keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Эндокринолог как по другому называется
Теория

Эндокринолог как по другому называется

5 врачей для беременной: офтальмолог, эндокринолог и другие. В каком триместре?



Основной врач, который наблюдает женщину во время беременности, это конечно, акушер-гинеколог. Но есть и другие специалисты, которых желательно посетить будущей маме. «Зачем, ведь меня же ничего не беспокоит?» — недоумевают многие женщины.

Оглавление:

Сделать это надо потому, что беременность может активизировать некоторые заболевания, о которых будущая мама уже забыла или вовсе не знала.

Терапевт

С первого дня беременности и до окончания послеродового периода будущих мам вместе с врачом акушером-гинекологом наблюдает и врач-терапевт — специалист по различным внутренним болезням. Этот доктор помогает предупредить и вылечить патологию сердца, легких, почек, пищеварительной системы. Если у будущей мамы уже есть какие-то болезни внутренних органов, то терапевт поможет их скорректировать.

Однако не только женщины с хроническими заболеваниями, но и те будущие мамы, которые считают себя практически здоровыми, тоже должны посетить терапевта. Дело в том, что нагрузка на внутренние органы во время беременности возрастает во много раз, а наблюдение терапевта, который фактически ведет беременность совместно с акушером-гинекологом, помогает предвидеть заболевания или осложнения и ликвидировать их. Посетить терапевта во время беременности нужно 1–3 раза.

Отоларинголог

Отоларинголог (или врач «ухо-горло-нос») нужен для того, чтобы предупредить и лечить хронические и острые инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, фарингит, риносинусит (насморк), отит. Ведь мало того, что сами по себе ангина и насморк неприятны, они могут повлиять и на состояние будущего малыша. Кроме того, врач-отоларинголог определит состояние носового дыхания будущей мамы, исследует ее слух, а также диагностирует врожденные и приобретенные изменения лор-органов.



Какое отношение все это имеет к беременности? Самое прямое. Например, нарушение носового дыхания при простуде влияет на общее состояние беременной женщины, приводит к повышенной утомляемости, головным болям, беспокойному сну. Не все лекарства, которые применяются для лечения обычного насморка, можно использовать во время беременности, и врач-отоларинголог подскажет необходимые средства.

Беременность — отличное время наконец-то заняться своим здоровьем и посетить тех врачей и обследовать те органы и системы, до которых раньше просто не доходили руки.

Офтальмолог

Офтальмолог исследует остроту зрения будущей мамы, состояние оптической системы глаза (наличие близорукости, дальнозоркости, астигматизма). Кроме того, врач-офтальмолог определит, есть ли патологические изменения глазного дна или еще какие-то общие заболевания зрения. Иногда для более тщательного исследования периферических отделов сетчатки врач закапывает в глаза специальные капли для расширения зрачка. Обычно офтальмолог осматривает женщину в I и III триместрах беременности или при необходимости один раз в триместр. После обследования офтальмолог делает заключение о возможности родоразрешения естественным путем или о необходимости оперативного вмешательства (кесарева сечения ).

К приему офтальмолога надо подготовиться: взять с собой очки или контактные линзы (если будущая мама ими пользуется) и данные предыдущих осмотров.

Эндокринолог

Во время беременности работа эндокринных желез, в частности щитовидной железы, у женщины меняется — ей приходится функционировать «за двоих». Ведь щитовидная железа ребенка приобретает способность самостоятельно накапливать йод и синтезировать гормоны только на 10–12-й неделе беременности. а полностью формируется и активно работает к 16–17-й неделе. До этого времени щитовидная железа малыша существует за счет гормонов мамы. А это очень важный орган — он влияет на интеллект будущего ребенка. И если в первом триместре у женщины есть дефицит тиреоидных гормонов (а он сейчас встречается очень часто), это может привести к снижению интеллекта у ребенка в будущем. Поэтому во время беременности очень важно контролировать функцию щитовидной железы — этим занимается врач-эндокринолог .



Генетик

Генетик — специалист, который выявляет различные врожденные или хромосомные патологии. Риск появления некоторых хромосомных болезней значительно увеличивается, если возраст будущей мамы больше 35 лет. Для того чтобы выявить этот риск, и проводится консультация генетика. Нужна она и в случае, если в семье или у близких родственников уже есть какие-то аномалии развития, хромосомная патология или просто носительство хромосомных перестроек. Генетик оценивает результаты предыдущих УЗИ а также исследование крови на уровень специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина). Некоторым беременным проводят специальную пренатальную диагностику — биопсию хориона, амниоцентез. Консультация генетика нужна не каждой будущей маме, но о возможности ее проведения тоже надо знать.

Источник: http://www.7ya.ru/article/5-vrachej-dlya-beremennoj-oftalmolog-jendokrinolog-i-drugie-V-kakom-trimestre/

Врач-эндокринолог кто он?

О том, что и как лечит врач-эндокринолог и в каких случаях к нему обращаться и за какой помощью.

Эндокринолог – это врач, который занимается вопросами выявления, лечения, а также профилактики патологии эндокринной системы. При необходимости врач эндокринолог корректирует нарушения деятельности желез внутренней секреции, а именно: подавляет, стимулирует или замещает продукцию гормонов, а также биологически активных веществ, которые влияют на базовые функции организма.

Что лечит эндокринолог?



Заболевания щитовидной железы (диффузный зоб, гипотиреоз, тиреоидит и др.)и паращитовидных желез;

Избыточную массу тела, ожирение и метаболический синдром (совместно с диетологом);

Возрастной андрогенный дефицит у мужчин (совместно с урологами);

Синдром гиперандрогении у женщин (совместно с гинекологами);

Какие анализы или процедуры назначает эндокринолог?



Врач-эндокринолог по результатам консультации может назначить диагностические процедуры для выявления возможных эндокринных заболеваний:

УЗИ щитовидной железы;

УЗИ органов малого таза;

Анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, АКТГ, кортизол, инсулин и др.);

Анализ крови на сахар;



Когда надо записаться на прием к эндокринологу?

Как правило, направление на прием к эндокринологу дают врачи другой практики,например, терапевт или гинеколог. Рекомендуется посетить эндокринолога планирующим беременность парам, пациентам с избыточным или недостаточным весом,а также людям, которых беспокоят следующие симптомы:

Общая слабость, утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, зябкость,онемение конечностей;

Депрессивные состояния, раздражительность, нервозность, плаксивость;

Избыточный или недостаточный вес, или произошли резкие изменения массы тела в течение короткого периода времени;

Сухость во рту и постоянная жажда, частое мочеиспускание, особенно в ночное время;

Дискомфорт в области шеи, изменение конфигурации шеи, ощущение «комка» в горле;

Постоянные или периодические сердцебиения, нарушение ритма сердца, чувство жара и внутренней дрожи.

Помните, эндокринные болезни, как правило, имеют хроническое и тяжелое течение,особенно при поздней диагностике. Чрезвычайно важно как можно раньше их выявить, назначить грамотное и эффективное лечение с целью предупреждения развития осложнений.

Эндокринологический центр «Доктор Плюс».



В 2013 году в клинике «Доктор Плюс» открыл двери современный эндокринологический центр. У нас вы сможете пройти комплексное эндокринологическое обследование и лечение всех заболеваний эндокринной системы. Прием ведут опытные врачи эндокринологи.

Источник: http://www.doc-plus.ru/uslugi/text/vrach-endokrinolog-kto-on/

Врач-эндокринолог

Присоединяйся, и будь в курсе всего!» data-orientation=»horizontal» data-text-color=»#000000″ data-share-shape=»round» data-sn-ids=»vk.tw.fb.gp.ok.» data-share-size=»30″ data-background-color=»#ffffff» data-preview-mobile=»false» data-mobile-sn-ids=»fb.vk.tw.wh.ok.vb.» data-pid=»» data-counter-background-alpha=»1.0″ data-follow-title=»Присоединяйся к нам в Соц. сетях!» data-following-enable=»false» data-exclude-show-more=»true» data-selection-enable=»false» class=»uptolike-buttons» >

Эндокринолог (от греч. endon – внутри, krino – отделяю, выделяю) занимается диагностикой, лечением и профилактикой сбоев в работе желёз внутренней секреции.

Особенности профессии

Эндокринология – раздел медицины, изучающий обменные процессы в организме и работу эндокринной (гормональной) системы. Также эндокринология разрабатывает способы выявления заболеваний этой системы и способы лечения. К эндокринной системе относятся железы внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная, надпочечники, гипофиз и пр.), которые вырабатывают гормоны, отвечающие за нормальный обмен веществ в организме и влияющие на работу различных органов. С помощью гормонов эндокринная система вместе с нервной системой обеспечивает слаженную работу всего организма.



Работа гормонов – постоянный процесс. Выработка того или иного гормона зависит от времени суток, проглоченной еды, физической нагрузки, эмоционального состояния и пр. Например, с наступлением темноты начинает вырабатываться мелатонин, гормон сна. Для переработки углеводов вырабатывается гормон углеводного обмена инсулин. Сбой в эндокринной системе может привести к серьёзным проблемам здоровья. Например, если инсулин перестаёт вырабатываться, начинается сахарный диабет.

Возможных причин у гормонального сбоя – великое множество: от плохой наследственности до вредных привычек. Но с чем бы он ни был связан, его лечением занимается врач-эндокринолог. Одна из проблем этой медицинской отрасли состоит в том, что очень часто гормональный дисбаланс не замечают, пока он не перешёл в явно болезненную фазу. Постоянная слабость, избыток веса при умеренном питании, похудение при хорошем аппетите, рассеянность, резкие перепады настроения – все эти симптомы многие люди воспринимают как норму, либо пытаются поправить положение с помощью диет, долгого сна и силы воли. Хотя корень проблемы может оказаться в работе гормональной системы.

Если человек всё же приходит к эндокринологу (по направлению другого врача или по собственной инициативе), тот осматривает его, внимательно выслушивает жалобы. Опытный врач может поставить диагноз, оценив симптомы и внешний вид пациента. Также он назначает анализ крови для уточнения уровня различных гормонов, другие анализы. Назначает УЗИ железы, попавшей под подозрение. Затем, когда причина болезни установлена, врач прописывает лечение, гормоны для восстановления дисбаланса, советует, что стоит изменить в своем образе жизни, питании и т.д. От правильного лечения зависит судьба человека. Например, если вовремя не заметить недостаток гормона роста у ребёнка, может развиться карликовость. И, наоборот, при его избытке человек вырастает настолько, что рост становится слишком большим (гигантизм). Эндокринологи обычно специализируются на определенном круге проблем. Кто-то специализируется на диабете (диабетологи), другие – на патологиях надпочечников, третьи – на нейроэндокринологии (занимаются болезнями гипоталамуса и гипофиза: несахарным диабетом, гигантизмом, акромегалией, карликовостью и др.), четвёртые – на болезнях щитовидной железы, и т.д. и т.п. С детьми работают детские эндокринологи.

Рабочее место

Профессия врач-эндокринолог позволяет работать в поликлиниках и многопрофильных больницах. А также в специализированных лечебных центрах и научных медицинских учреждениях, например, в НИИ экспериментальной эндокринологии.

Оплата труда (hh.ru)

Диапазон зарплат на 17.10.2017

Москва 60000—70000 р.



Анализ на гормоны щитовидной железы

Эта статья – для тех, перед кем стоит задача сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

Статья создана сотрудниками Северо-Западного центра эндокринологии – крупнейшего российского центра по диагностике и лечению болезней щитовидной железы. В ней собраны практически все данные, необходимые пациентам, сдающим гормоны щитовидной железы. Надеемся, что она будет Вам полезной.

Сдать кровь на гормоны щитовидной железы в СПб и Ленинградской области можно в филиалах Северо-Западного центра эндокринологии:

— Петроградский филиал (Кронверкский пр. д. 31, 200 метров налево от метро «Горьковская», тел., с 7.30 до 20.00, без выходных, есть парковка);

— Приморский филиал (ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, станция метро «Черная речка» или «Старая деревня», тел., с 7.00 до 21.00 (будни), с 7.00 до 19.00 (выходные), есть парковка);



— Выборгский филиал (г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел., с 7.30 до 20.00, без выходных, есть парковка).

Какие бывают гормоны щитовидной железы

Очень часто приходится сталкиваться в Интернете со статьями на тему «Анализ крови на гормоны щитовидной железы – Т4, ТТГ, Т3, ТПО». Подобные статьи показывают незнание вопроса авторами, поскольку тиреотропный гормон (ТТГ) является на самом деле гормоном гипофиза – небольшой эндокринной железы, расположенной в головном мозге и управляющей работой всех остальных эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) и гормон Т3 (трийодтиронин) – это действительно тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы, вырабатываемые этим органом по команде гормона ТТГ. ТПО (правильнее писать «антитела к ТПО» или «антитела к тиреопероксидазе») – это вообще не гормон, а антитело, вырабатываемое иммунной системой против одного из важных ферментов щитовидной железы. Вместе с тем, чаще всего эти показатели изучаются вместе, поскольку они тесно связаны между собой, поэтому мы и расскажем здесь о всех этих важных веществах.

Гормон ТТГ (сокращенно, от «тиреотропный гормон », т.е. гормон, предназначенный для щитовидной железы) вырабатывается клетками гипофиза в ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов Т4 и Т3 в крови. ТТГ с кровью доставляется к клеткам щитовидной железы и взаимодействует с особой областью на поверхности клеток, называемой рецептором к ТТГ. При воздействии тиреотропного гормона на рецептор к ТТГ происходит два типа эффектов:

— усиление функции клеток щитовидной железы, т.е. щитовидная железа по «команде» ТТГ активнее вырабатывает гормоны Т4 и Т3;

— усиление процессов роста ткани щитовидной железы с увеличением общего объема этого органа.



ТТГ – гормон, норма которого в крови говорит о нормальной функции щитовидной железы. Он – главный во всей «семье» гормонов щитовидной железы, его необходимо сдавать при любом анализе крови на гормоны.

Тиреоидные гормоны (от glandula thyroidea – щитовидная железа, т.е. гормоны щитовидной железы) Т4 и Т3 предназначены в организме для управления основным обменом – т.е. тем энергетическим обменом, который должен происходит в организме человека даже при отсутствии какой-либо работы. Если поместить человека на ровную горизонтальную поверхность в помещение с температурой 36,6 градусов и попросить его не двигаться – человек все равно будет расходовать энергию. Эта энергия будет расходоваться на сокращение сердца, прохождение нервных импульсов по нервам, испарение влаги, перистальтику кишечника и другие процессы, без которых человек просто не может жить. Активность этих процессов и управляется гормонами щитовидной железы. Без воздействия этих важных веществ человек просто не может жить, поскольку не создается основа, база для проявления функции остальных гормонов.

Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – основной гормон щитовидной железы, составляющий 90% от вырабатываемых железой гормонов. Цифра «четыре» в его названии фигурирует в связи с тем, что в молекулу гормона тироксина входит четыре атома йода. Тироксин имеет очень простое строение – он образуется из двух остатков аминокислоты тироксина, получаемой человеком из белка, и четырех атомов йода. Щитовидная железа является основным потребителем йода в организме человека – и весь этот йод идет на выработку гормонов.

Гормон Т3 (трийодтиронин) – второй гормон щитовидной железы. Его активность в 10 раз выше активности тироксина. 10% гормона Т3 выделяется клетками щитовидной железы, а остальные 90% образуются во всех тканях человеческого организма из тироксина путем «отрыва» одного атома йода. После удаления этого «лишнего» атома, как после выдергивания чеки из гранаты, гормон Т4 превращается в 10 раз более активный Т3. Именно трийодтиронин оказывает все основные эффекты тиреоидных гормонов. Некоторые врачи даже называют тироксин «прогормоном», подчеркивая, что не он является в нашем теле главным, он – только предшественник основного гормона, и только превращение его в трийодтиронин позволяет проявляться функции щитовидки.

Часто в рекомендациях врачей и отчетах лабораторий можно встретить записи «гормон Т4 свободный » или «свободный гормон Т3 ». По-другому то же самое пишется как FT4 или FT3 (от free T4 или free T3 – то есть свободные гормоны Т4 и Т3). Дело в том, что в крови подавляющая часть тиреоидных гормонов находится в связанном с белками состоянии. Как только тироксин или трийодтиронин выделяются клетками щитовидной железы в кровь, они сразу «подхватываются» тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ) – особым белком-переносчиком, который подобно поезду «возит» гормоны по крови и «сгружает» их в тех местах, где они необходимы. Связанные с белком гормоны неактивны, они начинают действовать только после того, как «отцепятся» от белка, станут «свободными». Фракция не связанных с белками гормонов и называется свободными гормонами щитовидной железы – именно она оказывает основные биологические эффекты. Поэтому, если врач рекомендовал Вам анализ крови на гормоны щитовидной железы и указал в нем «гормоны ТТГ + Т4», гормон Т4 лучше сдавать именно свободный. поскольку этот анализ более важен и точен.



Однако, в диагностике важны не только гормоны. Антитела против ткани щитовидной железы — второй важный показатель, требующийся врачам-эндокринологам для установления диагноза.

Антитела бывают трех типов:

— антитела к тиреопероксидазе (сокращается как «АТ к ТПО», «антитела к ТПО»),

— антитела к тиреоглобулину (сокращается как «АТ к ТГ», «антитела к ТГ»),

— антитела к рецептору ТТГ (сокращается как «АТ к рТТГ», «антитела к рТТГ» — не путать с «АТ к ТГ»!).



Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы человека против одного из основных ферментов щитовидной железы – тиреопероксидазы, непосредственно участвующего в выработке гормонов Т4 и Т3. Антитела к ТПО повышены у 7-10% женщин и 3-5% мужчин на нашей планете. В одних случаях повышение антител к ТПО не приводит к каким-либо заболеваниям, в других – сопровождается снижением уровня гормонов Т4 и Т3. Доказано, что в ситуации, когда антитела к ТПО повышены, снижение функции проблемы с гормонами щитовидной железы встречаются в 4-5 раза чаще, чем у людей без повышения антител. Поэтому анализ крови на антитела используется как вспомогательный тест при диагностике воспалительных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Антитела к тиреоглобулину также вырабатываются лимфоцитами иммунной системы человека, однако их повышение встречается значительно реже, чем повышение титра АТ к ТПО – не чаще, чем у 5% женщин и 3% мужчин. Эти антитела повышены у больных аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом, однако наибольшее значение АТ к ТГ имеют при лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы. Эти виды рака щитовидной железы вырабатывают тиреоглобулин – особый йодсодержащий белок, являющийся предшественником гормонов Т4 и Т3 в организме. Тиреоглобулин в организме человека может вырабатываться только щитовидной железой и клетками папиллярного и фолликулярного рака, поэтому после удаления щитовидной железы и опухоли уровень тиреоглобулина крови должен стать близким к нулю. Если тиреоглобулин не снижается после операции – это свидетельствует о рецидиве опухоли, поэтому этот белок является важнейшим онкомаркером у пациентов с удаленной щитовидной железой. Однако у пациентов с повышенными антителами к тиреоглобулину антитела связываются с молекулой тиреоглобулина и так меняют ее форму, что она становится неразличима лабораторными анализаторами. В связи с этим у пациентов с повышенным титром АТ к ТГ полностью доверять уровню тиреоглобулина нельзя. Исследование титра АТ к ТГ всегда должно проводиться одновременно с анализом на тиреоглобулин – иначе результаты анализа могут быть интерпретированы неверно.

Важно отметить, что анализ на тиреоглобулин не должен применятся у пациентов с сохраненной щитовидной железой. Специалистам Северо-Западного центра эндокринологии часто приходится видеть пациентов, которые приезжают из других регионов России и Санкт-Петербурга после того, как у них был выявлен высокий тиреоглобулин крови. Обычно эти пациенты приезжают к нам напуганными, поскольку они прочитали в Интернете, что тиреоглобулин – это онкомаркер, и считают, что повышение тиреоглобулина говорит о наличии у них рака щитовидной железы. Подобная практика в корне неверна – у пациента с сохраненной щитовидной железой уровень тиреоглобулина крови зависит только от объема щитовидной железы, размера узлов щитовидки и наличия воспалительного процесса в ткани железы. Многие медицинские центры назначают анализ на тиреоглобулин своим пациентам, но это является просто способом увеличить расходы пациента – никакого клинического значения тиреоглобулин до удаления щитовидной железы не имеет.

В отличие от тиреоглобулина, кальцитонин – это действительно очень важный онкомаркер. Его необходимо определять у всех пациентов с узлами щитовидной железы с целью выявления медуллярного рака щитовидной железы. Этот вид рака (его еще называют С-клеточным раком щитовидной железы) образуется из клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин. Медуллярный рак – очень опасная форма опухоли, которая «не боится» лучевой терапии и практически не лечится химиотерапией (кроме наиболее современных препаратов из группы ингибиторов тирозинкиназы). Единственное, что «боится» медуллярный рак – вовремя сделанной операции, поэтому раннее его выявление – залог успеха последующего лечения. В крупных научных исследованиях, проведенных в Италии и США, было показано, что при выполнении анализа на кальцитонин всем пациентам с узлами щитовидной железы в 1 случае из 300 совершенно неожиданно обнаруживается медуллярный рак, причем чаще всего – на очень ранней стадии. Результатом этих исследований стала рекомендация Европейской ассоциации по лечению заболеваний щитовидной железы однократно определять кальцитонин всем пациентам с узлами щитовидной железы. Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят анализ крови на кальцитонин всем своим пациентам – в результате наш центр является лидером по диагностике и лечению медуллярного рака в России. Так, в годах Северо-Западным центром эндокринологии было пролечено столько же пациентов с медуллярным раком, сколько было пролечено в 40 крупнейших областях России, вместе взятых! И все это – результат грамотного подхода к анализу крови на кальцитонин.

Последний показатель, о котором мы должны поговорить – это антитела к рецепторам ТТГ. Антитела к рецепторам ТТГ определяют у пациентов с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса, Базедовой болезнью) с целью определения вероятности излечения заболевания на фоне терапии лекарствами. Научные исследования показали, что высокий уровень антител к рецепторам ТТГ говорит о низкой вероятности излечения пациента на фоне приема таблеток. Именно поэтому высокие антитела к рецепторам ТТГ являются предиктором плохого исхода заболевания и часто говорят о необходимости проведения пациенту оперативного лечения. Вместе с тем, основывать рекомендации по проведению операции только на высоком уровне антител к рецепторам ТТГ неверно – для принятия решения о тактике лечения необходим учет всех клинических особенностей пациента (уровня гормонов и объема щитовидной железы, наличия узлов, динамики изменения гормонов на фоне лечения препаратами). Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ необходим только пациентам с токсическим зобом – в других случаях он использоваться не должен.



Влияние гормонов щитовидной железы

Уровень гормонов щитовидной железы обеспечивает базу для работы всего человеческого организма. Образно щитовидную железу можно представить как своего рода «кочегара», работающего, например, в крупной многопрофильной больнице. В отделениях этой больницы – сотни врачей разных специальностей, все – непохожие друг на друга и занимающиеся каждый своим важным делом. А в подвале больницы, в котельной, есть кочегар, который подкидывает уголь в топку и отапливает все здание. Если кочегар топит здание слишком сильно, в помещениях становится жарко, врачам становится невыносимо работать – все потеют, мучаются от жары, нервничают. Если здание отапливается слабо – врачи мерзнут, кутаются в теплые одежды, становятся вялыми и думаю только о том, как бы погреться. И в том, и в другом случае о нормальной работе больницы и речи быть не может.

В нашем примере кочегар – это щитовидная железа, уголь – это гормоны щитовидной железы Т4 и Т3, врачи – это все остальные гормоны (половые, гормоны надпочечников и др.), а больница – весь человеческий организм. Если нарушена работа щитовидной железы – нарушается функция и всех остальных гормонов нашего организма. Влияние гормонов щитовидной железы подобно влиянию работы кочегара – работа щитовидки незаметна, но очень важна, поскольку она определяет всю жизнь человека.

Избыток гормонов приводит к состоянию, при котором в анализе крови гормоны щитовидной железы повышены (оно называется тиреотоксикозом) – при нем человека беспокоит жар, потливость, раздражительность, нервозность, иногда трясутся руки. Если у пациента в крови очень много гормонов щитовидной железы – развиваются нарушения ритма и ухудшается функция сердца. При этом в крови одновременно выявляются высокие гормоны щитовидной железы Т4 и Т3, а тиреотропный гормон (ТТГ) понижен. Если анализ крови выявил, что у пациента увеличен гормон Т4 свободный или свободный Т3 – проводится лечение до полной их нормализации. Иногда для излечения достаточно приема таблеток, но в ряде случаев необходимо и более радикальное лечение – операция или терапия радиоактивным йодом.

Недостаток гормонов проявляется слабостью, вялостью, сонливостью, развитием депрессии, ощущением зябкости, отечностью. В организме наступает как бы зима – все засыпает. Характерны нарушения менструального цикла у женщин, снижается способность к наступлению беременности. У мужчин снижается работоспособность, ухудшается потенция. При гипотиреозе важно определить не только гормоны – антитела к тиреопероксидазе также являются важным показателем, и их обязательно проверяют при первичном обследовании пациента с подозрением на снижение функции щитовидной железы.

Проблемы с гормонами могут значительно осложнять наступление беременности. Тиреотропный гормон у женщин входит в список обязательных тестов как при планировании беременности, так и во время нее. Ниже мы остановимся на этой теме подробнее.



Тиреоидные гормоны у детей обеспечивают нормальное развитие головного мозга и нервной системы в целом. Поэтому ТТГ и Т4 – гормоны, которые должны определяться и при проведении анализов крови у детей, особенно в семьях, где родители избыток или недостаток гормонов щитовидной железы.

Какие сдать гормоны

Если Вам назначен анализ крови на гормоны щитовидной железы, необходимо знать, какие сдать гормоны, чтобы с одной стороны получить достаточно данных для установления диагноза, а с другой стороны – не повышать излишне цену анализа.

В случае если сдать кровь на гормоны щитовидной железы необходимо для первичного обследования (профилактического или при появлении каких-либо жалоб), достаточно сделать анализ на гормоны:

— тиреотропный гормон (ТТГ);

— гормон Т4 свободный (FT4);



— гормон Т3 свободный (FT3);

— антитела к ТПО (тиреопероксидазе).

В случае, если сдача крови на гормоны проводится в связи с подозрением на тиреотоксикоз (при наличии учащенного пульса, жара, потливости, похудания, тремора пальцев рук, увеличения глаз), необходимо сдать кровь на гормоны:

— гормон Т4 свободный;

— гормон Т3 свободный;

— антитела к рецепторам ТТГ.



Если проводится лечение гипотиреоза с использованием тироксина. оценка состояния пациента обычно проводится с использованием только двух показателей:

— Т4 свободный (гормон щитовидной железы);

— ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза).

Определение уровня Т3 свободного в подобной ситуации обычно не требуется. Также нет необходимости в повторной сдаче анализа на антитела, если они уже проверялись ранее. Важно сдавать анализ крови до приема таблетки тироксина. При длительном лечении, если доза препарата уже достаточно четко установлена, бывает достаточно только анализа крови на ТТГ.

У пациентов с узлами щитовидной железы при первом анализе крови следует сдать:



— тиреотропный гормон (ТТГ);

— гормон Т4 свободный (FT4);

— гормон Т3 свободный (FT3);

— антитела к ТПО (тиреопероксидазе);

Если необходимо решить, какие гормоны щитовидной железы сдавать при беременности. обычно следует выбрать четыре показателя:



— гормон Т4 свободный;

— гормон Т3 свободный;

Анализа крови только на ТТГ при беременности недостаточно, поскольку тиреотропный гормон понижен у значительного числа беременных женщин, и это чаще всего не говорит о какой-либо патологии.

После операции по удалению щитовидной железы в связи с наличием папиллярного или фолликулярного рака регулярно сдаются:

— гормон Т4 свободный;

— антитела к тиреоглобулину.

После операции по удалению медуллярного рака щитовидной железы сдаются:

— гормон Т4 свободный;

— РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Обратите внимание на некоторые важные правила, которые позволят Вам сэкономить при решении вопроса, какие гормоны щитовидной желез сдавать:

1. Уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) никогда не определяется повторно. этот показатель должен определяться только один раз, поскольку сейчас четко доказано, что колебания уровня антител никак не связаны с состоянием пациента и на уровне АТ-ТПО никакие рекомендации по лечению не основываются. Если врач просит Вас повторно сдать кровь на АТ к ТПО – задайте ему вопрос, какой информации он ждет от этого анализа, и как будут меняться его действия в зависимости от того или иного результата анализа.

2. Никогда не сдавайте одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Если в одном и том же анализе крови врач или сотрудник лаборатории просят Вас сдать Т4 и Т4 св. либо Т3 и Т3 св. знайте – Вас обманывают с целью увеличить Ваши расходы.

3. Никогда не сдавайте анализ на тиреоглобулин крови при первичном обследовании щитовидной железы. Тиреоглобулин – специфический тест, используемый только у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы, и только после удаления щитовидной железы. Нечестные или недостаточно образованные врачи назначают его пациентам с той же самой целью – повысить расходы на обследование, а итогом зачастую является выявление того факта, что тиреоглобулин повышен – это приводит пациентов в панику, а врачам дает возможность и дальше раздувать объем обследования.

4. Не сдавайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ при первичном обследовании (за исключением случаев, когда существует обоснованное подозрение на тиреотоксикоз). Этот тест достаточно дорог и необходим только для лечения пациентов с избытком гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозом).

5. Не сдавайте анализ крови на кальцитонин повторно. если только у Вас не появились за последнее время новые узлы щитовидной железы, и если Вы не были оперированы по поводу медуллярного рака щитовидной железы. Во всех остальных случаях повторный анализ крови на кальцитонин – это еще один способ заработать на пациенте.

Нормы гормонов щитовидной железы

Строго говоря, обсуждать в наши дни нормы гормонов щитовидной железы – это своего рода архаизм, хотя многие пациенты ищут именно эту информацию в Интернете. Сейчас каждый лабораторный анализатор имеет свои нормы, которые зависят и от модели аппарата, и от используемых реагентов. Вместе с тем, в подавляющем большинстве случаев для такого показателя, как гормоны щитовидной железы, норма определена международными соглашениями, и внутрилабораторные нормативы обычно не отличаются значимо от общемировых. Давайте остановимся кратко на наиболее важных нормах. Скажем только перед этим, что для таких показателей, как тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон, норма у женщин и у мужчин не отличается – эти гормоны не зависят от пола пациента.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, норма которого во всем мире составляет около 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Существует отдельная норма для такого высокоточного прибора, как современный иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения Abbott Architect (США) – 0,35-4,94 мкМЕ/мл. Если в Вашем анализе указана норма для гормона ТТГ 0,23-3,4 мкМЕ/мл, знайте – Ваш анализ был выполнен с использованием устаревшей иммуноферментной технологии 2-го поколения, и полностью доверять ему нельзя. Погрешность в определении уровня ТТГ для иммуноферментных аппаратов составляет +/- 0,5 мкМЕ/мл, в то время, как погрешность современного иммунохемилюминесцентного прибора 3-го поколения +/- 0,01 мкМЕ/мл, т.е. в 500 раз меньше! Важно отметить, что при этом иммуноферментные анализы крови на гормоны щитовидной железы в СПб почему-то реализуются пациентам по той же цене, что и анализы 3-го поколения…

Свободный гормон Т4 – норма его обычно составляет для аппаратов 3-го поколения от 9 до 19 пмоль/л (встречается также норма 9-22 пмоль/л и другие нормы, незначительно отличающиеся от базовой).

Внимание! Важно отметить, что ряд лабораторий в Санкт-Петербурге регулярно неверно определяют уровень свободного гормона Т4, занижая его значение. Если в Вашем анализе крови одновременно уживаются низкий Т4 и нормальный ТТГ – анализ сделан неверно. и Вам следует его переделать в более качественной лаборатории. Это же следует сделать и в ситуации, когда анализ выявляет одновременно нормальный ТТГ и высокий Т4 или Т3 – такой анализ тоже вызывает сомнения и требует пересдачи в специализированном учреждении.

Свободный гормон Т3 – его норма для современных иммунохемилюминесцентных анализаторов 3-го поколения составляет обычно 2,62-5,69 пмоль/л. Гормон Т3 свободный – один из наиболее сложных в производстве анализов, поэтому с ним связано наибольшее количество ошибок лабораторий. Технологически тест на Т3 св. устроен так, что в некоторых ситуациях он может давать ложно повышенное значение. Поэтому в случаях, когда выявляется сомнительно повышенный свободный гормон Т3, может быть назначен дополнительный тест на общий Т3 – это, пожалуй, единственный случай, когда одному и тому же пациенту может быть рекомендовано определение и общего, и свободного гормона.

Гормон Т3 – исключительно важен для человека, поэтому его отклонение от нормы происходит только в случае серьезного нарушения функции щитовидной железы. К сожалению, ошибок в его определении даже в Санкт-Петербурге мы встречаем предостаточно. Правда, чаще всего ошибку в анализах можно выявить чисто логически, с учетом взаимоотношений гормонов между собой, которые практически никогда не нарушаются. Повторная сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы в специализированной лаборатории 3-го поколения требуется в следующих случаях:

— гормон Т3 повышен, ТТГ в норме;

— гормон Т3 снижен, ТТГ в норме;

— гормон Т3 снижен, Т4 в норме.

Кальцитонин – его норма в различных лабораториях может достаточно сильно различаться. Важно помнить одно правило: любое повышение уровня кальцитонина крови требует обращения в специализированный центр эндокринологии. В нашей практике встречались случаи выявления медуллярного рака диаметром 3 мм в ситуациях, когда кальцитонин крови был повышен на 0,5 единиц от верхней границы нормы. Во всех сомнительных случаях, когда гормон кальцитонин повышен незначительно, специалисты центра эндокринологии проводят стимулированный тест на кальцитонин с внутривенным введением 10%-ного глюконата кальция – этот тест позволяет четко разобраться в ситуации и поставить правильный диагноз. Стимулированный анализ на кальцитонин крови проводится только в специализированных учреждениях.

Антитела к ТПО – норма их различается между различными лабораториями особенно сильно. Встречаются и нормы от 0 до 20 МЕ/л, и нормы от 0 до 120 МЕ/л, и другие варианты нормативов. Именно поэтому их запоминать точно не надо – на бланке анализа будет указан норматив для Вашей лаборатории, им и надо пользоваться.

Важно понимать только несколько особенностей анализа на антитела к ТПО:

1. То, насколько повышены антитела к ТПО от верхней границы нормы, не важно. Если верхняя граница нормы, например, 4.11, а у Вас получен результат 2000 – не стоит пугаться. Как ни странно, научные исследования показали, что важен сам факт повышения антител к ТПО, а не степень их повышения.

2. Норма антител к ТПО не может быть «хорошей» или «плохой». Если норма антител указана в пределах от нуля до 120, а Ваш результат 118 – это не значит, что Ваш результат хуже, чем, допустим, 15. Норма – она и есть норма, поэтому любой показатель антител к ТПО, укладывающийся в норму, должен признаваться нормальным. Как ни очевиден этот факт, но очень часто к нам приходят пациенты, которых пугает результат антител к ТПО, находящийся вблизи верхней границы нормы – при этом, конечно, их страхи совершенно напрасны.

Антитела к тиреоглобулину – норма их в специализированных иммунохемилюминесцентных лабораториях 3-го поколения обычно составляет от 0 до 4.11 МЕ/л, либо от 0 до 65 МЕ/л. Антитела к тиреоглобулину повышены у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (например, при аутоиммунном тиреоидите). Также часто антитела к тиреоглобулину повышены у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы – по не совсем понятным еще причинам в этой группе пациентов повышенные антитела встречаются в 25-30% случаев.

Для пациентов, сдающих антитела к тиреоглобулину после операции по удалению щитовидной железы по поводу папиллярного рака, важно знать, что результаты анализа на АТ к ТГ, выполненные в различных лабораториях, между собой сравниваться не могут. Если в одной лаборатории норма антител к тиреоглобулину от нуля до 4, и Ваш показатель – 8, то это не значит, что для лаборатории, имеющей норму от нуля до 100, Ваш показатель составит 200. К сожалению, пересчет результатов между различными лабораториями абсолютно не возможен. Из этого факта следует важное правило: анализ крови на антитела к тиреоглобулину следует сдавать в одной и той же лаборатории. Конечно, желательно, чтобы эта лаборатория была специализированной и основанной на использовании аппаратуры 3-го поколения.

Где сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы принимают сейчас в сотнях медицинских учреждений Санкт-Петербурга. Вместе с тем, если Вам назначили это исследование, желательно до похода в медцентр разобраться, где стоит сдать кровь на гормоны в СПб, а куда обращаться не следует. К сожалению, в Санкт-Петербурге сейчас работают некоторые лаборатории, качество анализов которых не выдерживает никакой критики, и их стоит обходить стороной. К еще большему сожалению, пациент чаще всего не может самостоятельно оценить качество работы лаборатории. Мы попытаемся в этой статье дать некоторые советы по выбору места, где сдать гормоны в СПб.

Во-первых, в настоящее время существует три поколения анализаторов, которые выполняют анализ крови на гормоны щитовидной железы. Первое поколение сейчас практически не используется, вот второе и третье распространены весьма широко. Второе поколение анализаторов использует иммуноферментный анализ (ИФА). Эти анализаторы достаточно дешевы, занимают очень мало места, могут работать практически в ручном режиме (т.е. не требуют автоматизации лабораторного производства), могут использовать дешевые отечественные реагенты. Все эти факторы обусловливают очень низкую себестоимость анализа с использованием ИФА-метода. Расплатой за дешевизну в данном случае является низкая точность этих анализов – так, погрешность при определении уровня ТТГ при использовании метода 2-го поколения может достигать 0,5 мкМЕ/мл! К сожалению, для пациентов иммуноферментные анализы дешевыми не становятся – в большинстве лабораторий 2-го поколения, выполняющих гормоны, цена их оказывается лишь незначительно меньшей, чем цена современных анализов, выполненных на иммунохемилюминесцентных (ИХЛ) анализаторах 3-го поколения. При этом погрешность анализа на ТТГ при использовании метода 3-го поколения составляет лишь 0,01 мкМЕ/мл, т.е. в 500 раз меньше, чем при методе 2-го поколения! Безусловно, что использование устаревшей иммуноферментной методики выгодно для лабораторий – не требуется значительных расходов на оборудование и реагенты, а доход с каждого анализа обеспечивается очень высокий. Однако, для пациентов использование устаревших методик анализа и невыгодно, и опасно, поскольку возможны диагностические ошибки. Если Вам предстоит сдача крови на гормоны – поинтересуйтесь в лаборатории, каким методом они будут определяться. Всегда выбирайте лаборатории, выполняющие анализ крови на гормоны методом 3-го поколения. Будьте внимательны, если сдавая анализ на гормоны, цена его оказывается подозрительно низкой.

Во-вторых, обращайте внимание на срок выполнения анализа на гормоны в СПб. Современные лаборатории 3-го поколения предоставляют результаты анализа крови на гормоны и антитела либо вечером того же дня, либо на следующий день. Только особо сложные тесты – такие, как антитела к рецепторам ТТГ – могут выполняться несколько дольше. Если Вам говорят, что анализ будет готов через 5-7 дней – вероятнее всего, Вы имеете дело с иммуноферментной лабораторией 2-го поколения. Всегда выбирайте лаборатории, где можно сдать анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 св. и получить результат быстро.

В-третьих, в современной лаборатории точность анализов обеспечивается тщательным компьютерным контролем всех этапов рабочего процесса. Доказано, что 90% ошибок лабораторий происходят на так называемом преаналитическом этапе (т.е. до постановки пробирки в анализатор), когда сотрудники производят взятие крови, маркировку пробирок и их доставку в анализатор. Пробы могут быть перепутаны, их могут неверно хранить и т.д. – и все это влияет на качество анализа. Только компьютерная система со штрих-кодированием пробирок и автоматической обработкой результатов позволяет минимизировать риск ошибок. Результат анализа крови на гормоны компьютерная система выдает в виде печатного бланка с указанием Ф.И.О. пациента, даты его рождения, номера штрих-кода, результатов анализа и нормы для каждого лабораторного показателя. Современные лаборатории предоставляют также отсылку результатов по электронной почте. Если Вам выдают результат анализа крови в виде бланка, куда рукописным методом внесены результаты – значит, лаборатория не использует компьютерную систему учета анализов и не может гарантировать качество своих результатов. Всегда выбирайте лаборатории, использующие компьютерные системы учета пациентов.

В-четвертых, в современной лабораторной диагностике выполняется более 2000 различных анализов. Каждый из показателей требует от врачей лаборатории большого количества знаний. Количество анализов сейчас так велико, что даже профессионалы лабораторной диагностики не могут знать хорошо их все. Поэтому если Вы решаете, где сдать анализы на гормоны, выбирайте специализированные центры эндокринологии – там работают врачи-лаборанты, имеющие высокую квалификацию в области гормональных исследований.

В Санкт-Петербурге крупнейшим эндокринологическим центром, выполняющим анализ крови на гормоны, является Северо-Западный центр эндокринологии. Гормональные исследования выполняются партнером центра – российским подразделением немецкой диагностической службы LADR. имеющей более чем 70-летний опыт в области лабораторного дела. Для выполнения анализа на гормоны щитовидной железы используются только современные аппараты 3-го поколения Abbott Architect (США) и Advia Centaur (Германия), работающие только на оригинальных импортных реагентах. Все тесты проходят штрих-кодирование и регистрацию в компьютерной системе контроля качества, обеспечивающей полный контроль над всеми этапами лабораторного процесса. В подавляющем большинстве случаев все анализы выполняются в тот же день. Результаты анализа крови на гормоны могут быть доставлены пациенту по электронной почте.

Иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения Abbott Architect (США)

Иммунохемилюминесцентный анализатор 3-го поколения Advia Centaur (Германия)

(на базе ООО «Северо-Западный медицинский центр»)

г. Выборг, пр. Победы, д. 27А

Часы работы: с 7.30 до 20.00, без выходных

Тел. +7 (81

Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия, радиоволновое лечение «Сургитроном».

(на базе Санкт-Петербургского клинического комплекса ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр»)

Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154

Часы работы: с 8.00 до 21.00. без выходных

Тел.

В отделении эндокринной хирургии Северо-Западного центра эндокринологии ежегодно проводится более 4000 операций на органах эндокринной системы. По спектру и количеству хирургических вмешательств отделение занимает устойчивое 1-е место в России и 1-е место в Европе.

Abbott Architect (США)

Автоматический иммунохемилюминесцентный модульный анализатор

  • Bayer Advia Centaur (Германия)

    Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор

    Тиреотоксикоз

    Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» — щитовидная железа и «toxicosis» — отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.

    Узловой токсический зоб

    Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.

    Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

    Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.

    Узлы щитовидной железы

    Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ или при пальпации (ощупывании). Ощупывание щитовидной железы позволяет выявить узлы у 5-7% жителей нашей планеты. С распространением УЗИ щитовидной железы узлы этого органа стали выявлять у 20-30% людей. С возрастом распространенность узлов щитовидной железы увеличивается, и в 50 лет узлы уже можно обнаружить у 50% женщин и примерно 20% мужчин. В 60 лет количество женщин, имеющих узлы щитовидной железы, уже начинает превышать количество женщин, не имеющих этой патологии.

    Ком в горле

    Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.

    Базедова болезнь (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб)

    Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента

    Аутоиммунный полигландулярный синдром

    Аутоиммунный полигландулярный синдром — группа эндокринопатий, которая характеризуется вовлечением в патологический процесс нескольких эндокринных желез в результате их аутоиммунного поражения

    Пангипопитуитаризм

    Пангипопитуитаризм — это клинический синдром, который развивается вследствие деструктивных процессов в аденогипофизе, сопровождающихся снижением выработки тропных гормонов, что влечет за собой нарушение функционирования большинства желез внутренней секреции

    Оценка результатов УЗИ щитовидной железы

    Информация для пациентов об основных параметрах УЗИ щитовидной железы и методике их оценки

    Ультразвуковые признаки заболеваний щитовидной железы

    При проведении УЗИ щитовидной железы врач-эндокринолог выявляет признаки, которые могут говорить о болезни щитовидной железы: нарушения расположения железы, изменения структуры и эхогенности ткани железы, появление узлов. Каждый из признаков имеет свое значение. Обсуждению основных УЗИ-признаков болезней щитовидной железы и посвящена эта статья

    Допплеровское исследование при проведении УЗИ щитовидной железы

    Информация о методике допплеровского ультразвукового исследования кровотока в ткани щитовидной железы, видах допплеровского картирования (ЭДК — энергетическое допплеровское картирование; ЦДК — цветное допплеровское картирование), значении данных допплера в диагностике болезней щитовидной железы

    Классы аппаратов для выполнения УЗИ щитовидной железы

    Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы

    Когда необходимо cделать УЗИ щитовидной железы

    Обсуждение показаний к проведению УЗИ щитовидной железы с точки зрения разумной достаточности и оптимального соотношения "цена-качество" исследования

    Где сделать УЗИ щитовидной железы

    Сделать УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге или Выборге с максимальным качеством можно только в специализированном центре эндокринологии, в течение долгих лет сконцентрировавшемся на диагностике и лечении болезней щитовидной железы. В статье обсуждаются преимущества специализированного подхода к УЗИ щитовидной железы

    УЗИ щитовидной железы: норма

    Норма щитовидной железы — что это? Квалифицированный врач-эндокринолог знает, как многолика порой нормальная щитовидная железа, как по-разному она может выглядеть при проведении УЗИ. В статье описываются различные аспекты понятия "щитовидная железа в норме" при проведении УЗИ

    Гормон Т3

    Гормон Т3 (трийодтиронин) — это один из двух основных гормонов щитовидной железы и наиболее активный из них. В статье рассказывается о строении молекулы гормона Т3, анализе крови на гормон Т3, видах лабораторных показателей (свободный и общий гормон Т3), интерпретации результатов анализов, а также о том, где лучше сдавать гормоны щитовидной железы

    Тиреоглобулин

    Тиреоглобулин — это важнейший белок, содержащийся в ткани щитовидной железы, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень тиреоглобулина используется в качестве основного маркера рецидива дифференцированного рака щитовидной железы (фолликулярного и папиллярного). Вместе с тем, зачастую тиреоглобулин сдается без показаний — это увеличивает расходы пациентов. Статья посвящена значению тиреоглобулина, показаниям к сдаче анализа на тиреоглобулин и оценке результатов

    Внимание! Кальцитонин повышен!

    Что такое кальцитонин? Зачем сдается анализ крови на кальцитонин? Какова норма кальцитонина? Что делать, если кальцитонин повышен? На все эти вопросы Вы найдете ответ в статье, посвященной гормону кальцитонину и его клиническому значению

    Гормон Т4

    Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) — вся информация о том, где вырабатывается гормон Т4, какое действие оказывает, какие анализы крови делаются для определения уровня гормона Т4, какие симптомы встречаются при понижении и повышении уровня гормона Т4

    Если Ваш ответ биопсии «Фолликулярная аденома щитовидной железы».

    Если по результатам тонкоигольной биопсии Вам был установлен цитологический диагноз "Фолликулярная аденома щитовидной железы", Вы должны знать — диагноз Вам установлен НЕПРАВИЛЬНО. Почему невозможно установить диагноз фолликулярной аденомы при тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы подробно описано в этой статье

    Удаление щитовидной железы

    Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии (показания, особенности проведения, последствия, как записаться на операцию)

    Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса)

    Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса) — заболевание позадиглазных тканей и мышц глазного яблока аутоиммунной природы, которое возникает на фоне патологии щитовидной железы и приводит к развитию экзофтальма, или пучеглазия, и комплекса глазных симптомов

    Диффузный эутиреоидный зоб

    Диффузный эутиреоидный зоб — это видимое невооруженным глазом или выявляемое при пальпации общее диффузное увеличение щитовидной железы, характеризующееся сохранением её функции

    Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)

    Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.

    Гипотиреоз

    Гипотиреозом называется состояние, отличающееся недостатком гормонов щитовидной железы. При длительном существовании нелеченного гипотиреоза возможно развитие микседемы («слизистого отека»), при котором развивается отечность тканей пациента в сочетании с основными признаками недостаточности гормонов щитовидной железы.

    Заболевания щитовидной железы

    В настоящее время изучению заболеваний щитовидной железы уделяется настолько серьезное внимание, что был выделен особый раздел эндокринологии – тиреоидология, т.е. наука о щитовидной железе. Врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, называют тиреоидологами.

    Гормоны щитовидной железы

    Гормоны щитовидной железы делятся на два различных класса: йодитиронины (тироксин, трийодтиронин) и кальцитонин. Из двух этих классов гормонов щитовидной железы тироксин и трийодтиронин регулируют основной обмен организма (тот уровень энергозатрат, который необходим для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя), а кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и развития костной ткани.

    Гинеколог-эндокринолог Диагностика и лечение гинекологических заболеваний, консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия Эндокринолог Диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринолог Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринолог Лечение ожирения, диагностика эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринолог Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет Маммолог Диагностика и лечение заболеваний молочных желез

    Услуги

    Экспертное УЗИ щитовидной железы УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса

    УЗИ надпочечников УЗИ надпочечников — показания, диагностическая значимость, методика выполнения

    Видеокольпоскопия Кольпоскопия высокого разрешения с видеоподдержкой

    Биопсия щитовидной железы Малоинвазивная диагностика с обезболиванием и УЗИ-контролем

    Биопсия молочных желез Диагностика проводится профессиональным маммологом

    Денситометрия: ультразвуковая Денситометрия (определение плотности костной ткани) — без облучения, выполняется эндокринологом

    Медицинские анализы Более 1000 анализов — оперативно, качественно, с доставкой результатов

    Гормоны щитовидной железы Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны

    Удаление щитовидной железы Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии

    Сертификаты и патенты центра эндокринологии

    Специалисты Центра эндокринологии регулярно участвуют в международных конгрессах, стажировках, обучающих семинарах. За 3 года специалистами центра получено 15 патентов РФ на изобретения

    Источник: http://www.endoinfo.ru/services_prices/laboratornye-analizy/analiz-na-gormony-shchitovidnoy-zhelezy/