблем, возникающих с половым развитием и ростом, в том числе и с патологиями, с этими проблемами связанными. Как понятно из определения, конкретные проблемы рассматриваются в пределах возрастной группы, в которую входят дети и подростки.
  • Диабетология. Подразумевает под собой раздел эндокринологии, который посвящен диагностированию, лечению и определению профилактических мер относительно проблемы в виде сахарного диабета, а также осложнений, которые приобретают актуальность при этой патологии. Учитывая ряд новейших открытий, касающихся изучения сахарного диабета, диабетология перешла за рамки ранее занимаемой позиции в медицине, став, тем самым, самостоятельной дисциплиной. Отметим также, что сахарный диабет сам по себе является крайне сложным заболеванием в хронической форме течения, требующим соответствующего отделения его в медицинской сфере, а также лечения, определенным образом для него разработанного.

Какие органы лечит эндокринолог?

Деятельность эндокринолога касается следующих органов:

  • гипоталамус;
  • щитовидная железа;
  • гипофиз;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечники;
  • шишковидное тело.

Органы, которые лечит эндокринолог

Какие болезни лечит эндокринолог?

  • несахарный диабет – нарушения, возникающие в функции гипофиса или гипоталамуса, приводящие к чувству постоянной жажды и, соответственно, к учащенному мочеиспусканию;
  • сахарный диабет – это группа заболеваний, которые возникают на фоне недостатка в организме гормона инсулина;
  • аутоиммунный тиреоидит – состояние увеличения щитовидной железы, провоцируемое недостатком в организме йода;
  • нарушения в метаболизме кальция – измененные состояния содержания в сыворотке крови кальция (понижение или повышение концентрации в ней);
  • болезнь Иценко-Кушинга – заболевание эндокринного масштаба, провоцирующее нарушение в функциях работы надпочечников;
  • акромегалия – избыточность в выработке гормона роста;
  • нарушения, провоцируемые патологиями, актуальными для эндокринной системы: нервно-психические расстройства, ожирение, мышечная слабость, остеопороз, нарушения в половой функции и пр.

Как проходит осмотр у эндокринолога?

Первичный прием эндокринолога подразумевает под собой следующие действия:

  • сбор истории болезни (анамнеза), определение беспокоящих пациента состояний и жалоб;
  • осмотр и ощупывание (пальпация) лимфоузлов, щитовидной железы, также возможен осмотр половых органов;
  • прослушивание сердца, измерение давления;
  • назначение дополнительных анализов в зависимости от результатов осмотра и выявленных жалоб (МРТ, УЗИ, КТ, пункция и т.д.);

Кабинет эндокринолога

Как и кабинет любого другого врача, кабинет эндокринолога располагает определенными составляющими. В частности здесь можно отметить наличие следующих из них:

  • электронные весы;
  • сантиметровая лента;
  • глюкометр и тест-полоски для него;
  • ростометр;
  • неврологический набор, применяемый для диагностирования диабетической нейропатии (неврологический молоточек, градуированный камертон, монофиламент);
  • тест-полоски, с помощью которых в моче определяются кетоновые тела и микроальбуминурии.

Когда идти на прием к эндокринологу

Специализацию эндокринолога мы определили, между тем, симптоматика, присущая эндокринным заболеваниям, крайне сложна и обширна в собственных проявлениях. Учитывая это, определить, когда идти к эндокринологу, во многих случаях затруднительно. Принимая попытки обобщения состояний, требующих обращения к рассматриваемому нами специалисту, можно выделить следующие:

  • частая утомляемость, ощущение усталости без конкретных причин, к ним приводящим;
  • дрожание ног, рук;
  • нарушение менструального цикла, длительность или обильность менструаций;
  • учащение сердцебиения;
  • сложность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость;
  • значительные изменения в весе без каких-либо на то причин;
  • проблемы с аппетитом;
  • частая подавленность настроения, появились проблемы, связанные с концентрацией внимания;
  • частые запоры, нарушения сна, тошнота;
  • ухудшение состояния ногтей, волос;
  • бесплодие невыясненной этиологии происхождения.

Перечисленные состояния достаточно часто свидетельствуют о наличии тех или иных эндокринных нарушений и, соответственно, заболеваний. В частности это нарушения в выработке щитовидной железой гормонов, нарушения в концентрации кальция в составе крови (недостаток или избыток) и прочих патологий гормонального происхождения.

Симптомы сахарного диабета

Первоочередные причины для посещения эндокринолога заключаются в проявлении симптоматики, указывающей на возможное развитие такого заболевания, как сахарный диабет. Сюда относятся:


  • учащенное мочеиспускание;
  • появление кожного зуда или зуда в области слизистых;
  • частое появление воспалительных поражений на коже, трудно поддающихся лечению;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • чувство жажды, сухости во рту;
  • часто возникающие головные боли, в особенности в комплексе с чувством голода в этот момент;
  • внезапное повышение аппетита, в особенности, если это сочетается со снижением массы тела;
  • нарушения зрения;
  • боль в области икроножных мышц.

Когда необходимо вести ребенка к эндокринологу?

К данному специалисту необходимо отправиться в случае, если:

  • у ребенка понижен иммунитет;
  • отмечаются заметные нарушения в росте, развитии (физическом и умственном);
  • возникли патологии, касающиеся полового созревания, что проявляется в избыточном либо, наоборот, недостаточном весе, слабозаметных вторичных половых признаках и пр.

Когда следует в первый раз обращаться к эндокринологу?

В случае отсутствия перечисленной выше симптоматики плановый осмотр эндокринолога вам не нужен. Одновременно с этим выделяют следующие ситуации, при которых необходима консультация эндокринолога:

  • планирование беременности;
  • вынашивание ребенка (плановое обследование эндокринолога);
  • необходимость в выборе контрацептивов;
  • период перед наступлением менопаузы (профилактический осмотр эндокринолога);
  • достижение возрасталет, что распространяется и на мужчин, и на женщин, вне зависимости от общего состояния самочувствия (профилактический осмотр врача-эндокринолога). В качестве меры контроля над возрастными изменениями кабинет эндокринолога следует посещать как минимум раз в год.

Записаться за прием к Эндокринологу

Для жителей Москвы и Санкт-Петербурга есть прекрасная возможность записаться Онлайн на прием к лучшим эндокринологам города. Вы сможете просмотреть анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, отзывы пациентов, и выбрать для себя наилучшего специалиста.

Источник: http://simptomer.ru/doctor/endokrinolog

Что проверяет эндокринолог?

Что проверяет эндокринолог – наверняка, такой вопрос интересует многих людей, которые посещают время от времени лечебные заведения и на двери одного из кабинетов видят табличку с соответствующей надписью.



Эндокринолог – врач, который занимается вопросами диагностики и профилактики. а также непосредственно лечением болезней, связанных с эндокринной системой.

Стоит выделить недуги, которые входят в компетенцию врача-эндокринолога:

  • Заболевания щитовидной железы. К ним относятся синдромы гипотиреоза и тиреотоксикоза. Причиной появления первого является гипофункция щитовидной железы, а синдром тиреотоксикоза развивается вследствие повышенного уровня одноименных гормонов в крови;
  • Сахарный диабет. Чаще всего проблема появляется из-за инсулиновой недостаточности. В результате происходит ряд патологических изменений во многих органах тела человека;
  • Ожирение – заболевание хронического характера, во время которого наблюдаются негативные изменения в процессе обмена веществ. Данный недуг характеризуется чрезмерно быстрым разрастанием жировой ткани;
  • Болезни гипоталамо-гипофизарной формы.

Отвечая на вопрос о том, что смотрит эндокринолог, нужно сказать, что врач лечит и диагностирует такие органы как гипоталамус, надпочечники, щитовидную и поджелудочную железы.

Когда следует обращаться к эндокринологу?

Как правило, любое заболевание сопровождается определенными признаками. Если начали проявляться первые тревожные симптомы, то необходимо немедленно обращаться за советом к врачу.

Для сахарного диабета характерными являются следующие признаки: сухость в полости рта, быстрая утомляемость и сонливость, постоянная жажда, кожные заболевания, грибковые инфекции, резкое увеличение или снижении массы тела и многое другое.



Нарушения в деятельности щитовидной железы (если речь идет о синдроме тиреотоксикоза) проходят с такими признаками как чрезмерное выделение пота, снижение иммунитета, раздражительность, повышенный аппетит, сбои менструального цикла. Кроме того, учащается сердцебиение, организм тяжело переносит жару, появляется некая суетливость. Синдром гипотиреоза сопровождается сухостью кожи, хрупкостью волос, ухудшением памяти, низкой температурой тела, запорами.

Для ожирения характерными являются такие признаки – снижение потенции и либидо, частое сердцебиение, общая слабость организма, стремительное прибавление в весе.

Прежде чем начать лечение, эндокринолог обязан провести диагностику. Особенной популярностью пользуются МРТ, КТ и УЗИ. Применяются также радионуклидные способы обследования, в зависимости от того, что проверяет эндокринолог и на проявление каких болезней есть подозрения.

Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/chto_proveryaet_endokrinolog/

Посещение эндокринолога во время беременности

Эндокринолог

Эндокринология — наука о строении и функции желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемых ими продуктах (гормонах), и о заболеваниях, вызванных нарушением функции этих желез или действия этих гормонов. Здоровье эндокринной системы во многом определяет успех протекания беременности. Ведь уровень некоторых гормонов при беременности возрастает в сотни, а то и тысячи раз. Посещение эндокринолога позволяет вовремя выявить сбои и на раннем этапе провести их коррекцию.



Консультация эндокринолога назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности, далее – по показаниям. Иногда функции эндокринолога совмещает терапевт женской консультации. Минимальный уровень обследования для консультации эндокринолога – это данные о весе, росте, а также анализ крови на сахар. Во время осмотра врач расспрашивает о самочувствии, перенесенных заболеваниях, наличии заболеваний эндокринной системы у ближайших родственников. Производит ощупывание шеи на предмет размеров и формы щитовидной железы. При необходимости (а чаще — вообще всем женщинам) назначает дополнительное обследование: анализ крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы.

Наиболее частое эндокринное заболевание беременной — ГСД (гестационный сахарный диабет) — состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности и обычно спонтанно исчезающее после родов. Развитие этого заболевания связано с высоким уровнем гормонов-антагонистов инсулина в крови беременной женщины. Действие этих гормонов порой приводит к тому, что продукции инсулина поджелудочной железой оказывается недостаточно, чтобы справиться с повышенными нагрузками. Беременность служит четким индикатором для выявления предрасположенности к диабету, это заболевание часто впервые развивается во время беременности, поэтому женщины, в семье которых были такие больные, должны особенно внимательно относиться к своему здоровью.

При взятии на учет по беременности определяют сахар в капиллярной крови (из пальца). Опасение вызывает уровень сахара более 4,5 ммоль/л. Если результаты первого исследования соответствуют норме, то повторно необходимо измерить уровень сахара в крови или провести тест с нагрузкой глюкозой (решает врач) най неделях беременности.

У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки. повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода.

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом. Дисбаланс гормонов щитовидной железы сказывается на течении беременности, сопровождается повышенной частотой таких осложнений, как угроза прерывания беременности. плацентарная недостаточность. ранний и поздний токсикоз беременности. стойкое повышение артериального давления, отслойка плаценты. послеродовые кровотечения. Со стороны плода может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу. По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, патология щитовидной железы является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей.

Источник: http://www.gynecologia.info/statya.php?st=94



Эндокринолог о том, как часто проверять гормоны, можно ли разогнать метаболизм и почему началась эпидемия диабета

Эндокринолог о том, как часто проверять гормоны, можно ли разогнать метаболизм и почему началась эпидемия диабета

Как избежать диабета, когда здоровым людям надо ходить к эндокринологу и насколько гормоны влияют на вес, либидо и настроение – поговорили с врачом-эндокринологом Анастасией Басик.

– Расскажите, пожалуйста, с чем минчане чаще всего обращаются к эндокринологу?

– В основном люди приходят с сахарным диабетом, ожирением и заболеваниями щитовидной железы.

– Диабет и правда новый рак, как о нем говорят?

– Да, заболеваемость диабетом растет – причем во всем мире, как среди взрослых, так и среди детей: происходит настоящая эпидемия диабета. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году диабет будет седьмой ведущей причиной смерти на планете. Это происходит потому, что увеличивается количество людей с лишним весом. А лишний вес – главный фактор риска, если мы говорим о диабете второго типа.



– Диабет второго типа – это тот, который не передается по наследству?

– Да. Выделяют 4 типа диабета: 1-й, 2-й, специфический и гестационный. Но основные – это 1-й и 2-й типы. Первый тип диабета, как правило, диагностируется в молодом возрасте и связан с тем, что организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. И да, это генетическая история. Людям с диабетом 1-го типа необходимо колоть инсулин.

Но уже сейчас 90% случаев диабета – это диабет 2-го типа. При этом типе диабета инсулина в организме вырабатывается достаточно, но так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов есть лишний вес, то инсулин работает плохо и показатель сахара повышается. Обычно такой тип диабета диагностируют после 45 лет, причем симптомов нет вообще никаких – обнаруживают такой диабет во время профосмотра, когда измеряют сахар в крови.

– А что такое инсулин?

– Если говорить грубо, инсулин – это гормон, который помогает организму утилизировать глюкозу. После потребления углеводов у всех нас повышается сахар, но если своего инсулина достаточно и он работает хорошо, то все быстро возвращается в норму. А вот у людей с диабетом 2-го типа инсулин работает плохо – он просто не может утилизировать глюкозу.



– И то, что инсулин не справляется, связано с лишним весом?

– Да, чем больше вес человека, тем более высокие риски заболеть диабетом 2-го типа. Есть даже такое понятие, как смертельный квартет: нарушение обмена углеводов, то есть колебание сахаров, лишний вес, повышенное давление и уровень холестерина. Все вместе это повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также риск инфарктов и инсультов, в том числе и в более молодом возрасте – скажем, с 40 лет.

– А чем опасен сам диабет, если и симптомов никаких нет?

– Да, сахар не болит, но он опасен своими осложнениями. Что делает повышенный сахар? Образно говоря, он разъедает то, что находится внутри, а значит, в первую очередь повреждаются сосуды. А классические осложнения диабета в самых худших своих проявлениях – это слепота, отказ почек, а также гангрены конечности, которые заканчиваются ампутацией.

– То есть в какой-то момент человек с ожирением проходит точку невозврата, заболевает диабетом и вылечить его нельзя?



– Диабет 2-го типа – это хроническое заболевание, так что основное лечение – это модификация образа жизни: когда нормализуется масса тела, замедляется и прогресс развития диабета. Так что для того, чтобы улучшить работу инсулина, мы пробуем уменьшить вес человека и добавляем физической активности. Ну и назначаем таблетки, если ситуация серьезная. А правильная физическая активность – не 5 раз спортзала в неделю, а динамичные нагрузки, когда человек просто ходит, просто плавает. Вообще, пешие прогулки – оптимальная физическая нагрузка и для здорового человека. Важно хотя бы проходить положенные 10 тысяч шагов в день, а для этого можно установить шагомер на телефон и ввести ходьбу в привычку. Да, если мы говорим о здоровье, то совершенно не обязательно записываться в фитнес-клуб, достаточно просто ходить.

–Как вы думаете, почему мир именно сейчас так массово охватывает ожирение, а вслед за ним и диабет?

– Ну, вокруг нас много доступной дешевой еды. А дешевая еда – это, как правило, еда, имеющая высокий калораж. Ну и день многих людей построен по принципу: встали, побежали на работу, а уже вечером пришли и съели все, что увидели. Ну и, конечно, малоподвижный образ жизни. На самом же деле, если с утра человеку не хочется есть, это значит, что он наелся вечером. В любом случае диабет 2-го типа во всем мире – это вопрос образа жизни, так что и профилактика, и лечение у него соответствующие.

–Некоторых в детстве пугают, что диабет бывает от сладкого. Это имеет какую-то связь с реальностью?

– Нет, это миф, от сладкого не бывает диабета. Углеводы вообще нужны человеку, в том числе и для работы головного мозга. Просто надо, чтобы сладкое не превращалось в лишний вес. Медики используют показать индекса массы тела. У здорового человека ИМТ должен быть в промежутке с 18,5 до 24,9. Дальше идет избыточная масса тела и три степени ожирения. Кстати, с каждой степенью ожирения риск возникновения диабета возрастает в 2-3 раза. При ИМТ ниже 18,5 у человека дефицит веса – диабетом это ему не грозит, но грозит другими проблемами. Например, у девушек это часто приводит к нарушению менструального цикла, невозможности забеременеть и выносить ребенка.



– А когда человек полнеет и говорит, что это гормоны, это может быть правдой?

– Частично это оправдано: есть понятие снижения функции щитовидной железы, или гипотериоз. И вот тогда обменные процессы в организме замедляются, человек может поправиться, но это килограммов на 5, а не 10 или 20. То есть такое нарушение работы щитовидки не приведет к морбидному ожирению. Есть и более редкие заболевания, но там будет клиническая картина, по которой эндокринолог сразу определит заболевание: скажем, у человека зрительно похудеют ноги, но он будет толстеть в области живота и плечевого пояса. Тут сразу понятна гормональная поломка. Но, как правило, люди обращаются просто с лишним весом. Даже когда говорят: «Я такой с детства, это конституция».

Конечно, есть конституция и генетика. Но мы работаем по законам сохранения энергии, и наш вес зависит от съеденного и потраченного. Человек может быть склонен к набору веса, но не к медицинскому ожирению. Кто-то может съесть две булочки – и ничего, а у кого-то они отразятся на весе, но все равно эти люди будут находиться в пределах нормы ИМТ.

–От любителей ЗОЖ к нам пришло понятие «разогнать метаболизм». А это вообще возможно?

– Нет, разогнать метаболизм нельзя. Людям, которые ходят в спортзалы, советуют правильно питаться – и это работает. Но нет, они не изменяют скорость своих обменных процессов. Это генетические и конституциональные особенности.



– А что насчет упадка сил, депрессий, снижения либидо? Со всеми этими симптомами людям часто советуют идти к эндокринологу.

– Опять-таки, когда снижается функция гормонов щитовидной железы, то появляются упадок сил, плаксивость, сонливость, снижение либидо, человек может становиться забывчивее. Есть и противоположные симптомы, когда люди становятся более энергичными и динамичными. И то, и другое надо лечить. Но вообще депрессии, как правило, имеют негормональное происхождение. Хотя если на фоне отсутствия стрессов и достаточного отдыха и сна наблюдается пониженное настроение, то лучше сдать анализы.

– Отсутствие стрессов? А такое вообще бывает?

– Вот поэтому здоровому человеку надо раз в год планово измерять тиреотропный гормон, чтобы знать, как функционирует его щитовидная железа. А также делать УЗИ щитовидки, которое показывает структуру этого органа, наличие узлов и кист. А вот ходить и сдавать огромное количество гормонов, если вам этого не прописал эндокринолог, совершенно бессмысленно. И хотя есть клиники, которые это предлагают, так делать не нужно. Зато обязательно нужно измерять тиреотропный гормон женщинам, которые планируют беременность. А тем, у кого есть лишний вес, нужно пристальнее следить за своим здоровьем и сдавать анализ крови на сахар раз в три месяца, чтобы не пропустить возникновение диабета.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: CityDog.by, tumblr.com.

Это зависит в том числе и от индивидуальных особенностей.



Мой врач говорила, что одни и те же препараты действуют на людей по-разному, даже если у них схожие показатели. Мне, допустим, и болезнь, и таблетки дали «лишний вес», но условный максимум, который по ИМТ еще не дошел до ожирения, он не переходит. Да, я контролирую питание, не ем все подряд, что хочется, но все же. Другим людям стоит начать пить гормон, он начинает так хорошо усваиваться, что заменяет работу щитовидки искусственно. А когда щитовидка работает условно хорошо, человек приходит к нормальному метаболизму, т.е. если поправился — худеет. А третьим не помогает ничего, они продолжают толстеть. Вот у меня родственница из 2го типа людей с небольшим «отклонением». Она очень любит жирное и жареное на ночь. Тоннами. У нее постоянно был «ритуал»: наедаться этим всем месяца 3, набрать 10 кг, потом сесть на диету на «кефирчик», за 2 недели все скинуть, походить пару месяцев стройной. Потом повторялось. Когда щитовидка забарахлила, она стала при том же уровне питания набирать чуть быстрее, а чтобы скинуть, если уже надо месяц сидеть на кефире. Т.е. обмен веществ замедлился, но по-прежнему эти колебания туда-сюда происходят. А я же, как ни пыталась вернуть свой идеальный вес — даже жесткой полугодовой диетой на 1000 ккал — не получается. Пару кг слетает, потом на обычном питании возвращается обратно.

Так же и с препаратом для снижения инсулина — М. ном. У нормальных людей он снижает инсулин и одновременно вес (некоторые бодибилдеры сушатся на нем), а на мне он не работает. Т.е. инсулин снижает, а вес — ни капли. Более того, у нормальных людей он вызывает отсутствие аппетита (видимо, как следствие и похудение) и иногда диарею. А я на нем мало того, что хотела постоянно жрать! (не есть, а именно жрать), так еще и в больницу угодила, потому что вместо диареи получила длительный запор ((((

Забавно как у вас закон сохранения энергии работает: с едой получаешь мало калорий, тратишь много, а вес растет. Феномен! Впрочем, не только у вас — это типичное заблуждение.

Nio, у всех по разному. у меня был капец при прилете в азию со сменой часовых поясов — не уснуть. На утро люди добрые предлогают присесть, т.к. похож на ходячий труп. а в минске все было более менее. и зал и бегал по 6 километров по утрам. лучше бы блин сдавал анализы хоть раз в месяц. хрен с этими деньгами.

Да, симптомы могут быть неспецифичны. Я читала, что есть такая тенденция — чем больше отклонение от нормы ттг, тем меньше у пациента жалоб) т.е. я со своими -2 единицами умирала каждый день, а пациенты с зашкаливающим на десятки баллов ттг могут утверждать, что они нормально себя чувствуют.



у меня тоже 2 единицы отклонение. без жалоб.

Продолжайте утешать себя дальше, и не такое переживёте, ваши болезни от высокой мнительности, вы хороший пример того, как работает психосоматика — думаешь, что болен, и получаешь симптомы болезни, о которой думаешь.

При малоподвижном образе жизни выработка гормонов ухудшается. На примере того же серотонина, гормона удовольствия, из-за недостатка которого развивается депрессия, плохое настроение, попытки оправдать его погодой, коротким солнечным днём и прочей чепухой. Недостаточная выработка нейромедиаторов, таких как серотонин, т.к. они задействованы в передачи сигналов в нейронных связях, ведёт к нарушению работы мозга, нарушению внимания, происходят сбои в работе внутренних органов, в особо запущенных случаях могут отказывать конечности. И всё это из-за нарушения метаболизма.

Врач, видимо, имела в виду, что метаболизм нельзя именно что «разогнать» — помножить на два, три, четыре раза, но восстановить его нормальную работу можно только физическими нагрузками. Не нравится тренажёрный зал, идите на танцы, ездите на работу на велосипеде. Вы сами заметите, как ваше настроение со временем станет улучшаться, не нужно только гнаться за красивой фигурой, делайте всё постепенно, увеличивая нагрузку, занимайтесь этим с удовольствием.

Не несите чушь! Когда я заболела, работала, в свободное время ходила в бассейн (не плёхаться, а плавать километрами) и путешествовала по Европе с друзьями с палатками (только пешие маршруты, горы). Где тут малоподвижный образ жизни.



в концлагерях толстых не было, так что нечего спихивать все на гормоны и щитовидку. идет такая, еле переваливается — «у меня нарушение пищеварительной системы», увидела какую порцию она съедает за раз, поняла — действительно нарушение, только головного мозга.

Ну конечно, в концлагерях все были здоровые и красивые. Желаю вам, чтобы вы и дальше думали, что все болезни — это плод воображения ленивых людей. Потому что когда болезнь приходит к вам, уже не отмахнётесь. Конечно, не все полные люди имеют болезнь метаболизма, но это не значит, что вы можете вешать на всех ярлыки «нарушение головного мозга», это как минимум грубо и узколобо.

Потребительница париков и кефира6, 22:44

Чтоб ты заболела чем-нибудь и раскабанела до 250 кг, а я тебе в рожу плюну и поржу с твоей жирной задницы! Не суди и несудима будешь, самовлюбленная стерва! Как таких земля только носит.

От этой фразы, пихаемой куда ни попадя, уже давно хочется ржать. В лагере не было толстых, потому что люди с серьезными проблемами со здоровьем просто не выживали. Да и естественный отбор был лучше. Может, поэтому сейчас столько болезней и есть, потому что выхаживают нежизнеспособных детей. Раньше они бы просто умерли при родах, выживали здоровые, которым болеть не было ни времени, ни возможности из-за слабой диагностики и медицины. Сейчас все по-другому.

Никто особо не афиширует свои проблемы со здоровьем, но многие пьют гормоны корригирующие. В прошлом году после УЗИ щитовидки и анализов выяснилось, что нужно начать принимать Эутирокс для нормального уровня ТТГ, и выяснилось, что у меня многие знакомые девушки и женщины его пьют годами. Все врачи и люди с медобразованием, кого ни спрашивала, говорят «и правильно делают».

Источник: http://citydog.by/post/endocrinolog/

Нарушения в работе гипофиза

Гормоны, влияющие на работу всех органов и систем, попадают в кровь из специальных эндокринных желез, которые объединены в единую эндокринную систему. Это надпочечники, щитовидная и паращитовидные железы, яичники (у женщин), семенники и яички — (у мужчин), поджелудочная железа, гипоталамус и гипофиз. Пожалуй, в организме нет более иерархичной и дисциплинированной системы, чем эндокринная.

Принцип действия гипофиза

На вершине власти стоит гипофиз — маленькая железа, редко превышающая размером ноготь на мизинце ребенка. Гипофиз находится в головном мозге (в самом его центре) и жестко контролирует работу большинства эндокринных желез, выделяя специальные гормоны, которые управляют производством других гормонов. Например, гипофиз выбрасывает в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу создавать тироксин и трийодтиронин. Некоторые гормоны гипофиза оказывают непосредственный эффект, например, соматотропный гормон (СТГ), отвечающий за процессы роста и физического развития ребенка.

Недостаток или избыток гормонов гипофиза неизбежно приводит к тяжелым заболеваниям.

Недостаток гормонов гипофиза

Недостаток гормонов гипофиза приводит:

  • К вторичному недостатку гормонов других эндокринных желез, например к вторичному гипотиреозу — дефициту гормонов щитовидной железы.
  • Кроме того, нехватка самих гормонов гипофиза вызывает тяжелые физические нарушения. Так, дефицит соматотропного гормона (СТГ) в детстве приводит к карликовости.
  • Несахарный диабет — при недостатке антидиуретического гормона (АДГ вырабатывается в гипоталамусе, затем поступает в гипофиз, откуда выделяется в кровь)
  • * Гипопитуитаризм** — недостаток всех гормонов гипофиза — у детей может проявляться задержкой полового развития, а у взрослых — половыми расстройствами. В целом, гипопитуитаризм ведет к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые затрагивают все системы организма.

Избыток гормонов гипофиза

Избыток гормонов гипофиза дает яркую клиническую картину, причем проявления болезни сильно отличаются в зависимости от того, какой или какие гормоны превышают норму.

При переизбытке гормонов гипофиза:

  • Высокий уровень пролактина (* гиперпролактинемия**) у женщин проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, лактацией (набуханием молочных желез и секрецией молока). У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения, импотенции.
  • Избыток соматотропного гормона (СТГ) дал миру великанов. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает гигантизм. если в зрелом — акромегалия. Согласно Книге рекордов Гинесса, самым высоким мужчиной был Роберт Першинг Уодлоу, родившийся в 1918 году в США. Его рост составлял 272 сантиметра (размах рук 288 сантиметров). Однако, по данным отечественной книги рекордов Диво, самым высоким в мировой истории был российский гражданин Федор Махов. Его рост составлял 2 метра 85 сантиметров при весе 182 килограмма. При акромегалии у больного утолщаются кисти рук и ступней, черты лица становятся крупными, увеличиваются внутренние органы. Это сопровождается нарушениями работы сердца, неврологическими расстройствами.
  • Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к болезни Иценко-Кушинга. Это тяжелое заболевание проявляется остеопорозом, повышением артериального давления, развитием сахарного диабета, психическими нарушениями. Болезнь сопровождается характерными изменениями внешности: похуданием ног и рук, ожирением в области живота, плеч, а также лица.

Причины

Чтобы понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он является частью головного мозга. Над ним проходят зрительные нервы, с боковых сторон — крупные мозговые сосуды и глазодвигательные нервы.

Причиной избытка гормонов гипофиза в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза — аденома. При этом повышается уровень того гормона или гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может значительно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза. Растущая аденома опасна еще и тем, что сдавливает расположенные рядом зрительные нервы, сосуды и структуры мозга. Практически у всех больных с аденомой бывают головные боли, часто встречаются зрительные расстройства.

Причинами дефицита гормонов гипофиза могут быть:

  • дефекты кровоснабжения,
  • кровоизлияние,
  • врожденное недоразвитие гипофиза,
  • менингит или энцефалит,
  • сдавление гипофиза опухолью,
  • черепно-мозговая травма,
  • некоторые лекарства,
  • облучение,
  • хирургическое вмешательство.

Диагностика заболеваний гипофиза

Диагностикой и лечением заболеваний гипофиза занимается врач-эндокринолог. При первом обращении врач соберет анамнез (жалобы, информацию о перенесенных заболеваниях и наследственной предрасположенности) и на основании этого назначит необходимое исследование гормонального профиля (анализ крови на гормоны), тест с тиролиберином, тест с синактеном и т.д. При необходимости может быть назначена компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография головного мозга и др.

Лечение заболеваний гипофиза

Лечение заболеваний гипофиза направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, а в случае аденомы — уменьшение давления опухоли на окружающие структуры мозга. При недостатке гормонов гипофиза применяется заместительная гормональная терапия: человеку дают лекарства-аналоги нужных гормонов. Такое лечение часто длится пожизненно. К счастью, опухоли гипофиза крайне редко бывают злокачественными. Тем не менее, их лечение — трудная задача для врача.

В лечении опухолей гипофиза используют следующие методы и их сочетание:

  • лекарственная терапия;
  • хирургическое лечение — удаление опухоли;
  • методы лучевой терапии.

31 мая 1747 года судовой врач британского линейного корабля «Салисбери» Джеймс Линд провёл первое в мире клиническое исследование с контрольной группой и плацебо.

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

28 марта 1840 года вышла статья с описанием диффузного токсического зоба как особого заболевания, позднее названного по имени автора статьи «базедова болезнь».

Препараты йода помогают защитить щитовидную железу в ходе специальных врачебных исследований, при которых медики вводят радиоактивный йод.

С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

Современные медики считают, что существенную помощь больным диабетом могут оказать и другие специалисты — в частности, психологи и андрологи.

Источник: http://medportal.ru/enc/endocrinology/gipofiz/2/

От менархе до менопаузы: Зачем вам идти к гинекологу-эндокринологу

Текст: Кристина Иванова

Регулярный осмотр у врача-гинеколога такая же часть заботы о своём здоровье, как чистка зубов и физическая активность. В последнее время объём знаний о нашем теле значительно увеличился, и стало понятно, что лучший подход к пониманию многих процессов — это объединение нескольких медицинских дисциплин, например гинекологии и эндокринологии. Мы расспросили Ирину Вяткину, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога «Клиники Марины Рябус », кто такой гинеколог-эндокринолог и почему такой специалист нужен всем.

Разница между гинекологом-эндокринологом и обычным эндокринологом, например, в том, что первый не имеет права лечить пациентов с сахарным диабетом, а второй — проводить гинекологический осмотр. Если совсем упростить, то у эндокринолога гормоны — основная специальность, а у гинеколога-эндокринолога — дополнительная. Скорее всего, он получил диплом как акушер-гинеколог, а эндокринологию изучал дополнительно.

Такая специализация — это глубокое изучение биохимических процессов в организме. Гормоны отвечают далеко не только за репродуктивную функцию и либидо — они регулируют практически все ключевые процессы: настроение, сон, иммунитет, вес, утомляемость, аппетит и пищевые пристрастия, подверженность стрессам и хроническим заболеваниям, сообразительность, память и даже характер.

Получается, гинеколог-эндокринолог — это специалист с системным подходом, которому можно задать практически любой вопрос. Он разберётся во взаимосвязи ваших симптомов, назначит нужные исследования, а если вопрос окажется для него непрофильным — направит к другому специалисту. Всё это не значит, что гинекологи без специализации по гормонам — плохие врачи. В любом случае у гинеколога есть понимание того, как работает организм человека — и если это, например, хирург, то разбираться в микродозах гормонов ему необязательно.

Гинеколог-эндокринолог — это доктор, который ведёт женщину с первой менструации до глубокой менопаузы. По сути, его цель — помочь пациентке мягко вступить в репродуктивный возраст, следить за её здоровьем в фертильном периоде, а потом помочь плавно из репродуктивного возраста выйти. Совсем молодым девушкам врач помогает в случае воспалений на коже, болезненных месячных, резких скачков веса и так далее. На этом этапе врач должен убедиться, что цикл стал регулярным, гормональный фон — ровным, а организм, пройдя через половое созревание, работает как надо.

Пациенткам репродуктивного возраста врач подбирает подходящие методы контрацепции или помогает с планированием беременности и родов. В этом возрасте женщинам часто нужна помощь с выравниванием гормонального фона: они могут жаловаться на ПМС, воспаления на коже и нестабильный вес, экспериментировать с образом жизни и диетами, испытывать стресс на работе.

Некоторым пациенткам в начале менопаузы хочется сохранить юный внешний вид и репродуктивный потенциал — а кто-то просто хочет войти в новый этап жизни плавно, без «приливов» и перепадов настроения. В это время замедляется метаболизм, набирается вес, появляются гормональные признаки старения лица и волос, кто-то замечает «приливы», утомляемость, снижение либидо — при желании эти состояния поддаются коррекции, если начать вовремя ими заниматься. Заместительная гормональная терапия в перименопаузе значительно снижает риск некоторых видов рака и может добавить десяток-другой лет активного долголетия. Наконец, пациенткам в глубокой менопаузе врач помогает с профилактикой остеопороза .

Но вообще список вопросов, которыми занимается гинеколог-эндокринолог, гораздо шире. К сожалению, большинству не приходит в голову поговорить с врачом, если вдруг стало тянуть на сладкое, появилась непереносимость запахов или напала осенняя хандра. А в действительности огромное количество проблем, которые мы привыкли списывать на возраст, лень и слабую волю, гормональные и поддаются элементарной коррекции. Кстати, кризис среднего возраста тоже часто гормональная проблема.

К гинекологу-эндокринологу следует идти, если у вас появились прыщи, начали выпадать волосы, резко, в течение нескольких месяцев, проявились морщины и заломы, испортился цвет лица; если вы быстро устаёте, чувствуете себя подавленно, вам не хочется никуда ходить и никого видеть, у вас снизилось либидо; если вы набираете вес, питаясь как раньше, вас тянет на определённые продукты, если у вас возникла непереносимость запахов; если вас всё бесит, вы замечаете у себя или у близких нарушения памяти и концентрации, сварливость, если вы стали иначе реагировать на физические нагрузки и вам требуется больше времени в зале, чтобы оставаться в той же форме. Мы уже писали, что подобные симптомы — повод обратиться к психотерапевту. однако хороший специалист обязательно попросит вас в том числе обследоваться у эндокринолога перед началом лечения.

Эти и многие другие проблемы могут оказаться в зоне ответственности гинеколога-эндокринолога. Решать их самостоятельно, морально-волевыми усилиями, не стоит. Например, если вы набираете вес из-за нарушения баланса витамина D, инсулинорезистентности, приёма контрацептивов или сахарного диабета, контролировать свой аппетит будет не просто сложно, а бессмысленно.

Лечение у гинеколога-эндокринолога совсем не подразумевает, что вам непременно назначат гормональные препараты. Несмотря на расхожее мнение, этот специалист лечит не только гормонами. Часто, если требуется незначительная коррекция, достаточно назначить витамины, микроэлементы, изменить режим дня или исключить какие-то продукты — всё это тоже влияет на метаболизм гормонов. Но даже если вам назначили гормональную коррекцию, бояться её не нужно: современные препараты безопасны и активное вещество содержится в них в микроскопических дозах.

Тем не менее назначать себе гормональные препараты и даже просто «проверять гормоны» самостоятельно не нужно. Дело в том, что стандартного набора эндокринологических исследований просто не существует — список нужных анализов подбирается индивидуально. Поэтому просто пойти и сдать кровь на абстрактные гормоны не получится. К тому же кроме гормонов нужно проверять некоторые витамины и микроэлементы — и с их списком без врача не разобраться. Важно и то, что уровни гормонов могут определяться в разные дни менструального цикла, а накануне сдачи крови нужно соблюдать подчас неочевидные рекомендации — перед анализом на пролактин, например, нельзя заниматься сексом, а перед некоторыми другими — есть определённые продукты.

Методы исследования тоже бывают разными: для одних показателей подходят стандартные, для других только самые продвинутые, вроде масс-спектрометрии. Оборудование для такого анализа есть не в каждой лаборатории, и хорошая клиника просто отправит соответствующие образцы крови туда, где их изучат правильно.

Наконец, если вы сдали кровь сами и увидели, что все показатели в пределах нормы — это ничего не значит. «Нормальный диапазон» — это весьма условное понятие, не во всех лабораториях его вовремя обновляют, и он не учитывает индивидуальные параметры, которые учтёт врач. Поэтому у одной пациентки показатель, приближенный к верхней границе нормы, будет уже отклонением, а у другой превышение лабораторного диапазона, наоборот, окажется нормальным для неё. К тому же результаты анализов нельзя интерпретировать отдельно друг от друга. Повышение уровня микроэлемента А на фоне низкой концентрации гормона Б может говорить об одном, на фоне высокой — о прямо противоположном, а то же самое, но у пациентки с ближневосточными корнями — вообще о третьем.

По всем этим причинам лучше не трактовать результаты анализов самостоятельно: в лучшем случае вы выкинете серьёзную сумму и зря понервничаете, а в худшем — пропустите что-то важное или нарушите гормональный фон неверными назначениями. Лучше найдите хорошего гинеколога-эндокринолога — это именно тот специалист, который может стать вашим основным врачом на всю жизнь.

Источник: http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/endocrinologist-for-all